Лапароскопическое лечение варикоцеле

Пациент С., 25 лет.

Диагноз: варикоцеле слева, I гемодинамический тип.

Жалобы: отсутствие беременности у супруги в течение 1 года регулярной половой жизни без контрацепции, периодически возникающая тупая ноющая боль, ощущение тяжести в левой половине мошонки, усиливающиеся после физической нагрузки и к концу дня.

Краткие данные анамнеза: вышеуказанные жалобы отмечает около 1 года. При обследовании урологом в частном медицинском центре обнаружено варикоцеле слева. Госпитализирован для оперативного лечения.

При осмотре в левой половине мошонки пальпируются варикозно расширенные вены гроздьевидного сплетения. Других патологических изменений не выявлено.

Анализы крови и мочи без отклонений от нормы. В спермограмме выявлено снижение количества активно подвижных форм и увеличение количества морфологически измененных форм сперматозоидов - астенотератозооспермия.

При ультразвуковом исследовании органов мошонки: яички нормальных размеров. Визуализируются расширенные до 0,5 мм вены гроздьевидного сплетения слева с наличием выраженного ретроградного тока при пробе Вальсальвы. При выполнении компрессионной пробы выявлен реносперматический (I) гемодинамический тип варикоцеле слева.

С целью восстановления качества спермы, с учетом гемодинамического типа варикоцеле, а также избавления больного от боли в области левой половины мошонки, пациенту выполнено лапароскопическое клипирование и пересечение левой яичковой вены.

Левая яичковая вена выделена, клипирована 4-мя металлическими клипсами.

Левая яичковая вена пересечена между клипсами.

Послеоперационный период протекал без осложнений. Пациент выписан на следующий день после операции. Раны зажили первичным натяжением. Швы сняты на 7-е сутки.

Хирург — к.м.н. Пшихачев Ахмед Мухамедович.

При контрольном обследовании через 3 месяца: болевых ощущений в левой половине мошонки нет, патологических изменений в спермограмме не выявлено, при УЗИ органов мошонки ретроградный кровоток по венам гроздевидного сплетения слева не определяется.

Через 7 месяцев после операции у супруги наступила беременность!