Вопросы и ответы

Уважаемая Сати.
Внутрипузырную химиотерапию нужно продолжить в онкодиспансере до 6 инстилляций. Вопрос о необходимости БЦЖ-терапии нужно задать лечащим врачам, т. к. они лучше владеют информацией относительно конкретного клинического случая. Если не рекомендовали, наверное, необходимости в ней не было. Что касается дизурических явлений, это, вероятнее всего, побочный эффект химиотерапии. По поводу боли в поясничной области необходимо выполнить УЗИ почек для исключения нарушения оттока мочи из почек. Иногда оно может возникнуть вследствие резекции устья мочеточника во время операции из-за близкого расположения опухоли к устью. Дообследование перед операцией показало, что данных за метастаз к моменту операции нет. Объем и сроки дальнейшего обследования зависят от стадии и степени дифференцировки опухоли.

Уважаемая Галина.
Если киста почки не нарушает отток мочи, не вызывает повышения артериального давления, болевых ощущений, срочности в хирургическом лечении нет. При необходимости операции наиболее эффективным методом будет лапароскопическое иссечение стенки кисты почки. К сожалению, народные методы лечения кисты почки неэффективны и бесполезны. Разрыв кисты возможен в случае травмы почки.

Уважаемый Александр.
Наиболее частой причиной нарушения мочеиспускания у мужчин старше 50 лет является аденома простаты. В вашем случае ситуация опасна тем, что может развиться острая задержка мочеиспускания, которое потребует экстренной помощи - дренирования мочевого пузыря уретральным катетером. А хроническая задержка мочеиспускания опасна возникновением двустороннего уретерогидронефроза (нарушения оттока мочи из почек), что может привести к развитию почечной недостаточности. Учитывая результаты УЗИ, в настоящее время у Вас нет уретерогидронефроза. Что касается другого сочетанного заболевания - образования почки, необходимо определить характер опухоли и выбрать метод лечения. При технической возможности наиболее предпочтительным методом лечения будет лапароскопическая резекция почки. Однако, в первую очередь, учитывая клинические проявления заболевания, необходимо восстановить отток мочи из мочевого пузыря и лишь затем заняться лечением опухоли почки.

Уважаемый Александр.
Учитывая специфику вашей работы, рекомендуется избавление от камня почки, несмотря на размеры камня и отсутствие клинической картины в настоящее время. Локализация камня в нижней чашечке, к сожалению, не гарантирует (хотя, риск, действительно, меньше) его миграцию с развитием почечной колики или (что еще страшнее) острого обструктивного пиелонефрита. Такая ситуация является угрожающей жизни и требует экстренных вмешательств, а насколько это возможно в тех условиях, в которых вы окажетесь, не очень понятно. Кстати, летчикам также не дают разрешение на полет до полного избавления от камня почки вне зависимости от размера, локализации камня и клинической картины заболевания. "Прокалывание" почки и удаление камня в вашей ситуации представляется менее рискованным занятием в руках профессионалов. Приходите к нам, с удовольствием поможем. Длительность всего лечения составит около 3 дней.

Уважаемый Nikole.
Вам показана операция Мармара с обеих сторон по поводу варикоцеле. Изменения в спермограмме имеются, в частности, нарушение подвижности и количества нормальных форм сперматозоидов. Устранение варикоцеле примерно у 30% пациентов приводит к восстановлению качества спермы, у остальных - к улучшению, что повысит результаты искусственного оплодотворения, если оно, все же, потребуется. Если планируете проведение операции в нашей клинике, предварительно нужно записаться на операцию. Операция выполняется в день обращения, длительность госпитализации около 6 часов.

Уважаемая Ирина.
Если речь идет о простой кисте почки, то снижение уровня гемоглобина, скорее всего, не связано с ней.
Однако смущает, что "киста образовалась после выхода камня из почки". Не идет ли речь о нарушении оттока мочи из почки с исходом в гидронефротическую трансформацию? Рекомендую обратиться на очную консультацию для дообследования и определения тактики лечения.

Уважаемый Дмитрий.
Вам лучше задать данный вопрос доктору, оперировавшему Вас. Возможно, кроме большой кисты была еще маленькая, которая осталась незамеченной до и во время операции.

Уважаемая Динара.
Возможно, у Вас развился пузырно-влагалищный свищ, через который моча из мочевого пузыря попадет во влагалище и выливается наружу. Показано дообследование и, вероятнее всего, повторное хирургическое лечение.

Уважаемая Татьяна.
Эффективность консервативной терапии при таких камнях почек сомнительна, но можно попробовать. Учитывая бессимптомный характер камней почек, в настоящее время от выполнения ДЛТ я бы воздержался. Показано динамическое наблюдение (УЗИ почек каждые 3 месяца). При появлении симптомов заболевания, увеличении размеров и количества камней - определение тактики лечения. Учитывая множественный и двусторонний характер камней почек, Вам показана оценка состояния паращитовидных желез (в первую очередь, анализ крови на паратгормон).

Уважаемая Светлана.
Мы готовы Вам помочь. С собой достаточно привезти свежий посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам (делается около 7 дней), а также заключение гинеколога об отсутствии воспалительных заболеваний органов малого таза (чтобы не тратить время на их лечение). Все остальные анализы и исследования можно пройти в нашей клинике в течение нескольких часов. Предварительно необходимо согласовать дату приезда и операции.