Признаки рака простаты

У каждого шестого мужчины в течение жизни диагностируется рак простаты той или иной стадии. Субъективные признаки рака простаты у мужчин как правило отсутствуют вплоть до поздних стадий заболевания, в связи с чем, основное значение в борьбе с этим опасным недугом имеет объективная диагностика рака простаты.

В настоящее время в большинстве случаев диагностика заболевания начинается с так называемого ПСА-скрининга, т.е. определения уровня ПСА (специфического маркера опухолевого роста) у всех мужчин, находящихся в группе риска развития рака простаты. Уровень ПСА рекомендуется определять ежегодно мужчинам после 50 лет. ПСА при раке простаты определяется при исследовании крови и его повышение является очень чувствительным показателем наличия опухоли, дающим основания к дальнейшим, более сложным методам диагностики.

Помимо повышения уровня ПСА, при осмотре пациента врач-уролог может выявить объективные признаки рака простаты: увеличение, деформацию железы, ее плотную (иногда буквально «каменистую») плотность при ощупывании. Такие результаты исследований наряду с повышением ПСА обуславливают необходимость биопсии предстательной железы — диагностической процедуры, в ходе которой взятые через небольшие проколы участки ткани простаты подвергают микроскопическому исследованию. При выявлении клеток опухоли диагноз рака предстательной железы подтверждается и после необходимого в некоторых случаев дополнительного обследования (МРТ, остеосцинтиграфия) решается вопрос о выборе метода лечения, который становится радикальным благодаря выявлению болезни на ранней стадии.

В поздних стадиях болезни, когда опухоль сдавливает или прорастает соседние органы и дает метастазы (опухолевые отсевы) в кости скелета, могут появляться субъективные симптомы рака простаты — постоянные боли в костях (наиболее часто в нижних конечностях и по ходу позвоночника), затрудненное и/или учащенное мочеиспускание, выделение крови с мочой, боль в пояснице (при нарушении оттока мочи от почек из-за сдавления опухолью мочеточников), а также общие проявления опухолевой интоксикации — похудание, слабость, потеря аппетита, немотивированные эмоциональные нарушения. В настоящее время, благодаря широкому распространению ПСА-скрининга, рак простаты редко выявляется на таких стадиях. При метастатическом процессе радикальное лечение не представляется возможным, однако тактика направлена на приостановку или замедление прогрессирования опухоли, облегчение симптомов и увеличение продолжительности жизни. С этой целью применяются различные методы гормонального лечения, химиотерапия, назначение препаратов, подавляющих рост костных метастазов и нормализующих метаболизм костной ткани, а также симптоматические меры.