Уролог Пшихачев Ахмед Мухамедович
Задать вопрос

Анализы и обследования

Записаться на прием
29.01.2016
Лариса, 45 лет. г. Самара

Добрый день. Делала УЗИ почек 24.12.15 Все в норме. Делала УЗИ брюшной полости 12.01.16. Почки в норме. Сделала КТ брюшной полости 27.01.16 почки не увеличены в размерах, в верхнем полюсе левой почки очаг 6 мм повышенной плотности. Получается на УЗИ не видно очагов таких маленьких размеров? Это возможно опухоль? Мои дальнейшие действия?

Уважаемая Лариса! Диагностическая ценность КТ безусловно выше, чем УЗИ! Размеры данного очага малы, чтобы давать комментарии. Нужно повторить КТ через 6 месяцев и посмотреть за изменениями данного образования.

22.01.2016
Елена, 36 лет. Республика Коми

здравствуйте, результаты узи: правая почка норм., левая почка размер 108*44, паренхима 17 мм повышенной эхогенности. почка смещение книзу, форма не изменена, контуры ровные, уродинамика не нарушена, члс не расшир. В средней группе чашечек гиперэхогенное включение 3-4 мм со слаб. акуст.тенью, в синусе анэхогенная полость 20*18 мм с ровным контуром, однородным содержимым.Заключение: эхо-признаки мкб, микролита левой почки, кисты синуса Лев.почки, нефроптоза Лев.почки. Жалоб у меня нет, анализы мочи норм. Что делать, может выйти камень, очень ли плохой результат моего узи?

Уважаемая Елена! Ничего страшного по данным УЗИ нет. Размеры как камня, так и кисты невелики и не требуют активных действий. Целесообразно динамическое наблюдение, УЗИ 1 раз в 6 месяцев.

18.01.2016
Тускеев Тулеген, 65 лет. г. Павлодар

У меня аденома простаты. ПСА=22,4. Биопсия в 2015 г. ничего не показала. Пью омник-окас уже 3 месяца и тениза— постоянно 1.Скоро сдам анализ на ПСА. По рекламе заказал крем-воск пчелиный. Польза для простатита есть говорят, а польза от него при аденоме будет?

Уважаемый Тулеген! Названный вами препарат в традиционной урологии не используется. Эффект его не изучен, поэтому рекомендовать его мы бы не стали. А вот цифра ПСА смущает! Вам обязательно нужно пересдать ПСА и в случае его повышения сделать повторную биопсию! Представляется целесообразным перед ней выполнить МРТ органов малого таза с контрастированием.

18.01.2016
Борис, 78 лет. Москва

Здравствуйте! Возраст 77 лет. ДГПЖ ПСА 76 нг/мл, предстательная железа значительно увеличина, не симметрична. Плотной не однородной консистенции. Результаты биопсии 1. Апикальная зона справа 2. Центральная зона справа 3. Базальная зона справа 4. Апикальная зона слева 5. Цетральная зона слева 6. Базальная зона слева 1. Столбики ткани предстательной железы с картиной железистостромальной гиперплазии и микрофокусом PIN III. 2. Столбики ткани предстательной железы с картиной железистостромальной гиперплазии и хронического простатита. 3. Столбики ткани предстательной железы с картиной железистостромальной гиперплазии и микрофокусом PIN III. 4. Столбики ткани предстательной железы с разрастаниями низкодефференцированной аденокарциномы, сумма Глисома 3+4 (площадью до 40%). 5. Столбики ткани предстательной железы с разрастаниями низкодефференцированной аденокарциномы, сумма Глисома 3+4 (площадью до 50%) 6. Столбики ткани предстательной железы с разрастаниями низкодефференцированной аденокарциномы, сумма Глисома 4+4 (площадью до 70%) Врач, выдавший результаты биопсии посоветовал орхиэктомию. Скажите пожалуйста, это лучшее решение в данных условиях? Спасибо за ответ!

Уважаемый Борис! Для определения наиболее оптимального вида и объема лечения необходимо выполнение рентгенографии органов грудной клетки и остеосцинтиграфии (для исключения наличия отдаленных метастазов) и МРТ органов малого таза. Наиболее вероятным вариантом лечения скорее всего является гормональная терапия (хирургическая кастрация может быть заменена на лекарственную), но возможно необходимы дополнительные препараты в зависимости от результатов остеосцинтиграфии. Теоретически возможна и лучевая терапия, опять же при отсутствии отдаленных поражений.

18.01.2016
Вильен Петрович, 78 лет. Москва

Сколько времени действует анализ крови на ПСА? Нужно ли его пересдавать через год?

Уважаемый Вильен Петрович! В случае нормального показателя исследовать уровень ПСА крови нужно 1 раз в год. В вашем возрасте, если он нормальный, можно больше его не сдавать.

14.01.2016
Леонид, 55 лет. Нижний Новгород

Добрый вечер! Скажите, пожалуйста, может ли ПСА сказать о раке простаты?

Уважаемый Леонид.
Повышение уровня ПСА является показанием к биопсии простаты для исключения рака предстательной железы.

14.12.2015
Тимофей Тимофеевич, 68 лет. г. Орёл

Здравствуйте, уважаемые доктора. С 11.06.2014 познал, что такое доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Первоначальный объем простаты был 69 куб.см., последующие УЗИ показали от 123 до 89 см.куб. Мочусь 3-4 раза за ночь. Прошел несколько курсов медикаментозного лечения, но рост простаты остановить не удалось. Сегодня врачи согласились, что нужно делать ТУР простаты. У меня кроме того диабет в легкой форме и мерцательная аритмия, с которми справляюсь медикаментозно. Учитывая все это, хотелось бы сделать у Вас более щадящую лазерную операцию. Как я понимаю, сначала нужно пройти у Вас обследование, а затем уже операция. Скажите, пожалуйста, какие документы и анализы нужно привозить с собой на обследование?

Уважаемый Тимофей Тимофеевич.
Вы правы, что при таком объеме простаты и наличии указанных Вами сопутствующих заболеваний, наиболее предпочтительным методом лечения будет лазерная энуклеация гиперплазии простаты. Для принятия решения о необходимости проведения такой операции достаточно данных УЗИ и урофлоуметрии. Кроме рутинных анализов (в т.ч. и анализа крови на ПСА), объем дообследования будет зависеть от сопутствующих заболеваний и определяется терапевтом при первичном осмотре. В нашей клинике в течение 1-2 дней можно пройти полное обследование перед лазерной энуклеацией аденомы простаты. На консультацию желательно заранее записаться по телефону, указанному на сайте.

10.12.2015
Евгений, 49 лет. Иркутск

Добрый день! Пожалуйста, ответьте на мой вопрос. Ровно год назад по результатам биопсии из 12 точек под контролем ТРУЗИ была выявлена Доброкачественная гиперплазия 1 стадии с легким течением хронического простатита, ПИН вс в правой и левой доли по одному столбику. (перед биопсией ПСА общ. 1, 38: ПРИ - уплотнение справа) В течение года каждых три месяца сдавал кровь на ПСА. Первых полгода после биопсии ПСА общ. держался на одном уровне 2,0. В дальнейшем снизился и в течении последующего времени составляет 1,3. Я понимаю, что вероятность рака простаты или перехода ПИН вс в рак у меня существует. Ответьте, пожалуйста, существует ли вероятность, в моем положении, запущенного рака просты, когда рак неоперабельный и имеются метастазы? Какие в дальнейшем мои действия? Другие анализы крови (не считая верхнюю границу холестерина и мочевой кислоты) в норме. Анализ мочи также в норме. Надеюсь на ответ. С уважением, Евгений Николаевич.

Уважаемый Евгений Николаевич.
Вам следует обратиться к урологу, выполнить ТРУЗИ и пальцевое ректальное исследование, по результатам которых необходимо определиться с показаниями к выполнению повторной биопсии простаты, возможно, МРТ органов малого таза с контрастированием. Рак простаты возможен и при низких значениях уровня ПСА крови.

04.12.2015
Ольга. г. Саратов

Добрый день! Мне 30 лет. Обнаружили стриктуру в нижней трети мочеточника, гидронефроз почки с левой стороны. Тянет низ живота, больше симптомов никаких нет. Сделана операция — нефрастома и стент с левой стороны. Врачи не могут найти причину, т. к. операций никаких не было, рожала сама. Анализы в норме. Направили к физиоурологу. Очень боюсь. Может ли это быть врожденное и проявиться в 30 лет?

Уважаемая Ольга.
Причин для сужения мочеточника может быть много, в том числе и мочеполовой туберкулез. В любом случае показана реконструктивно-пластическая операция, объем которой будет зависеть от результатов дообследования.

30.11.2015
Ольга Николаевна. г. Тольятти

По результатам МСКТ: образование в/3 правой почки /гемангиома?/ Объемное образование нижнего полюса правой почки / bl?, нельзя исключить кавернозную гемангиому с центральным глиозом?/ Функция почек сохранена. Контур образования четкий, незначительная перифокальная тяжитость. Лимфоузлы брюшной полости и забрюшинного пространства не увеличены.Образование до 4,4х3,3х4,0см неоднородной плотности. Вопрос — почему диагноз с вопросом?

Уважаемая Ольга Николаевна.
Доктора не могут дифференцировать степень злокачественности опухоли почки по данным МСКТ, поэтому поставили диагноз под вопросом. Определить в такой ситуации лечебную тактику должен врач клиницист по результатам клинической картины и всех методов обследования. Если больше данных за злокачественный характер опухоли, показано оперативное лечение. Если есть техническая возможность, предпочтительна лапароскопическая или робот-ассистированная резекция почки. И тот и другой метод лечения возможен в нашей клинике.

Записаться на прием
Задать вопрос
Задать вопрос врачу

Как приложить файлы для обращения к доктору.
1) Скопировать адрес 89036832277@yandex.ru.
2) Отправить со своего почтового ящика письмо с прикрепленными файлами.
Результаты МСКТ или МРТ (содержимое диска) предварительно нужно заархивировать (формат ZIP или RAR).


Нажимая кнопку "Отправить", вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
Ваш вопрос отправлен
Записаться на прием

По предварительной договорённости консультация возможна в вечернее время или в выходные дни.

Нажимая кнопку "Отправить", вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
Ваше сообщение отправлено
Код счетчика