Удаление ангиомиолипомы почки

Пациентка П., 49 лет.

Диагноз: опухоль (ангиомиолипома) левой почки. Киста правой почки.

Клинические проявления заболевания: отсутствуют.

Краткие данные анамнеза: в феврале 2014 года во время планового обследования при УЗИ было впервые выявлено образование левой почки размерами до 6 см. Выполнена МСКТ с контрастированием, подтверждено наличие образования левой почки, по своим характеристикам соответствующего ангиомиолипоме. Госпитализирована для оперативного лечения.

Анализы крови и мочи без отклонений от нормы.

При ультразвуковом исследовании: левая почка с четкими, ровными контурами, нормальных размеров. Чашечно-лоханочная система не расширена. В среднем и нижнем сегменте, практически полностью экстраренально визуализируется округлое образование повышенной эхогенности, размерами 55х60 мм (указано стрелкой).

УЗИ. Опухоль левой почки.

Правая почка с четкими, ровными контурами, нормальных размеров. Чашечно-лоханочная система не расширена. На границе верхнего и среднего сегментов определяется жидкостное образование до 20 мм – киста (указано стрелкой).

УЗИ. Киста правой почки.

На рентгенограммах органов грудной клетки: при полипозиционной рентгеноскопии в легких очаговых и инфильтративных изменений не выявлено.

При КТ органов брюшной полости с контрастированием: на границе верхнего и среднего сегментов правой почки определяется жидкостное образование до 20 мм – киста. Форма и размеры левой почки изменены за счет экстрапаренхиматозного образования, расположенного в среднем и нижнем сегментах на передней поверхности почки. Образование округлой формы, с четкими, ровными контурами, жировой плотностью – 60 ед.Н., размерами 50х60 мм, умеренно накапливает контрастный препарат, что вероятней всего, соответствует ангиомиолипоме (указано стрелкой). Других патологических изменений не обнаружено.

МСКТ. Опухоль (ангиомиолипома) левой почки.

С целью избавления пациентки от опухоли, предотвращения развития осложнений (самопроизвольный разрыв, кровотечение) выполнена лапароскопическая резекция левой почки с опухолью.

Удаленная часть почки с опухолью

Удаленная часть почки с опухолью

Послеоперационный период протекал без осложнений.

Гистологическое заключение: опухоль представлена преимущественно жировыми, мышечными клетками – ангиомиолипома.

В удовлетворительном состоянии пациентка выписана на 4-е сутки после операции. Швы сняты на 9-е сутки после операции, рана зажила первичным натяжением.

Хирург — к.м.н. Пшихачев Ахмед Мухамедович.