Пациент Т., 36 лет.
Диагноз: опухоль левого яичка TxN0М0S1.
Клинические проявления заболевания: увеличение и уплотнение левого яичка.
Опухоль левого яичка. Незначительное увеличение левой половины мошонки.
Краткие данные анамнеза: около недели назад впервые отметил увеличение в размерах и уплотнение левого яичка. Выполнено УЗИ органов мошонки, при котором выявлено образование левого яичка. Госпитализирован в плановом порядке для обследования и опреативного лечения.
В анализах крови: отмечается повышение уровня опухолевых маркеров: АФП – 105,58 Ед/мл (норма – меньше 7,29), ХГ – 304 мЕд/мл (норма – меньше 5), ЛДГ – 230 Ед/л.
При УЗИ почки, мочевой пузырь, простата, органы правой половины мошонки без патологических изменений. Левое яичко с четким ровным контуром. В центральной зоне яичка определяется диффузно-неоднородное с гипоэхогенными включениями объемное образование размерами 38х37х33 мм. Придаток яичка не изменен. При ЦДК в образовании визуализируется умеренно выраженное усиление кровотока. Вены семенного канатика не расширены.
УЗИ. Опухоль левого яичка.
При МРТ на серии полученных изображений паренхима левого яичка практически полностью замещена изоинтенсивным неоднородным образованием приблизительными размерами 38х36х30 мм с неровным четки контуром. Придаток четко не дифференцируется. Правое яичко без патологических изменений. Лимфатические узлы малого таза не увеличены.
МРТ. Опухоль левого яичка.
При МСКТ органы грудной клетки без патологических изменений. Забрюшинные, паховые лимфоузлы, лимфоузлы таза не увеличены. Дополнительные образования в области паховых каналов не выявлены.
С целью избавления пациента от опухоли левого яичка и прогрессирования опухолевого процесса показано оперативное лечение — орхифуникулэктомия слева, протезирование левого яичка, пластика пахового канала (удаление яичка с придатком и семенным канатиком, установка в левую половину мошонки искусственного протеза яичка, пластика пахового канала).
Протез левого яичка.
Удаленное яичко с придатком и семенным канатиком.
Удаленное яичко на разрезе. Ткань яичка замещена опухолью.
Послеоперационный период протекал без осложнений. Рана зажила первичным натяжением. Пациент выписан на 3-и сутки после операции.
Гистологическое заключение: семинома левого яичка.
Пациент наблюдается у онколога по месту жительства.
Хирург — к.м.н. Пшихачев Ахмед Мухамедович.
Как приложить файлы для обращения к доктору.
1) Скопировать адрес 89036832277@yandex.ru.
2) Отправить со своего почтового ящика письмо с прикрепленными файлами.
Результаты МСКТ или МРТ (содержимое диска) предварительно нужно заархивировать (формат ZIP или RAR).
По предварительной договорённости консультация возможна в вечернее время или в выходные дни.