Уролог Пшихачев Ахмед Мухамедович
Задать вопрос
+7 (903) 683-22-77
+7 (495) 669-28-55

Рецидив варикоцеле слева

Записаться на прием

Пациент А., 24 года.

Диагноз: варикоцеле слева (рецидив), I гемодинамический тип.

Жалобы при поступлении: пальпируемые вены в левой половине мошонки.

Краткие данные анамнеза: около 9 лет назад по поводу варикоцеле выполнена операция Иваниссевича слева. При диспансеризации в поликлинике по месту жительства через 1,5 года выявлен рецидив варикоцеле слева. Оперативное лечение не предлагалось. В спермограмме выявлена астенотератозооспермия. Госпитализирован для обследования и определения дальнейшей тактики лечения.

При осмотре визуально и пальпаторно определяются расширенные вены гроздевидного сплетения слева.

Анализы крови и мочи без отклонений от нормы.

В спермограмме определяется – астенотератозооспермия (А – 15%, В – 20%, патологические формы – 95%).

При УЗИ почки, мочевой пузырь, предстательная железа, без патологических изменений. Яички и придатки не изменены.

Вены гроздевидного сплетения справа не расширены, слева — расширены.

Расширение вен гроздевидного сплетения слева.

Расширение вен гроздевидного сплетения слева.

При пробе Вальсальвы в положении ортостаза отмечается ретроградный кровоток в венах гроздевидного сплетения слева с линейной скоростью до 13 см/сек.

Ретроградный ток крови по венам гроздевидного сплетения при варикоцеле.

Ретроградный ток крови по венам гроздевидного сплетения при варикоцеле.

Определение скорости ретроградного тока крови при варикоцеле.

Определение скорости ретроградного тока крови при варикоцеле.

Пациент переведен в положение клиностаза, выполнена компрессия семенного канатика в области наружного отверстия пахового канала. Повторно переведен в ортостаз, на фоне компрессии ретроградный кровоток в венах гроздевидного сплетения слева не определяется.

Варикоцеле 1-го гемодинамического типа. Отсутствует ретроградный ток крови по венам гроздевидного сплетения при компрессии пахового канала во время пробы Вальсальвы.

Варикоцеле 1-го гемодинамического типа. Отсутствует ретроградный ток крови по венам гроздевидного сплетения при компрессии пахового канала во время пробы Вальсальвы.

Учитывая рецидив варикоцеле и пожелания пациента, выполнена операция Мармара слева.

Хирург — к.м.н. Пшихачев Ахмед Мухамедович.

Послеоперационный период протекал без осложнений.

При контрольном обследовании через 3 месяца после операции в спермограмме отмечается увеличение количества активноподвижных сперматозоидов (А – 23%, В – 32%) и уменьшение количества патологических форм сперматозоидов (76%).

Записаться на прием
8 (495) 669-28-55
Задать вопрос

Задать вопрос врачу

Как приложить файлы для обращения к доктору.
1) Скопировать адрес vopros-otvet@1urolog.ru.
2) Отправить со своего почтового ящика письмо с прикрепленными файлами.
Результаты МСКТ или МРТ (содержимое диска) предварительно нужно заархивировать (формат ZIP или RAR).


Ваш вопрос отправлен

Записаться на прием

По предварительной договорённости консультация возможна в вечернее время или в выходные дни.

Ваше сообщение отправлено