Уролог Пшихачев Ахмед Мухамедович
Задать вопрос
+7 (495) 669-28-55

Операция Мармара при варикоцеле в Москве

Записаться на прием
Операции при опухоли мочевого пузыря
Операции при кистах почек
Операции при гидроцеле
Операции при варикоцеле
Операции при стрессовом недержании мочи
Пшихачев Ахмед Мухамедович
Пшихачев Ахмед Мухамедович
Врач-уролог, онколог, кандидат медицинских наук.
Подробнее
Варикоцеле

Патологическое расширение вен семенного канала яичка, варикоцеле, в той или иной форме встречается у каждого десятого мужчины. Жизни пациента такая аномалия никак не угрожает. Однако следствием патологии может быть снижение фертильности, способности к зачатию ребенка, и бесплодие. У каждого четвертого пациента с варикоцеле присутствуют изменения в спермограмме, свидетельствующие о недостаточной функции сперматозоидов.

Такие факторы являются поводом к применению тех или иных вмешательств, задача которых – устранить кровоток в варикозно расширенных венах яичка. Решить проблему можно путем их перевязывания или пересечения.

Показания к проведению операции Мармара

В Москве операция Мармара является наиболее распространенным хирургическим вмешательством, направленным на устранение имеющейся аномалии. Показаниями для ее проведения являются:

  • ощущения дискомфорта или болевые ощущения в яичке со стороны поражения;
  • мужское бесплодие, подтвержденное изменениями в спермограмме;
  • уменьшение в объеме пораженного яичка более чем на 25%;
  • косметический дефект, сопровождающийся визуальным и пальпаторным расширением вен.

Ход операции Мармара

Хирургическое вмешательство проводится под общим или спинальным наркозом. В отдельных случаях может быть применена местная анестезия. Операционный доступ осуществляется в месте выхода семенного канатика, отступив от основания полового члена на 1 см. Длина хирургического разреза не превышает 3 см. При этом отсутствует необходимость вскрытия апоневроза, исключается травматизация мышц передней брюшной стенки, что способствует сокращению сроков восстановительного периода.

Основные этапы вмешательства выглядят следующим образом:

  • С помощью микрохирургического инструментария специалист рассекает кожные покровы и подкожно-жировую клетчатку;
  • Выделяет семенной канатик;
  • Производит поштучное перевязывание вен, осуществляемое под контролем увеличительных приборов, микроскопа или бинокулярной лупы. Поскольку в этой области находятся и такие важные структуры, как нерв, артерия, лимфатический сосуд, то все действия хирурга нуждаются в особом внимании и максимальной точности. В ходе операции удается перевязать не только внутреннюю семенную вену, но и коллатерали. После вмешательства отток крови от яичка осуществляется с помощью поверхностных вен;
  • Операция завершается накладыванием швов и асептической повязки.

Восстановительный период

Необходимость в госпитализации после операции Мармара обычно отсутствует. Большинство пациентов покидают лечебное учреждение уже через несколько часов после вмешательства. В течение восстановительного периода могут беспокоить болевые ощущения в области раны, что является вполне ожидаемым и не должно вызывать особого беспокойства. Для сокращения сроков реабилитации пациенту рекомендуют воздержаться от:

  • активных физических нагрузок;
  • поднятия тяжестей.

В назначенные дни пациенту проводятся перевязки, в ходе которых специалист контролирует заживление раны. Послеоперационные швы снимают на 7-10 сутки. Для полной реабилитации необходимо 3-4 недели.

Преимущества

Преимуществами операции Мармара являются:

  • Малая инвазивность, обусловленная удобным оперативным доступом;
  • Эффективность;
  • Безопасность;
  • Короткий восстановительный период;
  • Наименьшее число рецидивов. Их доля составляет не более 4%;
  • Минимизация риска развития осложнений в ходе вмешательства, водянки яичка, повреждения артерии или нерва;
  • Низкая травматизация, способствующая минимизации болевых ощущений в послеоперационном периоде;
  • Возможность устранить патологию, как с одной, так и с другой стороны;
  • Сокращение сроков операции по сравнению с альтернативными, более инвазивными методиками. Несмотря на необходимость перевязывания 8-12 ответвлений яичковой вены, ее длительность не превышает 40 минут;
  • Малый косметический дефект, что позволяет прятать послеоперационный рубец под бельем.

В зависимости от способа и уровня перекрытия кровотока выделяют следующие виды хирургического лечения:

  • «высокая» перевязка яичковой вены – операция Иваниссевича – производится через разрез длиной 5-6 см в паховой области;
  • лапароскопическое клипирование яичковой вены – перекрытие кровотока по пораженной вене при помощи титановых клипс, вводимых в полость живота через проколы специальным инструментом (лапароскопом);
  • эмболизация яичковой вены – введение в вену особого вещества, перекрывающего кровоток изнутри, подобно маленькой пробке;
  • подпаховая перевязка вен гроздевидного сплетения – операция Мармара – микрохирургическое вмешательство, заключающееся в выделении и пересечении стволов яичковой вены через миниатюрный (1-1,5 см) разрез в паховой области.

Операция Мармара при варикоцеле в Москве является наиболее востребованным методом коррекции данной патологии. Осуществить диагностику, а также все этапы хирургического вмешательства можно, обратившись на прием к урологу в ГКБ 31. Опытные специалисты, тщательно изучив клинический случай, сопутствующие факторы, помогут определиться с необходимостью проведения вмешательства, выбором наиболее корректного метода воздействия. Если предпочтение будет отдано операции Мармара – с успехом проведут все ее этапы.

Записаться на прием
8 (495) 669-28-55
Задать вопрос
Задать вопрос врачу

Как приложить файлы для обращения к доктору.
1) Скопировать адрес vopros-otvet@1urolog.ru.
2) Отправить со своего почтового ящика письмо с прикрепленными файлами.
Результаты МСКТ или МРТ (содержимое диска) предварительно нужно заархивировать (формат ZIP или RAR).


Нажимая кнопку "Отправить", вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
Ваш вопрос отправлен
Записаться на прием

По предварительной договорённости консультация возможна в вечернее время или в выходные дни.

Нажимая кнопку "Отправить", вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
Ваше сообщение отправлено