Удаление опухоли мочевого пузыря

Пациент Н., 63 года.

Диагноз: опухоль мочевого пузыря Т1NоМо. Гиперплазия простаты I ст.

Клинические проявления заболевания: периодическая примесь крови в моче с отхождением бесформенных сгустков, ослабление струи мочи.

Краткие данные анамнеза: в течение последнего года отмечал постепенное ослабление струи мочи. В июне и июле 2014г. дважды имели место эпизоды тотальной безболевой макрогематурии с отхождением бесформенных сгустков. При ультразвуковом исследовании по месту жительства выявлена опухоль мочевого пузыря. Обратился на консультацию, где было подтверждено наличие образования мочевого пузыря, а также выявлена гиперплазия простаты I ст.

Анализы крови и мочи без отклонений от нормы.

При ультразвуковом исследовании: почки без патологических изменений.

В мочевом пузыре, в проекции правого устья определяется экзофитное образование размером 18х15 мм.

Простата (трансабдоминальное сканирование) объемом 36 см³.

При МСКТ органов брюшной полости с контрастированием: в проекции устья правого мочеточника (примыкая к нему) определяется объемное образование размером 18х16х12 мм, активно накапливающее контрастный препарат.

При остеосцинтиографии: признаки очагового поражения костей не выявлены.

На рентгенограммах органов грудной клетки: при полипозиционной рентгеноскопии в легких очаговых и инфильтративных изменений не выявлено.

С целью избавления пациента от опухоли, предотвращения прогрессирования опухолевого процесса, выполнена фотодинамическая цистоскопия, трансуретральная электрорезекция стенки мочевого пузыря с опухолью.

Интраоперационные фотографии (обычная цистоскопия): 1 – опухоль мочевого пузыря; 2 – устье правого мочеточника.

Интраоперационная фотография (фотодинамическая цистоскопия): 1 – опухоль мочевого пузыря.

Интраоперационная фотография (обычная цистоскопия): 1 — стенка мочевого пузыря после удаления опухоли, 2 – устье правого мочеточника.

Интраоперационная фотография (фотодинамическая цистоскопия): 1 — стенка мочевого пузыря после удаления опухоли.

Послеоперационный период протекал гладко.

Гистологическое заключение: опухоль представлена переходноклеточным уротелиальный раком умеренной степени дифференцировки без инвазии стенки. В ткани из края резекции опухолевых клеток не найдено.

В удовлетворительном состоянии пациент выписан из клиники, начата местная химиотерапия митомицином С.

Хирург — к.м.н. Пшихачев Ахмед Мухамедович.