Запись на консультацию
8 (495) 669-28-55

Операция

Ответы доктора на вопросы по поводу урологических операций: подготовка к операции, выбор метода оперативного вмешательства, послеоперационный период, рекомендации пациентам перенесшим операцию.

Популярные темы вопросов


22.03.2017 Леонид, 60 лет. Нижний Новгород

Возраст 60 лет. По результатам биопсии предстательной железы — в левой и правой долях простаты мелкоацинарная аденокарцинома, по шкале Глиссона 2+3=5. ПСА общий -⁠ 12,8. Рекомендовано удаление предстательной железы. Подскажите, пожалуйста, способы проведения операции.

Ответ:

Уважаемый Леонид.
Наиболее целесообразным методом лечения в Вашем случае является лапароскопическая или робот-ассистированная простатэктомия. Вопрос о сохранении сосудисто-нервных пучков решается индивидуально. Предварительно необходимо пересмотреть стекла и блоки для адекватной оценки степени дифференцировки опухоли по Глисону.

22.03.2017 Семенова Галина, 56 лет. С.Петербург

Добрый день! Прошу ответить на следующий вопрос: у меня в 2011 году был диагностирован почечно-⁠клеточный рак почки 1 стадии. Опухоль была удалена (резекция). В 2014 году на той же почке была выявлена ещё одна опухоль (но уже в другой части почки). Был поставлен диагноз: ⁠первично-⁠множественный рак почки. Метастазов не обнаружено. После второй операции нахожусь в ремиссии 3 года. Мой районный онколог настаивает на приёме в профилактических целях свечей Виферон и таблеток Венарус. Прав ли он?

Ответ:

Уважаемая Галина.
Необходимости в приеме вышеуказанных препаратов по поводу опухоли почки нет. Вам показано только динамическое наблюдение.

21.03.2017 Александр. Казахстан

Здравствуйте! Мне 61 год. 25.01.2017 г. было проведено оперативное вмешательство в объёме биополярная ТУР ДГПЖ. По результатам патолого-⁠анатомическое исследования ацинарная аденокарцинома, суммарная оценка (2+3) на фоне железисто-⁠стромальной гиперплазии. Результаты МРТ: признаков нарушения целостности капсулы предстательной железы, изменений в парапростатической клетке не выявлено. Радиоизотопного исследования: очагов гиперфиксации РФП в костях не определяется. Чем можно мне помочь? Лечащий врач посоветовал нервосберегающую простатэктомию лапороскопическим методом. Возможно ли это выполнить у Вас? Подхожу ли я под эту операцию? И когда можно будет приехать? Спасибо!

Ответ:

Уважаемый Александр.
В первую очередь я бы порекомендовал повторить анализ крови на ПСА и проследить за динамикой его уровня каждые 3 месяца. Иногда бывает, что после ТУР простаты даже при случайном обнаружении рака простаты в удаленном материале ПСА снижается и стабилизируется. Операцию выполнить всегда успеете, тем более что у Вас нашли не очень "злой" рак и риск метастазирования или местного распространения низкий. При наличии показаний выполнение лапароскопической или робот-ассистированной нервосберегающей простатэктомии в вашем случае технически возможно.

21.03.2017 Кузнецов Юрий. г. Данков

Добрый день. У меня аденома объемом 105мл. Сколько дней ждать операции после обращения к Вам? Мне назначена открытая операция в начале апреля в Липецке, но хотелось бы сделать лазерную операцию.

Ответ:

Уважаемый Юрий.
Лазерную энуклеацию гиперплазии простаты можно выполнить на следующий день после обращения, если у нас имеется предварительная договоренность. Открытая операции по поводу аденомы простаты такого объема, конечно, нежелательна.

21.03.2017 Александр, 65 лет. г. Петропавловск Камчатский

Добрый день! Прохожу обследование в краевом онкологическом диспансере. Поставлен предварительный диагноз Ацинарная карцинома простаты. Сумма Глисона (2+3)=5 ПСА - 4,7. 21 марта иду на медкомиссию, где будет вынесен окончательный диагноз. Не хочется тратить время, пока оно есть. Интересует робото-⁠ассистированная простатоктомия как более щадящая операция для организма. Что для этого нужно? Спасибо.

Ответ:

Уважаемый Александр.
Для выполнения робот-ассистированной простатэктомии необходимо предварительно договориться о дате приезда и пройти небольшое дообследование перед операцией. Обследование можете пройти у нас или у себя по месту жительства.

14.03.2017 Сергей, 66 лет. Москва

Здравствуйте! У меня аденома. Объем 120 см3. ПСА -⁠ 3.9. Хочу решить проблему радикально с Вашей помощью методом ЭПА. Что Вы можете сказать об этой технологии и практикуется ли она в вашей клинике? И какова ориентировочная стоимость этой процедуры? Благодарю заранее за ответ!

Ответ:

Уважаемый Сергей.
Наиболее предпочтительным методом лечения больных аденомой простаты больших размеров в настоящее время считается лазерная энуклеация гиперплазии простаты. Эмболизация простатических артерий не является рекомендованным методом лечения больных аденомой простаты и используется крайне редко в качестве альтернативного метода лечения больных, которым в связи с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или иными причинами выполнить лазерную энуклеацию аденомы простаты или ТУР простаты невозможно. Эмболизация простатических артерий также может быть выполнена в рамках различных клинических исследований. По имеющимся на сегодняшний день результатам небольшого количества исследований, данная методика лечения аденомы простаты по эффективности значительно уступает традиционным хирургическим методам. Мы не выполняем эмболизацию простатических артерий, но можем предложить Вам лазерную энуклеацию или ТУР простаты.

06.03.2017 Людмила, 54 г. Тула

Добрый день, доктор. Камень 1 см в правой почке, 4 раза дробили. УЗИ: выраженная уретеропиелокалкоэктазия ЧЛС почек, правая лоханка 3,2 -⁠ 3,4 см, чашечки 2 см, мочеточник 0,5 мм, выбросов нет. 3 марта прооперировали —⁠ удалили 50% камня, установлен стенд. Сегодня второй день при мочеиспускании алая кровь и слабость. Это нормально или не совсем? Заранее спасибо!

Ответ:

Уважаемая Людмила.
В раннем послеоперационном периоде после удаления камня небольшое окрашивание мочи кровью является нормальным. При этом моча должна быть прозрачной. Однако, если цвет мочи красный и напоминает вишневый или томатный сок, речь идет о массивном кровотечении, угрожающем жизни и требующим незамедлительного обращения к урологу!

06.03.2017 Виталий

Здравствуйте. При УЗИ брюшной полости с почками обнаружилось новообразование правой почки 27*15*15 мм. Опухоль себя никак не проявляла. Уролог предписал сделать МСКТ. Сделал. Заведующий отделением онкоурологии после просмотра диска рекомендовал почку удалить. Как я понял новообразование пересекает почечную перенхиму и какой-то малой частью попадает в ЧЛС. Прикладываю сканы обследований.
Вопросы:
Есть ли надежда на СОХРАНЕНИЕ ПОЧКИ, ЕСЛИ ПРИМЕНИТЬ ЛАПАРОСКОПИЮ С РЕЗЕКЦИЕЙ (с частичным удалением почки) или только удалять почку? Если ответ на первый вопрос положительный, как быстро надо делать и как быстро ваша клиника сможет сделать операцию?

Ответ:

Уважаемый Виталий.
Снимки изучил. У Вас, действительно, опухоль правой почки. Она расположена таким образом, что технически можно выполнить ретроперитонеоскопическую резекцию почки (вариант лапаросокпической резекции почки, но не через брюшную полость, а через поясницу). Конечно же, ни о каком удалении почки при такой опухоли не может идти и речи, если только во время операции не случится что-либо, что заставит это сделать (например, кровотечение). В нашей клинике после приезда в течение 2-3 дней мы можем выполнить операцию. Предварительно необходимо согласовать дату приезда.

28.02.2017 Галина, 57 лет. г. Новокузнецк

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, возможно ли проведение литотрипсии на дважды оперированной почке (полоснтые операции)? Камень в начальном отделе мочеточника 16 мм. Спасибо за ответ.

Ответ:

Уважаемая Галина.
Да, возможно. Для уточнения наиболее подходящего вида литотрипсии необходимо изучить снимки.

28.02.2017 Светлана, 52 года. Москва

Добрый день. Муж попал по скорой в урологию с приступом почечной колики (шёл камень). На УЗИ обнаружили камень в мочеточнике. Через 3 дня боли прошли, а ещё через 4 дня сделали операцию без обследования в городской больнице и ничего не обнаружили. На вопрос мужа "зачем оперировали", был ответ врача, что "сам больной прозевал камень". Что делать? Был здоровый мужик, а выписали с памперсом и со стентом в мочеточнике. В данный момент чувствует себя очень плохо.

Ответ:

Уважаемая Светлана.
Мне сложно дать адекватную оценку сложившейся ситуации. Конечно, без дообследования и уверенности, что камень находится в мочеточнике, идти на операцию не правильно, хотя существуют и так называемые диагностические уретероскопии. Иногда во время операции происходит миграция камня мочеточника в почку, в связи с чем увидеть и удалить его становится технически сложным. В таком случае необходимо избрать другой метод лечения. Что касается недержания мочи, что оно может быть связано с наличием стента, может быть с неправильным его расположением в мочевых путях. Обратитесь повторно к вашему урологу, который в курсе особенностей проведенной операции, и объясните ситуацию. Или обратитесь в другое лечебное учреждение. Возможно, после удаления стента ситуация нормализуется.

21.02.2017 Полина, 52 года. Москва

Добрый день! У меня стрессовое недержание мочи. Смотрели 3 уролога. В заключении написано, рекомендована операция по установке tvt петли. Скажите, Вы ее проводите и как можно встать в очередь на операцию?

Ответ:

Уважаемая Полина.
Мы проводим различные виды операции при стрессовом недержании мочи у женщин, в том числе и операция TVT-O. Вам следует записаться на консультацию по телефону, указанному на сайте.

16.02.2017 Андрей, 33 года. г. Новороссийск

Доброго времени суток. Скажите, пожалуйста, возможно ли у Вас сделать оперативное лечение стриктуры уретры мужчине 44 лет? И как к вам можно попасть? Заранее спасибо.

Ответ:

Уважаемый Андрей.
Да, конечно, мы давно и успешно занимаемся хирургическим лечением стриктуры уретры у мужчин. Вам следует записаться на консультацию по телефону, указанному на сайте. После изучения характеристик стриктуры уретры (локализация, протяженность и пр.) мы вместе с Вами определим объем и вид операции.

10.02.2017 Николай, 65 лет. Санкт-⁠Петербург

Возможно ли удаление камня мочевого пузыря размером 25х10 мм и аденомы предстательной железы 65х61х67 мм с помощью лазера через мочеиспускательный канал? Может ли это быть сделано в ходе одной операции или оно должно выполняться поочередно?

Ответ:

Уважаемый Николай.
Да, удаление камня мочевого пузыря и аденомы предстательной железы лазером в течение одной операции возможно.

06.02.2017 Виктор. г. Обнинск

Прошу сообщить о возможности операции лазерного удаления аденомы простаты на платной основе (вапоризация или энуклеация). Что для этого нужно?

Ответ:

Уважаемый Виктор.
Выполнение лазерной энуклеации аденомы простаты в нашей клинике на платной основе возможно в сжатые сроки. Для уточнения результатов обследования, согласования даты операции и других организационных вопросов Вам необходимо предварительно позвонить по телефону, указанному на сайте.

03.02.2017 Заур, 30 лет. г. Грозный

Здравствуйте! Хотелось узнать о процедуре «Перкутанная (чрескожная) нефролитотрипсия». Пациент 30 лет Мужчина.

Ответ:

Уважаемый Заур.
Подробную информацию про перкутанную нефролитотрипсию можно почитать по ссылке http://1urolog.ru/services/perkutannaya-nefrolitotripsiya.html

31.01.2017 Юрий, 85 лет. Москва

Можно ли провести операцию по удалению предстательной железы гольмиевой лазерной энуклеацией гиперплазии предстательной железы при объеме простаты 210 см.куб? Самостоятельное мочеиспускание нарушено, поставлен надлобковый катетер 1 месяц назад. Сопутствующие заболевания: ИБС, желчнокаменная болезнь, локальная онкология простаты.

Ответ:

Уважаемый Юрий.
Да, проведение паллиативной операции лазером у больных раком простаты для восстановления самостоятельного мочеиспускания при таком большом объеме предстательной железы возможно.

25.01.2017 Влад, 19 лет. Екатеринбург

Здравствуйте. 3 мес назад нашли камень в мочеточнике. На сегодняшний день говорят, что его размер около 8 мм и он находится почти у устья. Врач сказал срочно ложиться на операцию. Слышал про дистанционное дробления, но никто из врачей мне его не предложил. Каковы шансы, что эта процедура поможет избавиться от камней? По состоянию иногда мучают несильные боли, кровь в моче, на общее состояние не влияет.

Ответ:

Уважаемый Влад.
Учитывая длительное стояние камня, его размеры и локализацию в области устья, наиболее предпочтительным методом лечения является контактная уретеролитотрипсия (КУЛТ), а не дистанционное дробление камня мочеточника.

25.01.2017 Иван Григорьевич, 67 лет. Белгородская область

Добрый день! В декабре 2016 мне был поставлен диагноз ацинарной аденокарциномы простаты Т2NoMo. ПСА -⁠ 10,7. Гистологическое заключение: по Глиссону (3+4)=7. Сцинтиграфия скелета: участков гиперфиксации РФП в костную ткань не отмечается. МРТ: псевдокапсула не нарушена.
Вопрос:
возможно ли мне по моим показаниям провести лапароскопическую простатэктомию.

Ответ:

Уважаемый Иван Григорьевич.
Учитывая результаты обследования, Вам показана лапароскопическая радикальная простатэктомия.

23.01.2017 Иван. г. Омск

Здравствуйте! у меня ангиомиолипома на правой почке, ранее она была обнаружена в 2011 году (на тот момент она была 40х42х33) сейчас на момент мскт (22.12.2016) она 53х51х55, предстоит операция. Диагноз уролога: новообразование правой почки; St -⁠ неприменимо. Клиническая группа неприменимо. По мскт правая почка (поражённая) в норме всё. (положение форма и размеры, структура однородная, плотность паренхимы в норме. в среднем сегменте по ребру почки выявляется новоообразование гомогенной структуры, жировой плотности с фиброзными септами в структуре, размер 53х51х55. чашечно-⁠лоханочная система умеренно диформирована. не расширена, мочеточечник прослеживается на всём протяжение, не расширен, без конкриментов, выделительная функция в норме. конкрементов нет.) Врач сказал, что будут удалять почку полностью. Скажите пожалуйста, возможна ли лапароскопия? и правда ли, что нужно удалять почку? или можно обойтись резекцией?

Ответ:

Уважаемый Иван! Лапароскопическая операция возможна. Возможность сохранения почки зависит от расположения опухоли. Необходимо прислать нам содержимое диска с КТ.

13.01.2017 Анна. г. Тверь

Здравствуйте. Нефроптоз 2 степени двусторонний. Возможна на ли нефропексия?

Ответ:

Уважаемая Анна.
Если нет клинических проявлений нефроптоза, нарушения оттока мочи из почки, нефропексия не показана.

16.12.2016 Наталья, 60 лет. Сочи

Здравствуйте. У меня в левой почке два коралловидных камня 3,5х2,5 см и 1,5х1 см. Появилась боль в течение всего дня. Принимаю баралгин и но-шпу, немного отпускает. Понимаю, что это ненадолго. Какая форма операции будет более успешная? Что посоветуете?

Ответ:

Уважаемая Наталья.
Учитывая корралловидный характер камней, Вам показана перкутанная или миниперкутанная нефролитотрипсия.

14.12.2016 Сергей Анатольевич, 56 лет. Дмитров, Моск. обл

Здравствуйте. По МРТ в среднем сегменте левой почки на передней губе отмечается экстраренальное объемное образование размером 35х46х59 мм, неоднородной структуры с неровными контурами, с неравномерным накоплением контрастного препарата, без признаков вовлечения в процесс лоханки. Образование близко прилежит к селезенке,но между ними прослеживается прослойка из клетчатки. Фасция Геротты не утолщена. ЧЛС почек и мочеточечники в зоне исследования не расширены. Возможна ли лапароскопическая резекция?

Ответ:

Уважаемый Сергей Анатольевич.
Вероятнее всего, лапароскопическая резекция почки возможна. Для уточнения характера образования и планирования операции необходимо изучить снимки. Приглашаю Вас на консультацию в клинику с результатами обследования.

12.12.2016 Шанин Владимир, 52 года. Тамбовская обл. п.Первомайский

Здравствуйте. У меня правая почка-⁠гидронефротическая трансформация. Мочеточник расширен в верхней трети до 11 мм. В верхней трети визуализируется конкремент до 21 мм. Проведено 3 сеанса ДЛТ. Результата нет. Что вы посоветуете. Заранее благодарен.

Ответ:

Уважаемый Владимир.
Камень мочеточника таких больших размеров требует контактной, или чрескожной, или лапароскопической уретеролитотрипсии (в зависимости от локализации камня и состояния мочевых путей). С помощью ДЛТ от такого камня избавиться непросто.

12.12.2016 Ирина, 42 г. Армавир

У меня камень застрял в мочеточнике больше 1 см. Сможет ли он выйти или только операция?

Ответ:

Уважаемая Ирина.
Вероятность самостоятельного отхождения такого большого камня мочеточника крайне мала. Вам показана операция — контактная или дистанционная уретеролитотрипсия.

28.11.2016 Елена Борисовна, 54 года. Тула

Необходимо записать на консультацию по вопросу удаления кисты правой почки размером 5х5,6 см. Общий наркоз не рекомендован.

Ответ:

Уважаемая Елена Борисовна.
Если есть показания к удалению кисты и противопоказания к общему наркозу, мы готовы предложить Вам пункцию кисты под ультразвуковым исследованием с последующим введением склерозанта. Записаться на консультацию можно по телефону, указанному на сайте.

21.11.2016 Наталья, 58 лет. г. Владимир

Здравствуйте. Моему мужу 65 лет. Ему поставили диагноз —⁠ злокачественное новообразование предстательной железы Т2N0М0, 2 ст. Назначили операцию открытую полосную. Что бы вы могли бы нам предложить? Спасибо.

Ответ:

Уважаемая Наталья.
Мы можем предложить Вашему мужу лапароскопическую или робот-ассистированную радикальную простатэктомию. Необходимо изучить данные обследования для уточнения объема операции (нервосберегающая?, с лимфаденэктомией? и пр.).

18.11.2016 Ренат, 55 лет. Уфа

Результаты КТ: в нижнем полюсе левой почки визуализируется объемное образование округлой формы размером 24*26мм, визализирующееся в артериальную фазу, плотностью в артериальную фазу 58 Нu, в паренхиматозную до 101 Нu, в отсроченную до 40 Нu. Кортико-⁠медулярная лдифференцировка сохранена. ЧЛС левой почки не деформирована. Правая почка правильных размеров, обычной топики. Вопрос:⁠ надо ли проводить удаление опухоли?

Ответ:

Уважаемый Ренат.
К сожалению, Вам показано хирургическое лечение. Наиболее целесообразным в данном случае будет лапароскопическая резекция почки — удаление части почки с опухолью с сохранением самой почки. (клинический пример) Возможность выполнения последней зависит в первую очередь от размеров и локализации опухолевого узла. Для изучения результатов МСКТ и уточнения технической возможности проведения данной операции можете прислать диск КТ в заархивированном виде по адресу, указанному на сайте.

26.10.2016 Валерий, 68 лет. Великие Луки

Добрый день! У меня аденома предстательной железы. Объем по двум различным УЗИ, проведенным в марте, 76,6 см3 и 70 см3. ПСА в норме. Я бы хотел сделать операцию по удалению простаты holep. Какие у вас возможности по времени проведения?

Ответ:

Уважаемый Валерий.
Выполнения лазерной энуклеации аденомы простаты, в том числе и HolEP, в нашей клинике возможно. Сроки ожидания операции около 3-7 дней. Для уточнения деталей операции и организационных вопросов Вы можете позвонить по телефону, указанному на сайте.

25.10.2016 Ольга, 53 года. Александров, Владимирская область

10 октября обнаружили камень в верхней трети мочеточника плюс уже гидронефроз 2 степени левой почки. В областной больнице в госпитализации отказали до 1 ноября. Это очень долго —⁠ а вдруг будет некроз почки? Как быстро можно прооперироваться у вас?

Ответ:

Уважаемая Ольга.
Операция по поводу камня мочеточника и гидронефроза в нашей клинике возможно выполнить в сроки около 2-7 дней после обращения. Для уточнения деталей заболевания и предстоящей операции, позвоните, пожалуйста, по телефону, указанному на сайте.

30.09.2016 Людмила. г. Ульяновск

Здравствуйте. У отца 64 года аденома простаты большого размера (примерно 140 см куб). В данный момент находится в больнице в нашем городе. Уже почти неделю сам мочиться не может, только с катетером. Сегодня хотят проколоть мочевой пузырь и вывести трубку. Там из альтернатив лечения только полостная операция, поэтому предлагают обратиться в клиники Москвы для проведения лазерной энуклеация гиперплазии простаты. Подскажите, как к вам попасть в ближайшие дни на операцию, какие нужны анализы?

Ответ:

Уважаемая Людмила.
Вам достаточно позвонить по телефону, указанному на сайте. Мы обсудим все интересующие Вас вопросы и постараемся помочь Вашему отцу.

28.09.2016 Алексей, 55 лет. г.Дмитров

Здравствуйте. Мне поставлен диагноз ДГПЖ. Скажите, пожалуйста, возможна ли операция с применением da Vinci.

Ответ:

Уважаемый Алексей.
Для лечения ДГПЖ не используется робот da Vinci. Наиболее эффективной операцией в данном случае будет лазерная энуклеация гиперплазии простаты.

15.08.2016 Галина, 53 года. Самара

Здравствуйте! У меня МКБ, коралловидный камень правой почки. Гидрокализ увеличился по сравнению с прошлым годом. Результаты экскреторной урографии таковы: положение: форма и размер почек обычные, в проекции полостной системы, на обзорной урографии в правой почке определяются множественные тени конкрементов 15,20,25 мм в диаметре овальной и округлой формы. Полостная система левой не изменена, в правой - отмечается деформация чашечно-лоханочной системы, расширение чашечек до 20 мм. Левый и правый мочеточники проходимы, контрастируются сегментарно. Врач областной больницы вынес решение: удаление правой почки. А врач медуниверситета сказал, что можно побороться сохранить почку и рекомендовал обратится к вам. Скажите пожалуйста вы мне можете помочь сохранить почку. Спасибо!

Ответ:

Уважаемая Галина.
Судя по описанию экскреторной урографии, почка выделяет контрастный препарат. Следовательно, она еще функционирует. В такой ситуации можно и нужно бороться за сохранение почки, удалив камни. Мы постараемся Вам помочь. Позвоните по телефону, указанному на нашем сайте.

15.08.2016 Гулжамила, 49 лет. Кульсары, Казахстан

Здравствуйте. У меня терминальный гидронефроз, камни в левой почке. Паренхима истончена до 0,5 см. Врачи советуют удалить почку. Можно ее сохранить? Контраст не выделяется на 35 минуте.

Ответ:

Уважаемая Гулжамила.
К сожалению, терминальная стадия гидронефроза предполагает удаление почки. Для уточнения стадии гидронефроза, рекомендуем выполнить нефросцинтиграфию, по результатом которой можно определить окончательный объем операции: удаление камня почки или удаление самой почки.

20.07.2016 Эмилия, г. Уфа

Обращаюсь к Вам по поводу своего отца. Кратко: 85 лет, диагноз по гистологии – мелкоацинарная карцинома, сумма Глисон – 8 баллов, ПСА крови – 84,44 нг/мл. По результатам МРТ и сцинтиграфии костей – метастазов нет, опухоль имеет форму капсулы с четкими границами. К тому же обнаружена грыжа паховой области. Вопрос: можно ли оперировать сразу и грыжу, и удалять опухоль в одной операции? Или лучше делать это отдельно, с учетом возраста? Что вы можете посоветовать?

Ответ:

Уважаемая Эмилия.
Учитывая возраст и высокий онкологический риск, выполнение операции по поводу рака простаты нецелесообразно. Рекомендуем начать гормональную терапию (максимальная андрогенная блокада) в сочетании с лучевой терапией (по результатам МРТ). Паховую грыжу можно оперировать независимо от проведения лучевой и гормональной терапии, если имеются показания.

14.06.2016 Юрий, г. Шахты

Здравствуйте! Проходил 06.06.16. МРТ по поводу болей в пояснице из-за межпозвоночной грыжи. На снимке также обнаружилось новообразование в верхней части левой почки: в латеральных отделах левой почки в верхней трети определяется неправильной округлой формы гетерогенной структуры новообразование размером 5,0*5,9*5,3 см, с наличием многочисленных разнокалиберных перетяжек, с наличием солидного компонента; отмечается быстрое накопление контрастного агента в артериальную фазу, и дальнейшее быстрое вымывание контрастного агента. В паренхиме правой почки единичные мелкие простые кисты. Заключение: МР-⁠признаки солидного образования в левой почке в большей степени соответствует почечно-⁠клеточному C-⁠r. На данный момент меня направили на консультацию к онкологу-⁠урологу по поводу оперативного лечения – удаления левой почки. УЗИ не проводилось, анализы крови и мочи ещё не известны. Хотел бы узнать – насколько рекомендована нефрэктомия левой почки при наличии единичных мелких кист в правой почке? А также, выписываете ли вы лист нетрудоспособности (больничный) за время лечения? С уважением, Юрий.

Ответ:

Уважаемый Юрий. Ваши сомнения относительно удаления почки обоснованны. При технической возможности выполнение лапароскопической резекции почки, конечно, предпочтительнее. Для уточнения возможности проведения такой операции, Вы можете прислать содержимое диска МРТ в заархивированном виде по адресу, указанному на сайте, для изучения. Больничный лист выдается со дня госпитализации до выписки.

14.06.2016 Валерий, 62 года, г. Екатеринбург

Предлагается полостная радикальная простатэктомия в связи с диагнозом адемокарцинома Gleason score 5 (2+3). Хотелось бы сделать в вашей клинике операцию лапароскопическим методом. Прошу сообщить о возможности и сроках её проведения.

Ответ:

Уважаемый Валерий.
Выполнение лапароскопической простатэктомии в нашей клинике возможно в течение 5-10 дней после обращения. Показано лишь дообследование в нашей поликлинике. Предлагаю Вам связаться с нами по телефону, указанному на сайте для уточнения деталей операции и согласования даты приезда.

18.05.2016 Денис, г. Владимир

Посттравматическая стриктура уретры. В 2012 в Нижнем Новгороде делали рассечение холодным ножом. Сейчас опять образовалась стриктура уретры. Что делать?

Ответ:

Уважаемый Денис.
Учитывая рецидивный характер стриктуры уретры, наиболее целесообразным будет выполнение пластики уретры. Вид пластической операции зависит от локализации и протяженности стриктуры уретры.

17.05.2016 Юлия, 28 лет. г. Калязин

Здравствуйте! В нашем городе мне делали УЗИ, приезжал врач уролог из Твери! Поставил диагноз "пузырно-⁠мочеточниковый рефлюкс"! Лечение-⁠оперативное! Посоветовал найти хирурга, чтобы сделать пластику мочевого пузыря. В вашей клинике проводятся операции –⁠ пластика мочевого пузыря пузырно-⁠мочеточникового рефлюкса? Спасибо!

Ответ:

Уважаемая Юлия.
Диагноз "пузырно-мочеточниковый рефлюкс" на основании только УЗИ установить сложно. Вам следует провести дообследование для уточнения диагноза и определения тактики лечения. Дообследование и лечение в нашей клинике возможны.

11.04.2016 Валерий. г. Азов

Здравствуйте. Мне 59 лет. Размер простаты - 51*39*53 (объём 53 мл.) Форма округлая. Контур ровный, нечёткий. Структура однородная. Эхогенность повышенная. Остаточная моча - 80мл. Плюс камень в мочевом пузыре 9 мм с нечёткой эхо-тенью за ним. Врач рекомендовал операцию. Скажите пожалуйста: Можно ли отсрочить операцию на 2 месяца? (Сложные семейные обстоятельства)

Ответ:

Уважаемый Валерий! Да, наличие камня мочевого пузыря и остаточной мочи является показанием к операции. Отложить ее на 2 месяца можно, экстренности нет.

11.04.2016 Макс, 26 лет. Черногорск

Добрый день! Полтора года назад обнаружили, с помощью, УЗИ камень в левой почке. Были боли. Тупого, ноющего характера (иногда очень сильные). Наблюдается учащенное мочииспускание. И вот вчера сделал СКТ. Анализ показал, что в верхней трети мочеточника есть камень 7мм плотностью до 900 HU. А также немногочисленные камни левой почки до 10мм плотностью до 200 HU. Также есть гидронефроз 1 степени. Как мне лучше и безопаснее избавиться от камня? Республиканский уролог говорит, что лучше всего было бы ввести эндоскоп в мочеиспускательный канал извлечь камень. Но этот аппарат у них сломался. И он мне может предложить только полосную операцию или лапароскопическую уретеролитотомию. Что лучше выбрать: ДУВЛ (будут ли мне ставить стент?) или эндоскопическую операцию, через мочеиспускательный канал? А также, что думаете насчёт лапароскопической уретеролитотомии? Насколько это безопасно и эффективно? (Учитывая, что у меня весь живот в шрамах от перетонита).

Ответ:

уважаемый Макс! Если камень расположен в верхней трети и рентгенпозитивный, то предпочтительнее ДУВЛ, так как в ходе эндоскопической операции он может мигрировать в почку и тогда его будет сложно достать. Лапароскопическая уретеролитотомия имеет право на жизнь, но в вашем случае, навреное, не операция выбора, учитывая небольшие размеры камня. Если ДУВЛ не даст эффекта, тогда можно будет к ней вернуться, но, с учетом перитонитов - ретроперитонеоскопически.

24.03.2016 Владимир, 69 лет. Курск

02.03.2016 - биопсия - ДГПЖ. До биопсии ПСА 10,4, при ТРУЗИ объем простаты 77 см куб. 21.03.2016 УЗИ простаты - объем - 152 см куб, т.е. в 2 раза больше! Как такое может быть? Явка на контрольный осмотр через месяц. Предпочтительность операции - лазер или эмболизация? Сопутствующие - ХСН 2, АКШ в июле 2015г. Как у Вас в клинике со сроками на операцию? Спасибо. Владимир Николаевич.

Ответ:

Уважаемый Владимир Николаевич.
Различие в результатах УЗИ, вероятнее всего, связаны только с техническими моментами и зависит от квалификации врача ультразвуковой диагностики. Эмболизация артерий простаты имеет свои недостатки и не является столь эффективным, как лазерная энуклеация гиперплазии простаты, которая в последнее время считается новым "золотым стандартом" лечения аденомы простаты. Ожидание операции в нашей клинике в среднем около 1 недели с момента обращения в клинику. Записаться на консультацию и уточнить детали можно по телефону, указанному на сайте.

09.03.2016 Юлия, 36 лет. Мытищи

Добрый день, моему папе поставлен диагноз рак мочевого пузыря T1N0M0. Возраст 59 лет, рекомендована радикальная цистэктомия мочевого пузыря. Заинтересовал ваш метод лечения-лапароскопический. Подскажите, пож-та стоимость этой операции, возможность провести ее по квоте (полностью или частично), сроки госпитализации и к кому лучше записаться на прием. Спасибо.

Ответ:

Уважаемая Юлия! При указанной вами стадии обычно цистэктомия не выполняется и достаточно трансуретральной резекции (электро- или лазерной) стенки мочевого пузыря с опухолью. В любом случае, вам имеет смысл подойти к нам на консультацию для уточнения характера заболевания и оптимального лечения.

10.02.2016 Андрей, 74 года. Москва

Здравствуйте. Диагноз — аденома. Мучают частые мочеиспускания. Плюс перелом шейки бедра: прооперировали. Возможно ли операция на аденому и не полостная?

Ответ:

Уважаемый Андрей.
Операция по удалению аденомы простаты возможна. Если во время пособия не будет технических сложностей при укладке, обусловленных перенесенной операцией на шейке бедра, то выполнение трансуретрального оперативного лечения возможно.

01.02.2016 Владимир, 62 года. г. Краснознаменск

МКБ с 2000 года. Было дробление в левой почке в 2000 г. и уретеролитотрипсия в правом мочеточнике в 2012 г. Две недели назад в санатории на УЗИ обнаружен камень размером 12-14 мм в правом мочеточнике (1/3). Урологом предложена госпитализация для удаления через уретру. Состояние нормальное, температуры и существенных отклонений в анализе крови и мочи практически нет. Сколько времени камень находится в мочеточнике не известно. Вопрос: когда можно провести операцию в клинике урологии при Сеченове И.М. на платной основе. Время ожидания и возможности провести срочно? Спасибо.

Ответ:

Уважаемый Владимир.
Операцию можно выполнить в течение 1-2 дней с момента обращения. Для согласования деталей необходимо позвонить по телефону, указанному на нашем сайте.

29.01.2016 Юрий, 45 лет. г. Орёл

ПСА -13,8, Глинсон 7 (3+4). Метастаз нет. Лапароскопическую операцию по удалению простаты можно сделать у Вас? Еще у меня сахарный диабет

Ответ:

Уважаемый Юрий.
Да, конечно. Сахарный диабет не является противопоказанием к радикальной простатэктомии. Объем лапароскопической операции (нервосберегающая, с расширенной лимфаденэктомией, роботассистированная и пр.) обсуждается индивидуально. Если возникли вопросы, можете позвонить по телефону, указанному на сайте.

29.01.2016 Наталья. г. Москва

Здравствуйте. Интересует проведение слининговой операции. Есть возможность сделать плановую операцию у Вас? Что для этого необходимо? Недержние мочи при смехе, быстрой ходьбе, после родов. Мне 46 лет. Роды 5 лет назад.

Ответ:

Уважаемая Наталья.
Судя по описанию, у Вас, вероятнее всего, стрессовое недержание мочи. Одним из вариантов лечения, действительно, являются слинговые операции, которые широко выполняются в нашей клинике. Для проведения слинговой операции в нашей клинике Вы должны прийти на очную консультацию для подтверждения диагноза и подготовки к операции (1-2 визита). Записаться на консультацию можно по телефону, указанному на сайте.

25.01.2016 Алексей, 59 лет. Москва

Здравствуйте. Слышал, что у вас проводят эмболизацию аденомы простаты. Какова статистика по эффективности этой операции? Какие возможны осложнения после этой операции?

Ответ:

Уважаемый Алексей.
Опыт проведения эмболизации артерий простаты в нашей клинике небольшой. Это связано с небольшой эффективностью данной операции. Осложнения редки: гематома, дизурические явления и т.п. Наиболее эффективным способом лечения аденомы простаты в настоящее время являются лазерная энуклеация или ТУР простаты. Эмболизация простаты используется преимущественно у тех пациентов, у которых есть противопоказания к вышеуказанным операциям (заболевания сердечно-сосудистой системы и пр.).

22.01.2016 Светлана, г. Раменское

Здравствуйте. Моей Маме поставлен диагноз после компьютерной томаграфии: признаки уротериального t-r лоханки правой почки и верхнего сегмента правого мочеточника. Итрапаренхиматозная киста правой почки. Рекомендовано удаление почки. Возраст 79 лет. Возможно ли сделать такую операцию в вашей клинике? Мама проживает в другом регионе.

Ответ:

Уважаемая Светлана.
Вашей матери показано удаление почки с мочеточником и частью мочевого пузыря, а также регионарных лимфатических узлов (нефруретерэктомия с резекцией мочевого пузыря и лимфаденэкомия). Операцию лучше выполнить лапароскопически. Возможность поведения оперативного лечения зависит от ее соматического статуса (сопутствующих заболеваний). Для обсуждения деталей можете позвонить по телефону, указанному на сайте.

20.01.2016 Диана, 32 года. г. Черкесск

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, мне поставили диагноз гидронефроз левой почки второй степени. Все врачи говорят, что его можно вылечить только хирургическим путём. Подскажите, может, все-таки, есть хоть какие-нибудь лекарства, чтобы его как-нибудь лечить? Просто не хочется лишний раз ложиться под нож.

Ответ:

Уважаемая Диана.
Единственным эффективным методом лечения гидронефроза является операция — пластика лоханочно-мочеточникового сегмента. Операцию предпочтительно делать лапароскопическим или робот-ассистированным способом.

20.01.2016 Анатолий, 60 лет. г.Борисов

Нуждаюсь в операции на доброкачественной аденоме простаты методом гольмиевой энуклеации. Объем 162 см3, остаточная моча - 70 см3, ПСА - 3,9, лечение таблетками - омник, визикар, капли гентос. Страдаю 2,5 года. Меня интересуют сроки операции.

Ответ:

Уважаемый Анатолий.
В нашей клинике накоплен самый большой опыт в России по лазерной энуклеации аденомы простаты. Мы готовы Вам помочь. Сроки предоперационной подготовки, операции и послеоперационного ухода в клинике около 1 недели. Если планируете оперативное лечение в нашей клинике, необходимо предварительно позвонить по телефону, указанному на сайте и согласовать дату приезда и операции. Это сэкономит время ожидания операции.

Памятка пациенту:

как записаться на приём, списки необходимых анализов и порядок госпитализации, примерные сроки и примечание для иногородних пациентов.

Задать вопрос

Если размер файла превышает 5MB, пожалуйста, передайте его через файлообменник. Например: файлы Mail.ru, Яндекс или Google диск.

Статьи Недержание мочи при кашлеОнкоурологияСуперселективная эмболизация ветвей почечной артерии – спасение органаСуперселективная эмболизацияВозможности МСКТ в выборе метода лечения мочекаменной болезни
Пшихачев А.М.
Мы – команда людей, преданных главному делу своей жизни – лечению пациентов!
Все врачи нашего отделения

Задать вопрос

Если размер файла превышает 5MB, пожалуйста, передайте его через файлообменник. Например: файлы Mail.ru, Яндекс или Google диск.