Уролог Пшихачев Ахмед Мухамедович
Задать вопрос
+7 (903) 683-22-77
+7 (495) 669-28-55

Удаление яичка при раке — орхифуникулэктомия

Записаться на прием
Операции при опухоли мочевого пузыря
Операции при кистах почек
Операции при гидроцеле
Операции при варикоцеле
Операции при стрессовом недержании мочи
Пшихачев Ахмед Мухамедович
Пшихачев Ахмед Мухамедович
Врач-уролог, онколог, кандидат медицинских наук.
Подробнее
Яичко при раке

Полное удаление яичка с придатком и семенным канатиком является стандартным подходом при наличии опухоли яичка. Удаление яичка выполняется также при разрушении ткани яичка после травмы, гнойно-воспалительного процесса и перекрута яичка или вследствие осложнений ранее перенесенных оперативных вмешательств.

Рак яичка: схема и стадии

Рак яичка является самым частым видом злокачественных новообразований у молодых мужчин (20-40 лет). Несмотря на многообразие видов рака яичка, большинство из них при своевременной диагностике и лечении характеризуются очень хорошим прогнозом (более 90% 5-летней выживаемости), что разительно отличает эту локализацию злокачественных опухолей от других.

В виду «внешнего» расположения яичка в мошонке по отношению к организму, опухоли яичка часто выявляются самими пациентами при их ощупывании. Диагноз подтверждается при ультразвуковом исследовании, позволяющем дифференцировать опухоль яичка от кист, образований придатка яичка и оболочек мошонки, визуализировать структуру образования и кровоток в нем.

Стандартным лечебным подходом при наличии опухоли яичка является радикальная орхифуникулэктомия, то есть полное удаление яичка с придатком и прилежащей частью семенного канатика (см. клинический пример). Эта операция может производиться под местной анестезией.

Перед операцией всем пациентами предлагается криоконсервация (заморозка) спермы. Было установлено, что почти у половины пациентов с опухолью яичка качество спермы снижено до операции, что, по-видимому, происходит вследствие местного токсического действия опухоли.

После операции с косметической целью возможна установка силиконового протеза на место удаленного органа.

Радикальное удаление яичка с придатком не завершает процедуру лечения пациента при подтверждении злокачественного характера опухоли по данным ее микроскопического исследования. После операции в таком случае пациенту повторно предлагают заморозку спермы с последующим лечением, направленным на уничтожение скрытых (мелких) отсевов опухоли в другие органы — прежде всего в лимфатические узлы брюшной полости. Такое лечение может быть произведено в виде двух курсов химиотерапии, облучения области лимфатических узлов или их хирургического удаления. Все эти методы лечения приводят к снижению репродуктивной функции мужчины, поэтому обсуждение вопроса о консервации спермы перед их началом обязательно.

В некоторых случаях, когда злокачественная опухоль по определенным критериям характеризуется так называемым «благоприятным» прогнозом, пациентам после операции может быть предложено динамическое наблюдение, включающее периодическое посещение врача с осмотром и ультразвуковым исследованием, а также определение уровня в крови специальных веществ (онкомаркеров), которые связаны с прогрессированием опухоли.

Записаться на консультацию по поводу опухоли яичка можно по телефону указанному на нашем сайте.

Записаться на прием
8 (495) 669-28-55
Задать вопрос

Задать вопрос врачу

Как приложить файлы для обращения к доктору.
1) Скопировать адрес vopros-otvet@1urolog.ru.
2) Отправить со своего почтового ящика письмо с прикрепленными файлами.
Результаты МСКТ или МРТ (содержимое диска) предварительно нужно заархивировать (формат ZIP или RAR).


Ваш вопрос отправлен

Записаться на прием

По предварительной договорённости консультация возможна в вечернее время или в выходные дни.

Ваше сообщение отправлено