Уролог Пшихачев Ахмед Мухамедович
Задать вопрос
+7 (903) 683-22-77
+7 (495) 669-28-55

Лапароскопическая радикальная цистпростатэктомия

Записаться на прием

Лапароскопическая радикальная цистпростатэктомия с инрокорпоральным формированием необладдера по Штудеру. (лапароскопическое удаление мочевого пузыря по поводу рака с формированием нового мочевого пузыря).

Пациент Ш., 63 года, история болезни № 41047/2015.

Диагноз: рак мочевого пузыря pT2N0M0G3. Состояние после трансуретральной резекции стенки мочевого пузыря с опухолью (23.06.2015).

Клинические проявления заболевания: учащенное мочеиспускание малыми порциями.

Краткие данные анамнеза:

май 2015 года — тотальная безболевая макрогематурия с безформенными сгустками однократно.

23.06.2015 пациенту выполнена трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью, по данным которой на передней стенке мочевого пузыря определялись солидные образования (максимальным размером 45х50 мм).

Гистологическое заключение № 5034/39975-92: в препаратах №39975-84, 86-89, 90-91 картина низкодифференцированного уротелиального рака, врастающего в стенку на фоне хронического цистита с участками полипоза. 39992 – участок слизистой оболочки с кистозным расширением желез и хроническим воспалением в строме.

МРТ малого таза с контрастированием – опухоль мочевого пузыря

МРТ малого таза с контрастированием – опухоль мочевого пузыря

МРТ малого таза с контрастированием – опухоль мочевого пузыря

МРТ малого таза с контрастированием – опухоль мочевого пузыря

Пациенту выполнено лапароскопическая цистпростатвезикулэктомия с расширенной тазовой лимфаденэктомией. Интракорпоральная ортотопическая илеопластика мочевого пузыря. Дренирование верхних мочевых путей с обеих сторон мочеточниковыми катерами-стентами с наружным выведением.

Макропрепарат

Макропрепарат

Макропрепарат

Макропрепарат

Гистологическое заключение №6116/49147-85: Низкодифференцированная уротериальная карцинома (G3) с инвазией в собственную пластинку и мультицентрическим характером роста. В зоне ранее выполненной резекции определяется язвенный дефект с выраженным хроническим продуктивным воспалением и наличием гигантских многоядерных клеток, нельзя полностью исключить наличие отдельных опухолевых клеток в дне язвы в зоне мышечной стенки мочевого пузыря. Края резекции мочеточников без признаков опухолевого роста. Доброкачественная узловая железисто-стромальная гиперплазия предстательной железы с очагами ПИН высокой степени.

  • Время операции — 10 часов.
  • Кровопотеря – 500 мл.
  • В раннем и отдаленном послеоперационном периоде осложнений не было.
  • Стенты удалены через 14 дней.
  • Уретральный катетер удален через 21 день
  • Восстановилось самостоятельное мочеиспускание (порции мочи до 200 мл, остаточной мочи нет, расширения ЧЛС нет)
Цистограмма на 21 сутки

Цистограмма на 21 сутки

МСКТ с контрастированием через 3 месяца. Данных о рецидиве не получено

МСКТ с контрастированием через 3 месяца. Данных о рецидиве не получено.

Записаться на прием
8 (495) 669-28-55
Задать вопрос

Задать вопрос врачу

Как приложить файлы для обращения к доктору.
1) Скопировать адрес vopros-otvet@1urolog.ru.
2) Отправить со своего почтового ящика письмо с прикрепленными файлами.
Результаты МСКТ или МРТ (содержимое диска) предварительно нужно заархивировать (формат ZIP или RAR).


Ваш вопрос отправлен

Записаться на прием

По предварительной договорённости консультация возможна в вечернее время или в выходные дни.

Ваше сообщение отправлено