Опухоли
Записаться на прием
Здравствуйте! Возраст 77 лет. ДГПЖ ПСА 76 нг/мл, предстательная железа значительно увеличина, не симметрична. Плотной не однородной консистенции. Результаты биопсии 1. Апикальная зона справа 2. Центральная зона справа 3. Базальная зона справа 4. Апикальная зона слева 5. Цетральная зона слева 6. Базальная зона слева 1. Столбики ткани предстательной железы с картиной железистостромальной гиперплазии и микрофокусом PIN III. 2. Столбики ткани предстательной железы с картиной железистостромальной гиперплазии и хронического простатита. 3. Столбики ткани предстательной железы с картиной железистостромальной гиперплазии и микрофокусом PIN III. 4. Столбики ткани предстательной железы с разрастаниями низкодефференцированной аденокарциномы, сумма Глисома 3+4 (площадью до 40%). 5. Столбики ткани предстательной железы с разрастаниями низкодефференцированной аденокарциномы, сумма Глисома 3+4 (площадью до 50%) 6. Столбики ткани предстательной железы с разрастаниями низкодефференцированной аденокарциномы, сумма Глисома 4+4 (площадью до 70%) Врач, выдавший результаты биопсии посоветовал орхиэктомию. Скажите пожалуйста, это лучшее решение в данных условиях? Спасибо за ответ!
Уважаемый Борис! Для определения наиболее оптимального вида и объема лечения необходимо выполнение рентгенографии органов грудной клетки и остеосцинтиграфии (для исключения наличия отдаленных метастазов) и МРТ органов малого таза. Наиболее вероятным вариантом лечения скорее всего является гормональная терапия (хирургическая кастрация может быть заменена на лекарственную), но возможно необходимы дополнительные препараты в зависимости от результатов остеосцинтиграфии. Теоретически возможна и лучевая терапия, опять же при отсутствии отдаленных поражений.
30.12.2015 по результатам МРТ с контрастированием выявлены МР-признаки ЗНО предстательной железы с начальными признаками вовлечения в процесс сосудисто-нервного пучка справа, с сохранностью хирургической капсулы. Опухоль в правой половине железы размером 29-26-26. 11.01.2016 взята повторная биопсия. Биопсия в мае 2015 - железистая гиперплазия. Принимаю Аводарт и Омник, при этом размер опухоли и уровень ПСА растет. (7, свободный 6). Болей и проблем с мочеиспусканием нет. Хотелось бы рассмотреть возможные варианты удаления опухоли.
Уважаемый Валерий! Варианты лечения зависят от результатов гистологического исследования биоптатов (суммы баллов по шкале Глисона), возраста пациента, его соматического статуса (наличия заболеваний органов сердечно-сосудистой системы и т.д.). В нашей клинике мы имеем возможность оказания всех видов помощи при раке предстательной железы, включая лапароскопическое и роботическое удаление простаты, криоабляцию, брахитерапию, Hi-FU терапию. Вам имеет смысл обратиться к нам после получения результатов биопсии простаты.
По результатам МСКТ: образование в/3 правой почки /гемангиома?/ Объемное образование нижнего полюса правой почки / bl?, нельзя исключить кавернозную гемангиому с центральным глиозом?/ Функция почек сохранена. Контур образования четкий, незначительная перифокальная тяжитость. Лимфоузлы брюшной полости и забрюшинного пространства не увеличены.Образование до 4,4х3,3х4,0см неоднородной плотности. Вопрос — почему диагноз с вопросом?
Уважаемая Ольга Николаевна.
Доктора не могут дифференцировать степень злокачественности опухоли почки по данным МСКТ, поэтому поставили диагноз под вопросом. Определить в такой ситуации лечебную тактику должен врач клиницист по результатам клинической картины и всех методов обследования. Если больше данных за злокачественный характер опухоли, показано оперативное лечение. Если есть техническая возможность, предпочтительна лапароскопическая или робот-ассистированная резекция почки. И тот и другой метод лечения возможен в нашей клинике.
21.09.2015 при ультразвуковом исследовании выявлена в среднем сегменте правой почки гиперэхогенное округлое образование размером 6 мм. Размеры почки 110*40 мм, контур ровный, толщина паренхимы 17 мм, кортико-медуллярная дифференциация сохранена, чашечно-лоханочная система не расширена. Заключение - ангиомиолипома правой почки. Можно ли сделать лапароскопическую операцию в вашей клинике?
Уважаемая Виктория.
Ангиомиолипома почки таких маленьких размеров (6 мм) не требует оперативного лечения. Вам показано только динамическое наблюдение (УЗИ и консультация урологом каждые 6-12 месяцев).
Добрый день! Извините за обращение. Прокомментируйте, пожалуйста результаты МРТ моей простаты, Размеры 4.5х3.3х3.7 см, в полость мочевого пузыря не вдается. Зональная диффференциация прослеживается. Центральная зона неоднородна, увеличена за счет узлов доброкачественной гиперплазии. Периферическая зона неоднородной структуры за счет участков гипоинтенсивного МР-сигнала на Т2 ВИ, расположенных в левых отделах, на уровне 4-5-6 часов и имеющих типичные для узлов неопластического процесса характеристики накопления контрастного вещества в условиях динамического болюсного контрастного усиления и с ограничением диффузии на ДВИ, ИДК. Капсула железы на уровне от 4 до 6 часов деформирована, с четкими контурами. Перипростатическая клетчатка без убедительных признаков инвазии. Семенные пузырьки не увеличены, симметричны, содержат секрет. Паравезикальная клетчатка не изменена.
Уважаемый Александр.
Специалисты МРТ описывают участок простаты, подозрительный на рак. Есть также подозрение на вовлечение в опухолевый процесс капсулы простаты. Однако, только по описанию МРТ нельзя точно поставить диагноз и оценить прогноз заболевания. Необходимо соотнести данные МРТ с результатами других методов исследования (уровень ПСА, степень
дифференцировки рака по Глисону и пр.). Для уточнения диагноза, а возможно и лечения, приглашаем Вас на консультацию в нашу клинику. Записаться можно по телефону, указанному на сайте.
Добрый день. в среднем и верхних сегментах правой почки доброкачественное образование размерами 85*52 мм. В паренхиме нижних сегментов обеих почек мелкие очаги жировой плотности от 4 мм до 10 мм. Заключение: КТ картина ангиомиолипомы правой почки больших размеров, мелкие ангиомиолипомы нижних сегментов обеих почек. Сможете ли рекомендовать медикаментозное лечение таргетным препаратом, либо однозначно только хирургическое лечение?
Уважаемый Олег.
Ангиомиолипома таких больших размеров потенциально опасна самопроизвольным разрывом и кровотечением, возможно, урожающим жизни. Лечение ангиомиолипомы почки таргетными препаратами эффективна, но не является радикальным методом лечения и применяется в основном как подготовка к органосохраняющей операции или у пациентов, которым по
тем или иным причинам противопоказано оперативное лечение. Для уточнения необходимости таргетной терапии, а также возможности выполнения лапароскопической резекции почки необходимо изучить снимки.
Здравствуйте уважаемый доктор. У меня появилась проблема. С прошлого года я стал часто и помалу ходить в туалет. В сентябре я мочился в течение дня и моча была окрашена в тёмный цвет, напоминало цвет мясных отходов. Сгустков крови в моче не было. УЗИ: на 3 часах на стенке мочевого пузыря на широком основании объёмное образование 10 на 8 мм, при ЦДК и ЭД с центральным кровотоком на 9 часах полип 2,3 мм. Заключение: опухолевидное образование стенок мочевого пузыря на 3 часах с центральным кровотоком при ЦДК и ЭД. При всём этом мне дали направление показаться урологу. Скажите, пожалуйста, доктор, если у меня опухоль или полип, ведь мне его нужно удалять или посетить онколога?
Уважаемы Николай.
Вы правы. Вероятнее всего, у Вас опухоль мочевого пузыря, которую следует удалить оперативным методом.
Объемное образование в правой почке 39*37*46 мм. Удалить? Каким способом?
Уважаемый Виктор.
Опухоль необходимо удалить. Лучше — лапароскопическим способом с сохранением органа.
Для обсуждение других деталей операции, лучше записаться на консультацию по телефону, указанному на сайте.
Здравствуйте! В левой почке камень 4 мм, песок и округлое образование средней плотности 42*34 мм. Что это может быть?
Уважаемая, Галина.
Вероятнее всего, речь идет об опухоли левой почки. Вам следует срочно обратиться к урологу!
Добрый день! Проведено обследование, в т.ч. пункция простаты и гистология. Диагностирован СR предстательной железы T2cNOMx. В 6 из 7 столбиков слева аденокарцинома ацинарного типа, сумма по Глиссону 7 (4+3), 45% площади биоптата. Справа - слабое хроническое воспаление, микроочаговая атипическая мелкоацинарная пролитерация. ПСА - 8,7. Остеосцинтиография нормальная. Сперва говорили о лучевой терапии, а сейчас об операции. Если делать операцию, то какую? Большое спасибо.
Уважаемый Борис.
Речь идет о локализованном раке простаты. "Золотым" стандартом лечения в вашем случае является простатэктомия - удаление простаты. Операцию лучше выполнить лапароскопическим или робот-ассистированным способом.
Как приложить файлы для обращения к доктору.
1) Скопировать адрес 89036832277@yandex.ru.
2) Отправить со своего почтового ящика письмо с прикрепленными файлами.
Результаты МСКТ или МРТ (содержимое диска) предварительно нужно заархивировать (формат ZIP или RAR).
По предварительной договорённости консультация возможна в вечернее время или в выходные дни.