На ваши вопросы отвечает врач-уролог, онколог, д.м.н. Пшихачев Ахмед Мухамедович.
На ваши вопросы отвечает врач-уролог, онколог, д.м.н. Пшихачев Ахмед Мухамедович.
В правой почке УЗИ показало эхогенные включения (3) по типу коралловидных 8,5х11х12 мм. Что делать, подскажите, пожалуйста!
Уважаемая Наталья.
Речь, вероятнее всего, идет о камнях правой почки. Вам нужно выполнить МСКТ почек с контрастированием и определиться с объемом предстоящего лечения. Возможно, необходимо будет выполнить мини-перкутанную нефролитотрипсию. В нашей клинике подготовка к операции, удаление камня и послеоперационное лечение в среднем занимает около 3 дней.
У меня камень в нижней трети мочеточника, размеры 7х5х8 мм по данным томмограмы. Острых болей нет, оттоку мочи не препятствует. Данные на 4 апреля. Сегодня - 12 мая камень не вышел. Принимаю фитолизин и спазматики (ношпу), пью траву спорыш, корень подсолнуха. Какова вероятность самостоятельного отхода камня или нужно срочно дробление?
Уважаемая Галина.
Учитывая отсутствие эффекта от консервативной терапии в течение длительного времени, вероятность самостоятельного отхождения камня мочеточника крайне низкая. Вам показана контактная уретеролитотрипсия. Экстренности нет, но чем раньше Вы избавитесь от камня, тем меньше вероятность развития осложнений, в частности, такого грозного осложнения, как острый обструктивный пиелонефрит. В нашей клинике от такого камня мы поможем избавиться за 1 день.
Добрый день! У моей мамы обнаружена опухоль в почке T1N0M0. Назначена дата госпитализации для оперативного лечения. У мамы сахарный диабет и с недавних пор она принимает препарат Форсига (помимо инсулина). Скажите, пожалуйста, не спровоцирует ли препарат стремительный рост образования, так как он выводит лишний сахар из организма почками? До операции около трех недель. А также возможно ли принимать данный препарат, когда у мамы будет одна почка?
Уважаемая Светлана.
Прием указанного препарата не должен спровоцировать стремительный рост опухоли почки. Принимать данный препарат также можно и нужно больной с единственной почкой. А Вам при опухоли стадии Т1 предлагают нефрэктомию? Наличие сахарного диабета является относительным показанием к органосохраняющей операции при опухоли почки. Может быть удастся выполнить лапароскопическую резекцию почки? Сохранение обеих почек позволит снизить риск развития почечной недостаточности при сахарном диабете. Пришлите снимки КТ или МРТ с диска в заархивированном виде для изучения, может быть, нам удастся сохранить почку.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Папе сделали 5 дней назад операцию по удалению камней из мочеточника через три прокола и поставили трубку от почки, которую должны были удалить через три недели, а на рентгене и УЗИ обнаружили, что трубка отошла от почки на 8 см. Может ли это быть опасно? И что в таком случае нужно делать? Очень переживаю!
Уважаемая Наталья.
При смещении стента чаще всего возникает нарушение оттока мочи из почки, что может вызвать затек мочи через раневой дефект в брюшную полость или забрюшинное пространство. Это может быть опасно. Обратитесь срочно к урологу. Возможно, придется переустановить стент, или выполнить пункционную нефростомию, или просто удалить стент. Все зависит от конкретной клинической ситуации.
Как и какая операция будет выполнена при функциональном фимозе?
Уважаемый Кирилл.
Будет выполнена операция циркумцизио - обрезание крайней плоти. Операция выполняется под местной или внутривенной анестезией. Длительность операции около 30-40 мин.
Здравствуйте. В ходе осмотра на УЗИ обнаружилось новообразование почки. Далее было сделано МРТ, результат во вложении. Подскажите, что делать в данном случае? Спасибо.
Уважаемый Василий.
Данные МРТ изучил. Учитывая размеры и локализацию опухоли почки, нужно попытаться выполнить органосохраняющую операцию - лапароскопическую резекцию почки.
Здравствуйте! В 2014 году мне делала операцию на правой почке - нефроптоз 3 степени, почку подшили. Сейчас беспокоят боли в пояснице. Думала остеохондроз. Боли усиливаются после физ. нагрузок. Сделала УЗИ, показало кисты на двух почках от 11 до 13 мм, на правой почке паренхиматозная перегородка 11 мм. Сдавала анализы крови - креатинин 90. Какое необходимо пройти дополнительно обследование почек?
Уважаемая Наталья.
Судя по результатам УЗИ и анализа крови на креатинин у Вас нет больших проблем с почками. Боль в поясничной области, вероятнее всего, не связана с почками. Кисты почек таких размеров требуют только динамического наблюдения (УЗИ почек ежегодно). Обратитесь к неврологу.
Мне поставили стэнт в мочеточник, а камень в середине мочеточника. Скажите, пожайлуста, как камень выйдет с болью или нет?
Уважаемая Наталья.
При наличии стента в мочевых путях Вы не должны испытывать болевые ощущения. Если камень не выйдет, показано его удаление. Наиболее целесообразным методом удаления камня средней трети мочеточника является контактная уретеролитотрипсия.
Добрый день! Камень был в почке, опустился в мочевой пузырь. Размер - 0,8 см. По анализу мочи: оксалаты незначительное количество. Присутствует увеличение предстательной железы. Какой метод удаления лучше всего?
Уважаемый Игорь.
Учитывая, что камень из мочевого пузыря самостоятельно не выходит, вероятнее всего имеется инфравезикальная обструкция, обусловленная увеличенной простатой. В такой ситуации необходимо уточнить параметры мочеиспускания. Если будут обнаружены показания к удалению аденомы простаты, необходимо одномоментно удалить и камень мочевого пузыря, и аденому простаты через мочеиспускательный канал. При отсутствии показаний к проведению операции по поводу аденомы предстательной железы, достаточно только удаления камня из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал.
Не будет ли обсеменения брюшной полости и соседних органов при лапароскопическом удалении рака простаты 1 стадии?
Уважаемый Виктор.
При лапароскопической простатэктомии орган (предстательная железа) удаляется целиком в пределах здоровых тканей и извлекается из брюшной полости тоже целиком в стерильном контейнере, в связи с чем риск обсеменения органов брюшной полости равен нулю.
Как приложить файлы для обращения к доктору.
1) Скопировать адрес 89036832277@yandex.ru.
2) Отправить со своего почтового ящика письмо с прикрепленными файлами.
Результаты МСКТ или МРТ (содержимое диска) предварительно нужно заархивировать (формат ZIP или RAR).
По предварительной договорённости консультация возможна в вечернее время или в выходные дни.