Большую часть своего времени я посвящаю работе в операционных урологических отделений МНОЦ МГУ им. М.В. Ломоносова, клиники «К+31» и ГКБ №31, где расположена клиническая база «Кафедры урологии и андрологии МГУ им. М.В. Ломоносова». Каждый день отвечаю на звонки и электронные письма пациентов из регионов России. Позвонив или направив мне электронное письмо, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию и обязательно вам отвечу.
Медицинский центр МГУ им. М.В. Ломоносова. Операции по ОМС, квотам ВМП, ПМУ.
ГКБ №31 г. Москвы. Операции по ОМС, квотам ВМП, ПМУ.
Клиника «К+31». Частная клиника. Европейские стандарты сервиса. Стоимость операции 300 тыс. руб. Клиника К+31 — это эталонная медицинская помощь, пример удачного государственно-частного партнерства. Объединяет в себе опыт и традиции высокой медицины, высокие стандарты сервиса и оснащение по последнему слову медицинской техники, в том числе хирургическим роботом «да Винчи» DaVinci.
Обследование и лечение проводится по протоколам, используемым во всем мире — в диагностических кабинетах, стационаре, современных операционных, отделении анестезиологии и реанимации. Все, чтобы поставить точный диагноз и провести успешное лечение. Полностью оборудованные 1 и 2-х местные палаты, 2-х комнатные палаты для размещения вместе сопровождающими лицами. В каждой палате удобный санузел и душевая кабина, холодильник, шкафы, тревожная кнопка. Чистота, дезинфекция, гигиенический уход за пациентами, хорошее питание. Поддержка после операции.
Показанием к операции служит:
Оперативное удаление (нефрэктомия) правой или левой почки – один из эффективных способов лечения этих заболеваний.
Перед непосредственным проведением операции проводится консультация у нескольких специалистов – терапевта, анестезиолога, уролога. При этом выдаются ряд рекомендаций, которых необходимо строго придерживаться.
На этом этапе следует сообщить специалистам о существующих аллергических реакциях на медицинские препараты и продукты питания, предоставить полный анамнез (список перенесенных заболеваний и операций), рассказать о принимаемых лекарствах. Особенно важно упомянуть о приеме препаратов, разжижающих кровь, чтобы избежать серьезного кровотечения и других осложнений.
За несколько дней до процедуры проводится ультразвуковое обследование мочевыделительной системы, сдается ряд анализов, снимается электрокардиограмма. В день операции рекомендуется соблюдать полный голод, за 2-3 часа прекратить употребление любых жидкостей, не курить или максимально снизить количество сигарет. Несоблюдение этих рекомендаций может негативно повлиять на эффективность анестезии и процедуры в целом.
Непосредственно нефрэктомия проводится в несколько этапов:
В зависимости от сложности, операционное вмешательство может длиться от 1,5 до 3 часов. На это влияет большое количество факторов – возраст пациента, тип, тяжесть и стадия заболевания, особенности кровоснабжения почки, размеры образований, состояние паранефральной клетчатки и другие факторы. Немаловажная особенность процедуры – полная безболезненность, так как проводится она под общей анестезией, а благодаря малой инвазивности ее последствия не причиняют сильного дискомфорта и после окончания действия препаратов.
В отдельных случаях проводится частичная нефрэктомия или резекция почки – удаление только части органа, пораженного опухолью или заболеванием. Современные методики и инструменты помогают обеспечить полное восстановление функциональности органа и выздоровление пациента. Использовать такой метод можно при диагностировании болезней на определенных стадиях и выполнении ряда условий.
Уже на следующий день при отсутствии осложнений пациент может самостоятельно вставать с кровати и передвигаться. При этом могут ощущаться незначительные боли и тошнота – это реакция организма на вводимую анестезию и сопутствующие препараты. Все негативные последствия, как правило, исчезают через несколько дней, не требуют дополнительного медикаментозного вмешательства.
Настоятельно рекомендуется:
При повышении температуры тела, ощущении головокружения, слабости, снижении артериального давления и появлении сильных острых болей в животе необходимо срочно обратиться к специалисту.
На протяжении 5 лет после операции проводятся регулярные осмотры и обследования у уролога, включающие анализы мочи и крови, компьютерную томографию и другие исследования. Если рецидива опухоли или других болезней не наблюдается, пациент снимается с учета.
Лапароскопическая нефрэктомия почки справа или слева не проводится при:
Некоторое время назад этот список включал значительно большее количество противопоказаний – к примеру, наличие рубцов и шрамов в области живота, ожирение крайней степени. Но медицина постоянно развивается, появляется огромное количество новых инструментов и эффективных методик, благодаря которым эти причины уже не мешают проведению операции.
Несмотря на все преимущества лапароскопической операции, это все же хирургическое вмешательство, которое может повлечь за собой различные осложнения. Их количество, вероятность появления и степень серьезности значительно ниже, чем при классических открытых процедурах.
К основным осложнениям можно отнести:
В крайне редких случаях происходит конверсия – переход от лапароскопии к открытой операции из-за технической невозможности по различным причинам получить доступ к пораженному болезнью органу.
Предпочтение отдается малоинвазивному лапароскопическому или роботическому типу процедур, так как они имеют массу преимуществ перед открытыми: