Пациент З., 54 года.
Диагноз: мочекаменная болезнь, камни нижней трети правого мочеточника.
Клинические проявления заболевания: острая приступообразная боль в поясничной области справа с иррадиацией в паховую область.
Краткие данные анамнеза: страдает мочекаменной болезнью около 20 лет, когда впервые в жизни возникла почечная колика справа с отхождением (через 3 недели консервативной терапии) одновременно 3-х камней коричневого цвета. В последующем динамическое наблюдение не проводилось. В марте 2012 года вновь возникла почечная колика справа. Прием спазмоанальгетиков с временным положительным эффектом. Госпитализирован для обследования и лечения.
В общем анализе мочи отмечается увеличение количества эритроцитов до 30-40 в поле зрения, анализы крови в пределах нормы.
При УЗИ определяется расширение чашечно-лоханочной системы: чашечки до 15 мм, лоханка до 30 мм, верхняя треть мочеточника до 8 мм. В проекции нижней трети правого мочеточника визуализируются 2 гиперэхогенных включения размерами 12 мм и 4 мм с акустической тенью (камни).
При МСКТ в нижней трети правого мочеточника определяются 2 камня размерами 12 мм и 4 мм плотностью 460 ед.Н. и 420 ед.Н.
МСКТ. Камни в проекции нижней трети правого мочеточника.
МСКТ. Расширение правого мочеточника на всем протяжении.
С целью избавления пациента от камней, восстановления пассажа мочи их верхних мочевых путей и предупреждения развития острого обструктивного пиелонефрита показано оперативное лечение. Учитывая локализацию конкрементов, длительное «стояние» их в проекции в нижней трети мочеточника и связанное с этим вероятное наличие изменений слизистой мочеточника в этой зоне выполнена контактная уретеролитотрипсия справа.
Удаленные камни правого мочеточника.
Послеоперационный период протекал без осложнений. Пациент выписан на 2-е сутки после операции под наблюдение урологом по месту жительства.
Хирург — к.м.н. Пшихачев Ахмед Мухамедович.
Как приложить файлы для обращения к доктору.
1) Скопировать адрес 89036832277@yandex.ru.
2) Отправить со своего почтового ящика письмо с прикрепленными файлами.
Результаты МСКТ или МРТ (содержимое диска) предварительно нужно заархивировать (формат ZIP или RAR).
По предварительной договорённости консультация возможна в вечернее время или в выходные дни.