Уролог Пшихачев Ахмед Мухамедович
Задать вопрос

Опухоли

Записаться на прием
7 Июня 2012
Вера Александровна, 59 лет

Уважаемый доктор. Мужу 59 лет. В 2005 году впервые сделали УЗИ предстательной железы: определялось уплотнение 0,4х0,5 см, контуры ровные, структура неоднородная. На данный момент на УЗИ уплотнение таких же размеров. Уровень ПСА 0,78. За эти годы присоединились диагнозы хрон. простатит и ДГПЖ 1 ст. По ночам не бегает, но мочится слабой прерывистой струей. Лечились: омник, простамол уно, норбактин - результатов никаких. Какое бы лечение порекомендовали Вы с учетом того, что имеется уплотнение, чтобы не ухудшить состояние его здоровья и, вообще, что порекомендуете на данном этапе с этим уплотнением. Может, пока не поздно, оперироваться. Все врачи твердят о раннем выявлении рака, но почему-то ничего не предлагают. Биопсию нам не предлагали сделать. Просим совета. С уважением к Вам и Вашей работе, Вера Александровна

Уважаемая, Вера Александровна.
Не совсем понятно, что имеет ввиду врач ультразвуковой диагностики под «уплотнением». Если это участок, подозрительный на рак простаты, показана биопсия, независимо от уровня ПСА крови. В обратном случае показано только динамическое наблюдение. При гиперплазии простаты 1 ст. и при отсутствии явно выраженных симптомов заболевания показано только консервативное лечение. Терапия по поводу хронического простатита назначается только по результатам лабораторных методов исследования. Советую Вам обратиться к другим специалистам и разобраться до конца с клиническим случаем.

6 Июня 2012
Виталий, 38 лет

При УЗИ левая почка размерами 110х52 мм, паренхима 12-15 мм. В нижнем полюсе однородное полуплотное образование 48х40 мм, частично выходящие за внутренний контур. ЧЛС не расширена. КТ – 100х35х68мм, 131х56х56мм. На КТ сказали, что в левой почке всё в норме.

Уважаемый Виталий.
У вас при УЗИ выявлены изменения, характерные для опухоли левой почки. При КТ диагноз не подтвердился. Однако для полного исключения опухоли почки лучше переделать КТ, но уже с контрастированием.

26 Мая 2012
Майя, 33 года

Здравствуйте! Месяц назад на УЗИ обнаружили образование 2,6 см, сделали резекцию правой почки. Опухоль, к счастью, оказалась доброкачественной. Повторная сдача анализов показала норму, но иногда ощущаются ноющие боли в правом боку в области почки. Это нормально? Врач посоветовал принять обезболивающие пилюли. Подскажите, пожалуйста, как вести себя после операции: физические нагрузки, диеты, питьевой режим. И, когда можно пройти повторное УЗИ? Спасибо!

Уважаемая Майя!
Периодические неприятные, даже болевые ощущения через месяц после подобной операции вполне могут быть. Желательно сделать УЗИ, чтобы исключить нарушение оттока мочи из почки, как причину боли, хотя, скорее всего, такового не будет. Особых рекомендаций по диете и питьевому режиму обычно нет. Существенные физические нагрузки следует ограничить до 3-х месяцев. Динамическое УЗИ можно делать в любое удобное для вас время, но желательно не реже одного раза в 6 месяцев.

12 Мая 2012
Григорий, 51 год

Здравствуйте. Полгода назад моему брату выполнили радикальную нефрэктомию справа. Опухоль по данным КТ перед операцией 69 мм 55 мм 68мм, не отделяется от правых почечных сосудов, без тромбоза. После проведения операции и гистологического исследования была поставлена Т1N0M0 1st. Подскажите какие прогнозы на жизнь. Нужно какое-нибудь дополнительное лечение? Спасибо.

Уважаемый Григорий! При выполнении радикальной операции по поводу опухоли почки с послеоперационной стадией T1N0M0 дополнительного лечения не нужно. Необходимо динамическое наблюдение. При такой стадии прогноз наиболее благоприятный.

02 Мая 2012
Любовь, 35 лет

Здравствуйте. Что такое резекция почки? и есть ли этому альтернатива? Спасибо.

Уважаемая Любовь.
Резекция почки – это удаление части почки. Чаще всего резекция почки выполняется при опухоли почки, когда технически возможно радикально удалить эту опухоль в пределах здоровой ткани. Таким образом, резекция почки является альтернативой нефрэктомии (удаления почки). Альтернативой резекции является аблация опухоли почки, однако она рекомендуется при невозможности выполнения резекции по тем или иным причинам и является менее радикальным методом лечения опухоли почки.

20 Марта 2012
Алексей, 34 года

Здравствуйте. На ежегодной диспансеризации в крови высокий гемоглобин 188, через неделю 181. Отправили на УЗИ, обнаружили объемное образование левой почки, КТ только 23 марта. Что это может быть? Ничего никогда не беспокоило!

Уважаемый Алексей.
«Объемное образование» — это опухоль. После получения результатов КТ необходимо решить вопрос о необходимости оперативного лечения.

20 Марта 2012
Подкопаев Иван Алексеевич, 79 лет

Вы просили повторить диагноз, во врачебной справке написано: злокачественное новообразование мочевого пузыря 1а кл.гр. Последствия после операции и стоит ли ее делать в моем возрасте?

Уважаемый Иван Алексеевич.
Вам, вероятнее всего, необходимо выполнить цистоскопию с трансуретральной резекцией стенки мочевого пузыря с опухолью. Если соматический статус позволяет, возраст, в данном случае, не имеет значения.

2 Марта 2012
Инна

Добрый день. Я уже обращалась к вам по поводу опухоли на левой почке у моего мужа (44 года). Он прошел КТ, поставили диагноз: треугольная ангиомиолипома. Размер 14х16 мм, все остальные показатели почки в норме. Доктор назначил повторное УЗИ через месяц и через три месяца повторную КТ. Скажите, пожалуйста, нужно ли оперативное вмешательство? Можно ли лечить данное заболевание без хирургического вмешательства? Может ли эта доброкачественная опухоль уменьшаться при правильном лечении? И главное, она может преобразоваться в злокачественную опухоль? С уважением и спасибо.

Уважаемая Инна.
Если это действительно ангиомиолипома, то за ней можно наблюдать. Если есть подозрения на злокачественный характер образования, то лечение только оперативное. Уменьшаться в размерах самостоятельно или при консервативном лечении опухоль почки не может. Исключение – таргетная терапия, но при таких размерах опухоли она не показана и не является радикальным методом лечения. В любом случае, вам можно следовать рекомендациям врачей и повторить исследования через 3 месяца. При повторной компьютерной томографии необходимо акцентировать внимание на контур, структуру образования, градиент накопления контрастного препарата этой опухолью в единицах Хаунсфилда и прочие признаки. Если опухоль будет увеличиваться и приобретать признаки злокачественности, лучше оперировать. При неясном диагнозе и технической возможности предварительно можно выполнить пункционную биопсию опухоли почки.

29 Февраля 2012
Инна, 39 лет

Добрый день, мой муж (44 года) прошел УЗИ. Заключение: почки расположены типично, подвижны при дыхании, нормального размера, толщина паренхимы 21 мм, контур ровный, соотношение слоев не изменено, чашечно-лоханочная система не расширена. Слева интрапаренхиматозно по наружному контуру, ближе к н/полюсу лоцируется гиперэхогенное образование 14х16 мм с четким ровным контуром, кровоток не определяется. Ставят предварительный диагноз — фиброз почки. Возможно ли лечение без хирургического вмешательства, медикаментозно? Направили на компьютерную томографию. Спасибо.

Уважаемая Инна.
Вышеуказанное образование, трактованное как фиброзный участок, необходимо дифференцировать с опухолью почки. Компьютерная томография с контрастированием поможет в этом. Лечение опухоли почки таких размеров только оперативное.

Записаться на прием
Задать вопрос
Задать вопрос врачу

Как приложить файлы для обращения к доктору.
1) Скопировать адрес 89036832277@yandex.ru.
2) Отправить со своего почтового ящика письмо с прикрепленными файлами.
Результаты МСКТ или МРТ (содержимое диска) предварительно нужно заархивировать (формат ZIP или RAR).


Нажимая кнопку "Отправить", вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
Ваш вопрос отправлен
Записаться на прием

По предварительной договорённости консультация возможна в вечернее время или в выходные дни.

Нажимая кнопку "Отправить", вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
Ваше сообщение отправлено
Код счетчика