Запись на консультацию
8 (495) 669-28-55

Операция

Ответы доктора на вопросы по поводу урологических операций: подготовка к операции, выбор метода оперативного вмешательства, послеоперационный период, рекомендации пациентам перенесшим операцию.

Популярные темы вопросов


15.08.2016 Галина, 53 года. Самара

Здравствуйте! У меня МКБ, коралловидный камень правой почки. Гидрокализ увеличился по сравнению с прошлым годом. Результаты экскреторной урографии таковы: положение: форма и размер почек обычные, в проекции полостной системы, на обзорной урографии в правой почке определяются множественные тени конкрементов 15,20,25 мм в диаметре овальной и округлой формы. Полостная система левой не изменена, в правой - отмечается деформация чашечно-лоханочной системы, расширение чашечек до 20 мм. Левый и правый мочеточники проходимы, контрастируются сегментарно. Врач областной больницы вынес решение: удаление правой почки. А врач медуниверситета сказал, что можно побороться сохранить почку и рекомендовал обратится к вам. Скажите пожалуйста вы мне можете помочь сохранить почку. Спасибо!

Ответ:

Уважаемая Галина.
Судя по описанию экскреторной урографии, почка выделяет контрастный препарат. Следовательно, она еще функционирует. В такой ситуации можно и нужно бороться за сохранение почки, удалив камни. Мы постараемся Вам помочь. Позвоните по телефону, указанному на нашем сайте.

15.08.2016 Гулжамила, 49 лет. Кульсары, Казахстан

Здравствуйте. У меня терминальный гидронефроз, камни в левой почке. Паренхима истончена до 0,5 см. Врачи советуют удалить почку. Можно ее сохранить? Контраст не выделяется на 35 минуте.

Ответ:

Уважаемая Гулжамила.
К сожалению, терминальная стадия гидронефроза предполагает удаление почки. Для уточнения стадии гидронефроза, рекомендуем выполнить нефросцинтиграфию, по результатом которой можно определить окончательный объем операции: удаление камня почки или удаление самой почки.

20.07.2016 Эмилия, г. Уфа

Обращаюсь к Вам по поводу своего отца. Кратко: 85 лет, диагноз по гистологии – мелкоацинарная карцинома, сумма Глисон – 8 баллов, ПСА крови – 84,44 нг/мл. По результатам МРТ и сцинтиграфии костей – метастазов нет, опухоль имеет форму капсулы с четкими границами. К тому же обнаружена грыжа паховой области. Вопрос: можно ли оперировать сразу и грыжу, и удалять опухоль в одной операции? Или лучше делать это отдельно, с учетом возраста? Что вы можете посоветовать?

Ответ:

Уважаемая Эмилия.
Учитывая возраст и высокий онкологический риск, выполнение операции по поводу рака простаты нецелесообразно. Рекомендуем начать гормональную терапию (максимальная андрогенная блокада) в сочетании с лучевой терапией (по результатам МРТ). Паховую грыжу можно оперировать независимо от проведения лучевой и гормональной терапии, если имеются показания.

14.06.2016 Юрий, г. Шахты

Здравствуйте! Проходил 06.06.16. МРТ по поводу болей в пояснице из-за межпозвоночной грыжи. На снимке также обнаружилось новообразование в верхней части левой почки: в латеральных отделах левой почки в верхней трети определяется неправильной округлой формы гетерогенной структуры новообразование размером 5,0*5,9*5,3 см, с наличием многочисленных разнокалиберных перетяжек, с наличием солидного компонента; отмечается быстрое накопление контрастного агента в артериальную фазу, и дальнейшее быстрое вымывание контрастного агента. В паренхиме правой почки единичные мелкие простые кисты. Заключение: МР-⁠признаки солидного образования в левой почке в большей степени соответствует почечно-⁠клеточному C-⁠r. На данный момент меня направили на консультацию к онкологу-⁠урологу по поводу оперативного лечения – удаления левой почки. УЗИ не проводилось, анализы крови и мочи ещё не известны. Хотел бы узнать – насколько рекомендована нефрэктомия левой почки при наличии единичных мелких кист в правой почке? А также, выписываете ли вы лист нетрудоспособности (больничный) за время лечения? С уважением, Юрий.

Ответ:

Уважаемый Юрий. Ваши сомнения относительно удаления почки обоснованны. При технической возможности выполнение лапароскопической резекции почки, конечно, предпочтительнее. Для уточнения возможности проведения такой операции, Вы можете прислать содержимое диска МРТ в заархивированном виде по адресу, указанному на сайте, для изучения. Больничный лист выдается со дня госпитализации до выписки.

14.06.2016 Валерий, 62 года, г. Екатеринбург

Предлагается полостная радикальная простатэктомия в связи с диагнозом адемокарцинома Gleason score 5 (2+3). Хотелось бы сделать в вашей клинике операцию лапароскопическим методом. Прошу сообщить о возможности и сроках её проведения.

Ответ:

Уважаемый Валерий.
Выполнение лапароскопической простатэктомии в нашей клинике возможно в течение 5-10 дней после обращения. Показано лишь дообследование в нашей поликлинике. Предлагаю Вам связаться с нами по телефону, указанному на сайте для уточнения деталей операции и согласования даты приезда.

18.05.2016 Денис, г. Владимир

Посттравматическая стриктура уретры. В 2012 в Нижнем Новгороде делали рассечение холодным ножом. Сейчас опять образовалась стриктура уретры. Что делать?

Ответ:

Уважаемый Денис.
Учитывая рецидивный характер стриктуры уретры, наиболее целесообразным будет выполнение пластики уретры. Вид пластической операции зависит от локализации и протяженности стриктуры уретры.

17.05.2016 Юлия, 28 лет. г. Калязин

Здравствуйте! В нашем городе мне делали УЗИ, приезжал врач уролог из Твери! Поставил диагноз "пузырно-⁠мочеточниковый рефлюкс"! Лечение-⁠оперативное! Посоветовал найти хирурга, чтобы сделать пластику мочевого пузыря. В вашей клинике проводятся операции –⁠ пластика мочевого пузыря пузырно-⁠мочеточникового рефлюкса? Спасибо!

Ответ:

Уважаемая Юлия.
Диагноз "пузырно-мочеточниковый рефлюкс" на основании только УЗИ установить сложно. Вам следует провести дообследование для уточнения диагноза и определения тактики лечения. Дообследование и лечение в нашей клинике возможны.

11.04.2016 Валерий. г. Азов

Здравствуйте. Мне 59 лет. Размер простаты - 51*39*53 (объём 53 мл.) Форма округлая. Контур ровный, нечёткий. Структура однородная. Эхогенность повышенная. Остаточная моча - 80мл. Плюс камень в мочевом пузыре 9 мм с нечёткой эхо-тенью за ним. Врач рекомендовал операцию. Скажите пожалуйста: Можно ли отсрочить операцию на 2 месяца? (Сложные семейные обстоятельства)

Ответ:

Уважаемый Валерий! Да, наличие камня мочевого пузыря и остаточной мочи является показанием к операции. Отложить ее на 2 месяца можно, экстренности нет.

11.04.2016 Макс, 26 лет. Черногорск

Добрый день! Полтора года назад обнаружили, с помощью, УЗИ камень в левой почке. Были боли. Тупого, ноющего характера (иногда очень сильные). Наблюдается учащенное мочииспускание. И вот вчера сделал СКТ. Анализ показал, что в верхней трети мочеточника есть камень 7мм плотностью до 900 HU. А также немногочисленные камни левой почки до 10мм плотностью до 200 HU. Также есть гидронефроз 1 степени. Как мне лучше и безопаснее избавиться от камня? Республиканский уролог говорит, что лучше всего было бы ввести эндоскоп в мочеиспускательный канал извлечь камень. Но этот аппарат у них сломался. И он мне может предложить только полосную операцию или лапароскопическую уретеролитотомию. Что лучше выбрать: ДУВЛ (будут ли мне ставить стент?) или эндоскопическую операцию, через мочеиспускательный канал? А также, что думаете насчёт лапароскопической уретеролитотомии? Насколько это безопасно и эффективно? (Учитывая, что у меня весь живот в шрамах от перетонита).

Ответ:

уважаемый Макс! Если камень расположен в верхней трети и рентгенпозитивный, то предпочтительнее ДУВЛ, так как в ходе эндоскопической операции он может мигрировать в почку и тогда его будет сложно достать. Лапароскопическая уретеролитотомия имеет право на жизнь, но в вашем случае, навреное, не операция выбора, учитывая небольшие размеры камня. Если ДУВЛ не даст эффекта, тогда можно будет к ней вернуться, но, с учетом перитонитов - ретроперитонеоскопически.

24.03.2016 Владимир, 69 лет. Курск

02.03.2016 - биопсия - ДГПЖ. До биопсии ПСА 10,4, при ТРУЗИ объем простаты 77 см куб. 21.03.2016 УЗИ простаты - объем - 152 см куб, т.е. в 2 раза больше! Как такое может быть? Явка на контрольный осмотр через месяц. Предпочтительность операции - лазер или эмболизация? Сопутствующие - ХСН 2, АКШ в июле 2015г. Как у Вас в клинике со сроками на операцию? Спасибо. Владимир Николаевич.

Ответ:

Уважаемый Владимир Николаевич.
Различие в результатах УЗИ, вероятнее всего, связаны только с техническими моментами и зависит от квалификации врача ультразвуковой диагностики. Эмболизация артерий простаты имеет свои недостатки и не является столь эффективным, как лазерная энуклеация гиперплазии простаты, которая в последнее время считается новым "золотым стандартом" лечения аденомы простаты. Ожидание операции в нашей клинике в среднем около 1 недели с момента обращения в клинику. Записаться на консультацию и уточнить детали можно по телефону, указанному на сайте.

09.03.2016 Юлия, 36 лет. Мытищи

Добрый день, моему папе поставлен диагноз рак мочевого пузыря T1N0M0. Возраст 59 лет, рекомендована радикальная цистэктомия мочевого пузыря. Заинтересовал ваш метод лечения-лапароскопический. Подскажите, пож-та стоимость этой операции, возможность провести ее по квоте (полностью или частично), сроки госпитализации и к кому лучше записаться на прием. Спасибо.

Ответ:

Уважаемая Юлия! При указанной вами стадии обычно цистэктомия не выполняется и достаточно трансуретральной резекции (электро- или лазерной) стенки мочевого пузыря с опухолью. В любом случае, вам имеет смысл подойти к нам на консультацию для уточнения характера заболевания и оптимального лечения.

10.02.2016 Андрей, 74 года. Москва

Здравствуйте. Диагноз — аденома. Мучают частые мочеиспускания. Плюс перелом шейки бедра: прооперировали. Возможно ли операция на аденому и не полостная?

Ответ:

Уважаемый Андрей.
Операция по удалению аденомы простаты возможна. Если во время пособия не будет технических сложностей при укладке, обусловленных перенесенной операцией на шейке бедра, то выполнение трансуретрального оперативного лечения возможно.

01.02.2016 Владимир, 62 года. г. Краснознаменск

МКБ с 2000 года. Было дробление в левой почке в 2000 г. и уретеролитотрипсия в правом мочеточнике в 2012 г. Две недели назад в санатории на УЗИ обнаружен камень размером 12-14 мм в правом мочеточнике (1/3). Урологом предложена госпитализация для удаления через уретру. Состояние нормальное, температуры и существенных отклонений в анализе крови и мочи практически нет. Сколько времени камень находится в мочеточнике не известно. Вопрос: когда можно провести операцию в клинике урологии при Сеченове И.М. на платной основе. Время ожидания и возможности провести срочно? Спасибо.

Ответ:

Уважаемый Владимир.
Операцию можно выполнить в течение 1-2 дней с момента обращения. Для согласования деталей необходимо позвонить по телефону, указанному на нашем сайте.

29.01.2016 Юрий, 45 лет. г. Орёл

ПСА -13,8, Глинсон 7 (3+4). Метастаз нет. Лапароскопическую операцию по удалению простаты можно сделать у Вас? Еще у меня сахарный диабет

Ответ:

Уважаемый Юрий.
Да, конечно. Сахарный диабет не является противопоказанием к радикальной простатэктомии. Объем лапароскопической операции (нервосберегающая, с расширенной лимфаденэктомией, роботассистированная и пр.) обсуждается индивидуально. Если возникли вопросы, можете позвонить по телефону, указанному на сайте.

29.01.2016 Наталья. г. Москва

Здравствуйте. Интересует проведение слининговой операции. Есть возможность сделать плановую операцию у Вас? Что для этого необходимо? Недержние мочи при смехе, быстрой ходьбе, после родов. Мне 46 лет. Роды 5 лет назад.

Ответ:

Уважаемая Наталья.
Судя по описанию, у Вас, вероятнее всего, стрессовое недержание мочи. Одним из вариантов лечения, действительно, являются слинговые операции, которые широко выполняются в нашей клинике. Для проведения слинговой операции в нашей клинике Вы должны прийти на очную консультацию для подтверждения диагноза и подготовки к операции (1-2 визита). Записаться на консультацию можно по телефону, указанному на сайте.

25.01.2016 Алексей, 59 лет. Москва

Здравствуйте. Слышал, что у вас проводят эмболизацию аденомы простаты. Какова статистика по эффективности этой операции? Какие возможны осложнения после этой операции?

Ответ:

Уважаемый Алексей.
Опыт проведения эмболизации артерий простаты в нашей клинике небольшой. Это связано с небольшой эффективностью данной операции. Осложнения редки: гематома, дизурические явления и т.п. Наиболее эффективным способом лечения аденомы простаты в настоящее время являются лазерная энуклеация или ТУР простаты. Эмболизация простаты используется преимущественно у тех пациентов, у которых есть противопоказания к вышеуказанным операциям (заболевания сердечно-сосудистой системы и пр.).

22.01.2016 Светлана, г. Раменское

Здравствуйте. Моей Маме поставлен диагноз после компьютерной томаграфии: признаки уротериального t-r лоханки правой почки и верхнего сегмента правого мочеточника. Итрапаренхиматозная киста правой почки. Рекомендовано удаление почки. Возраст 79 лет. Возможно ли сделать такую операцию в вашей клинике? Мама проживает в другом регионе.

Ответ:

Уважаемая Светлана.
Вашей матери показано удаление почки с мочеточником и частью мочевого пузыря, а также регионарных лимфатических узлов (нефруретерэктомия с резекцией мочевого пузыря и лимфаденэкомия). Операцию лучше выполнить лапароскопически. Возможность поведения оперативного лечения зависит от ее соматического статуса (сопутствующих заболеваний). Для обсуждения деталей можете позвонить по телефону, указанному на сайте.

20.01.2016 Диана, 32 года. г. Черкесск

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, мне поставили диагноз гидронефроз левой почки второй степени. Все врачи говорят, что его можно вылечить только хирургическим путём. Подскажите, может, все-таки, есть хоть какие-нибудь лекарства, чтобы его как-нибудь лечить? Просто не хочется лишний раз ложиться под нож.

Ответ:

Уважаемая Диана.
Единственным эффективным методом лечения гидронефроза является операция — пластика лоханочно-мочеточникового сегмента. Операцию предпочтительно делать лапароскопическим или робот-ассистированным способом.

20.01.2016 Анатолий, 60 лет. г.Борисов

Нуждаюсь в операции на доброкачественной аденоме простаты методом гольмиевой энуклеации. Объем 162 см3, остаточная моча - 70 см3, ПСА - 3,9, лечение таблетками - омник, визикар, капли гентос. Страдаю 2,5 года. Меня интересуют сроки операции.

Ответ:

Уважаемый Анатолий.
В нашей клинике накоплен самый большой опыт в России по лазерной энуклеации аденомы простаты. Мы готовы Вам помочь. Сроки предоперационной подготовки, операции и послеоперационного ухода в клинике около 1 недели. Если планируете оперативное лечение в нашей клинике, необходимо предварительно позвонить по телефону, указанному на сайте и согласовать дату приезда и операции. Это сэкономит время ожидания операции.

14.12.2015 Тимофей Тимофеевич, 68 лет. г. Орёл

Здравствуйте, уважаемые доктора. С 11.06.2014 познал, что такое доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Первоначальный объем простаты был 69 куб.см., последующие УЗИ показали от 123 до 89 см.куб. Мочусь 3-4 раза за ночь. Прошел несколько курсов медикаментозного лечения, но рост простаты остановить не удалось. Сегодня врачи согласились, что нужно делать ТУР простаты. У меня кроме того диабет в легкой форме и мерцательная аритмия, с которми справляюсь медикаментозно. Учитывая все это, хотелось бы сделать у Вас более щадящую лазерную операцию. Как я понимаю, сначала нужно пройти у Вас обследование, а затем уже операция. Скажите, пожалуйста, какие документы и анализы нужно привозить с собой на обследование?

Ответ:

Уважаемый Тимофей Тимофеевич.
Вы правы, что при таком объеме простаты и наличии указанных Вами сопутствующих заболеваний, наиболее предпочтительным методом лечения будет лазерная энуклеация гиперплазии простаты. Для принятия решения о необходимости проведения такой операции достаточно данных УЗИ и урофлоуметрии. Кроме рутинных анализов (в т.ч. и анализа крови на ПСА), объем дообследования будет зависеть от сопутствующих заболеваний и определяется терапевтом при первичном осмотре. В нашей клинике в течение 1-2 дней можно пройти полное обследование перед лазерной энуклеацией аденомы простаты. На консультацию желательно заранее записаться по телефону, указанному на сайте.

17.11.2015 Татьяна, 45 лет

По результатам УЗИ в 2013 г. выявлен гидронефроз левой почки, подтвержден в 2015 при экскреторной урологии и сцинтиграфии. Диагноз: Стриктура нижней трети левого мочеточника. Левосторонний уретерогидронефроз. Рекомендации: оперативное лечение. Возможно ли сделать операцию в вашей клинике?

Ответ:

Уважаемая Татьяна! Да, мы занимаемся данной проблемой и вы можете обратиться к нам на консультацию.

06.11.2015 Юлия. Нижний Новгород

Сколько по времени делается операция по удалению камня из мочеточника петлей через уретру?

Ответ:

Уважаемая Юлия.
В зависимости от размеров, плотности, расположения камня, состояния мочеточника и его устья, а также других факторов длительность контактной уретеролитотрипсии может составить от 10 мин до 1 часа, а в некоторых случаях и более одного часа.

03.11.2015 Иван. г. Феодосия

Здравствуйте! скажите, а перед лазерной вапоризацией аденомы простаты какие анализы необходимо сдавать обязательно?

Ответ:

Уважаемый Иван! Перед данной операцией необходим весь спектр лабораторного обследования как и перед любой плановой операцией. Дополнительно необходим анализ секрета простаты.

30.10.2015 Михаил, 43 года. Самара

Добрый день. У меня болит правый бок. Обнаружили камень в проекции верхней чашечки 1,2х0,9 см. Показал рентген. Дробить не стали, сказали, что он не выйдет из почки, так как перекрыт перегородкой. Это возможно? Я до конца не понял, почему он не выйдет. Боли в боку постоянные больше года.

Ответ:

Уважаемый Михаил.
В некоторых ситуациях, когда шейка чашечки почки слишком узкая, вероятность отхождения фрагментов дробленного камня очень невелика, в связи с чем эффективность дистанционной литотрипсии близка к нулю. В таких случаях можно выполнить другое лечение, в частности, мини-перкутанную нефролитотрипсию — удаление камня почки с помощью лазера через небольшой разрез в поясничной области.

26.10.2015 Антон, 29 лет. Москва

Проводятся ли в вашей клинике операции варикоцеле по методу Мармара?

Ответ:

Уважаемый Антон.
В нашей клинике ежедневно выполняется от 1 до 3 операций Мармара по поводу варикоцеле.
Если Вы хотите провести операцию Мармара в нашей клинике, необходимо предварительно записаться по телефону, указанному на сайте.

28.09.2015 Михаил, 68 лет. г. Волжский

Здравствуйте. Биопсия определила умеренно диференцированную аденокарциному предстательной железы. Индекс Глисона 3+4=7. Прошу сообщить, какое возможно лечение в вашем учреждении. Понятно что более точно все на месте. Заранее благодарен за оперативный ответ.

Ответ:

Уважаемый Михаил.
Вероятнее всего, Вам показана лапароскопическая радикальная простатэктомия. В нашей клинике очень большой опыт выполнения подобных вмешательств. Если планируете провести оперативное лечение в нашей клинике, необходимо предварительно записаться по телефону, указанному на сайте.

11.09.2015 Андрей, 50 лет. Москва

В 1997 году перенес операцию по шунтированию левой почки. В 2013 и 2014 году операция по удалению конкрементов правой почки через мочеточник. Сегодня выявлен конкремент коралловидный левой почки 18х24 мм с дилатацией чашечки до 26 мм. Диагноз - УЗИ признаки коралловидного конкремента с явлением гидрокаликоза левой почки. Врач предлагает операцию по удалению почки. Можно ли сохранить почку и удалить коралловидный камень?

Ответ:

Уважаемый Андрей.
Вероятнее всего, сохранить почку возможно, если она функционально сохранная. Приглашаем Вас на консультацию со снимками для определения наиболее рациональной тактики лечения. Записаться на консультацию можно по телефону, указанному на сайте.

03.08.2015 Валентина. Короча

Здравствуйте. В левой почке, на выходе из почки камень размером 1 см. В настоящее время тошнота и отечность лица. Можно ли его вывести без операции?

Ответ:

Уважаемая Валентина.
Вероятность самостоятельного отхождения камня такого размера крайне низкая. Вам показана операция. Учитывая наличие у Вас тошноты и отечности лица, необходимо исключить почечную недостаточность, развившуюся на фоне нарушения оттока мочи из одной почки и при нефункционирующей или плохо функционирующей противоположной почке. Если это так, то ситуация экстренная. Обратитесь к урологу в срочном порядке.

03.08.2015 Борис, 70 лет. Петрозаводск

Добрый день! Проведено обследование, в т.ч. пункция простаты и гистология. Диагностирован СR предстательной железы T2cNOMx. В 6 из 7 столбиков слева аденокарцинома ацинарного типа, сумма по Глиссону 7 (4+3), 45% площади биоптата. Справа - слабое хроническое воспаление, микроочаговая атипическая мелкоацинарная пролитерация. ПСА - 8,7. Остеосцинтиография нормальная. Сперва говорили о лучевой терапии, а сейчас об операции. Если делать операцию, то какую? Большое спасибо.

Ответ:

Уважаемый Борис.
Речь идет о локализованном раке простаты. "Золотым" стандартом лечения в вашем случае является простатэктомия - удаление простаты. Операцию лучше выполнить лапароскопическим или робот-ассистированным способом.

03.08.2015 Наталья. Волжский

Доброе утро. У папы (64 года) биопсия показала аденокарциному высокодефференцированную, 9 из 12 клеток поражены. Предлагают сделать операцию. Кровь на ПСА - 8,3. Подскажите, пожалуйста, полосную или через дырочки делать операцию (забыла, как такая операция называется)? Говорят, через дырочки долго нужно под наркозом находиться. Спасибо заранее за ответ!

Ответ:

Уважаемая Наталья.
Если есть техническая возможность, лучше, конечно, выполнить лапароскопическую простатэктомию. В опытных руках операция по времени длится меньше, чем открытая простатэктомия, результаты лучше, а послеоперационный период гораздо легче.

30.07.2015 Султангали, 52 года. Казахстан

Здравствуйте. Я хотел узнать какую операцию можно мне выполнить. У меня опухоль левой почки 35-34-35 мм. Лимфоаденопатии не отмечается. МРТ показало полостное образование дольчатого характера, но с четкими контурами, с выраженной сетью сосудов, выходящий за контур почки и не прорастающее капсулу. На полостную систему почки давление не оказывает.

Ответ:

Уважаемый Султангали.
Судя по скудному описанию, можно предположить, что удастся выполнить лапароскопическое удаление опухоли почки с сохранением самой почки. Если планируете операцию у нас, необходимо предварительно связаться по телефону, указанному на сайте.

30.07.2015 Виктор, 58 лет. Котельники

Мне 58 лет. Поставлен диагноз: тумор мочевого пузыря с инвазией всех слоев стенки с прилежащей жировой клетчаткой и устьем правого мочеточника. Минимальные признаки ДГПЖ. Врач, поставивший диагноз, говорит, что в любом случае, злокачественная опухоль или доброкачественная, необходимо делать операцию по удалению мочевого пузыря с заменой на искусственный. Так ли это? Скажите, где возможно сделать такую операцию?

Ответ:

Уважаемый Виктор.
Ваш доктор прав. При такой клинической картине опухоль, вероятнее всего, злокачественная. Сначала это нужно подтвердить гистологически (цистоскопия с биопсией), затем выполнить радикальную цистпростатэктомию с формированием нового мочевого пузыря. В нашей клинике выполняются такие операции.

22.07.2015 Виктор Тугушев, 61 год. Москва

В мае 2015 диагностирован рак простаты Т2aN0M0. Сумма по Глисону 3+4=7. PSA = 6.6. Сделаны: биопсия, МРТ, остеосцинтиграфия. Рекомендована лапороскопическая простатоэктомия. Можно ли пройти в вашей клинике дополнительное обследование и при необходимости сделать операцию?

Ответ:

Уважаемый Виктор.
Да, конечно. Для записи на консультацию можете позвонить по телефону, указанному ниже.

21.07.2015 Алина. Ашхабад

Делается ли у вас лапароскопическая операция по удалению варикоцеле? Сколько дней нужно находиться в стационаре?

Ответ:

Уважаемая Алина.
В настоящее время наиболее эффективным методом лечения варикоцеле считается операция Мармара, которая подходит при всех гемодинамических типа варикоцеле. Однако, при отсутствии противопоказаний (2 и 3 гемодинамические типы варикоцеле) и желании пациента можно выполнить и лапароскопическое клипирование вен яичка. Длительность нахождения в стационаре при операции Мармара - 1 сутки, при лапароскопической операции - 2-3 суток.

26.06.2015 Татьяна, 20 лет. Актау, Казахстан

Здравствуйте, доктор! Сегодня ходила на УЗИ — справа камень почки размером 10,2 х 5,3 см в проекции верхней чашечки. Уролог сказал делать КТ и прописал пить цистон, супракс, монурал. Это поможет вывести камень с почек? Сказали, что можно сделать лазером. Насколько это возможно? Или обязательно операцию делать?

Ответ:

Уважаемая Татьяна.
Камень вывести не удастся. Показано удаление камня через разрез длиной 1 см в поясничной области (перкутанная нефролитотрипсия).

08.06.2015 Руслан. г. Нефтекамск

Здравствуйте! Месяц назад сделали ТУР операцию на моч. пузырь. диагноз Т2Р0М0 Гист закл паппилярный уротелиальный р м п ПСА 1.06 Предлагают цистэктомию удаление мп. Обязательна ли операция т.к. общ. самочувствие неплохое? не будет ли хуже? Нельзя ли сохранить орган? Можно ли сделать у вас? спасибо.

Ответ:

Уважаемый Руслан! Все зависит от размеров опухоли и ее расположения, количества опухолевых образований, удалось ли все убрать в ходе первой операции. от возраста пациента и состояния его здоровья. Вообще мы выполняем весь спектр оперативного лечения по поводу опухоли мочевого пузыря и готовы вам помочь.

08.06.2015 Елена, 41 год. Москва

Здравствуйте. Периодические подёргивания в левом боку. УЗИ показало камень в левой почке. Через 2 недели КТ — камень в верхней трети левого мочеточника 1 см плотность 500. Назначили Цистон, Палин, но-шпу, при сильных болях Баралгин. Жду результатов анализов для операции. Стали отекать руки, ноги и лицо. Поняла, что без операции не обойтись, а вот какая лучше в моём случае?

Ответ:

Уважаемая Елена! Выбор операции зависит от многих факторов (плотности и расположения камня, состояния мочевых путей и т.д.), но скоре всего надо думать либо о дистанционном дроблении, либо о контактной литотрипсии.

01.06.2015 Владимир, 59 лет. Воронеж

У меня объем простаты 93 см. ПСА - 4. Остаточная моча 163 мл. Какую можно делать операцию? Спасибо.

Ответ:

Уважаемый Владимир.
Судя по описанию, у Вас гиперплазия простаты II ст. Такой диагноз требует оперативного лечения. Учитывая объем простаты, наиболее предпочтительным будет лазерная энуклеация гиперплазии простаты.

18.05.2015 Сергей, 57 лет. г.Курган

Последнее УЗИ показало: МКБ. Конкремент интрамуального отдела правого мочеточника. Правосторонний обструктивный уретерогидронефроз. Правый мочеточник дилатирован на всем протяжении диаметром 6-7 мм. Кисты почечного синуса слева размером от 11 до 24 мм. Что это значит и какие мои действия?

Ответ:

Уважаемый Сергей.
У Вас нарушен отток мочи из правой почки, обусловленный камнем нижней трети мочеточника. Эта ситуация опасна развитием острого воспаления правой почки. Показана операция — удаление камня мочеточника и восстановление оттока мочи из почки.

18.05.2015 Юрий. г. Кострома

Здравствуйте! УЗИ, а затем МРТ с контрастом показало в нижней трети левой почки образование плотностью 30-40 ед., частично выступающее за пределы контура, размером 28-34-32 мм. В структуре образования есть кистозный компонент размером 15-9 мм. На уровне ворот почек определяется единичный, увеличенный до 13 мм, лимфоузел. Заключение — опухоль левой почки с кистозным компонентом. Предложена операция — резекция левой почки. Можно ли сделать у вас? Куда обратиться, сроки и т.д.? Спасибо.

Ответ:

Уважаемый Юрий.
Мы готовы Вам помочь. Сроки — около 1-2 недель. Для уточнения деталей нужно позвонить по телефону, указанному на сайте.

05.05.2015 Юлия, 38 лет. г. Березники

В январе при беременности 16 недель обнаружен гипоэхогенный узел в левой почке 55х48 мм, однородный, с ровным контуром, гиперваскуляризация в центре узла, частично сдавливает синус. Паренхима и ЧЛС стандартные. Сделаны УЗИ органов брюшной полости, изменений не обнаружено. Ежемесячный мониторинг по УЗИ не показывает роста опухоли в почке. Беременность протекает нормально (в моче белок 0,2-0,3, отеков нет, давление от 110/70 до 130/90), ребенок хорошо развивается. Назначено кесарево сечение на 16 июня. Если во время родоразрешения взять образец ткани опухоли на анализ, то насколько он позволит точно поставить диагноз? Необходима ли срочная операция сразу после родоразрешения, или можно её отложить на 6-8 месяцев?

Ответ:

Уважаемая Юлия.
Биопсия почки во время кесарева сечения нецелесообразна. Опухоль почки достаточно больших размеров, в связи с чем отсрочка операции после родоразрешения нежелательна.

30.04.2015 Татьяна, 56 лет. г.Находка

Добрый день! Как быстро можно прооперировать опухоль почки с прорастанием в 6S печени (с момента обращения) и есть ли очередь на операцию. Очень жду и надеюсь на скорый ответ.

Ответ:

Уважаемая Татьяна.
В течение 7-10 дней. Предварительно нужно согласовать дату приезда по телефону, указанному на сайте.

24.04.2015 Светлана, 50 лет. Ульяновск

При проведении контрольного УЗИ обнаружен камень в правой почке 35х33 мм. Анализ мочи плохой (большое количество белка). Меня ничего не беспокоит, никаких болей нет. Можно ли растворить камень такого размера или необходима операция (дробление)?

Ответ:

Уважаемая Светлана.
Вам необходима операция — перкутанная нефролитотрипсия. Камень таких размеров растворить или дистанционно раздробить не удастся.

22.04.2015 Елена, 28 лет

Уважаемый доктор! У меня с детства болит правая почка, постоянные пиелонефриты. В 2003 делали стентирование по поводу стеноза ЛМС справа, в 2005 дробили камень, а сейчас по УЗИ расширены все чашечки до 10 мм, лоханка до 18 мм. В/в урография показала сужение мочеточника вверху. Вопрос: могу я настоять написать расписку врачу, чтобы мне удалили почку. Сил больше нет терпеть боль. Спасибо.

Ответ:

Уважаемая Елена.
Если почка работает, в таком возрасте ее не нужно удалять. Проблема, вероятнее всего, в повторном стенозе ЛМС. А эта проблема легко решается с помощью лапароскопической пластики ЛМС.

10.04.2015 Сергей Тимофеевич, 61 год. Москва

Аденома простаты, общий объем 87 мл. Было обострение (отсутствие мочеиспускания). Был в больнице, поставили катетер. Через 4 дня сняли, пока все ОК. Врач сказал, что необходима операция по удалению аденомы. Что можете посоветовать? В остальном со здоровьем у меня проблем практически нет.

Ответ:

Уважаемый Сергей Тимофеевич.
Вам, вероятнее всего, показана операция по поводу аденомы предстательной железы. Учитывая объем простаты, наиболее целесообразным будет лазерная энуклеация аденомы простаты. Если планируете выполнить операцию в нашей клинике, необходимо записаться на консультацию по телефону указанному на сайте.

06.04.2015 Валерий Павлович 64. г.Люберцы

Здравствуйте! Извините, напишу сухо: диагноз С-r лоханки левой почки. Осложнения: гидронефроз левой почки. Макрогематурия. Левая почка типично расположена, уменьшена в размерах 9,9-4,9-4,9 см. Кортико-медулярная дифференцировка отсутствует. Паренхима диффузно истончена в размерах до 0,5 см.Чашечки расширены до 2,7 см, лоханка до 8,4-7,8 см. В просвете лоханки солидное объёмное образование широким основанием к лоханке размерами 6,7-4,2-4,9 см без признаков распространения за пределы органа. Есть надежда на СОХРАНЕНИЕ ПОЧКИ, ЕСЛИ ПРИМЕНИТЬ ЛАПАРОСКОПИЮ С РЕЗЕКЦИЕЙ (с частичным удалением почки) или только удалять почку, мочеточник, часть мочевого пузыря? Благодарю за ответ.

Ответ:

Уважаемый Валерий Павлович.
При опухоли лоханки единственным радикальным методом лечения может быть только удаление почки, мочеточника, части мочевого пузыря и лимфатических узлов. Т.е. сохранить почку нельзя. Тем более, судя по описанию, эта почка уже не очень хорошо функционирует. А операцию можно выполнить лапароскопически.
Иногда сгустки в лоханке принимают за опухоль (при УЗИ). Если исследование, которое Вы описываете, не МСКТ с контрастированием, ее необходимо выполнить. Нужно также исключить "отсевы" опухоли в мочевой пузырь.

24.03.2015 Николай, 54 года. Брянск

Я врач. Обнаружены высокие показатели ПСА. Консультирован урологом — подозрение на рак простаты, ранняя стадия. Предлагают простатэктомию. Возможно ли обследование и гистосканирование у Вас?

Ответ:

Уважаемый Николай.
До простатэктомии нужно подтвердить диагноз «рак предстательной железы». Для этого необходимо выполнить биопсию простаты. Лучше, конечно, под контролем гистосканирования. У нас всё это можно выполнить, в том числе и последующую лапароскопическую простатэктомию.
Вам достаточно позвонить по телефону указанному на сайте и согласовать дату и время вашего приезда.

24.03.2015 Геннадий Харитонович, 78 лет

Здравствуйте! Мне 78 лет. Не уверен, что мне показана операция ТУР (направлен от поликлиники). Жалоба только одна — мочусь ночью 2-4 раза. ПСА в норме 0,6. Остаток мочи 150 мл, объемная скорость: средняя 2мл/с, максимальная 5мл/с. Принимал только омник, советуют аводарт. Может не торопиться с операцией? Спасибо.

Ответ:

Уважаемый Геннадий Харитонович.
Судя по описанию, у Вас аденома простаты 2 стадии. Лечение такого заболевания только оперативное. К сожалению, Вам со временем лучше не станет. Более того, возможны осложнения: острая задержка мочеиспускания, почечная недостаточность, камни мочевого пузыря, дивертикул мочевого пузыря и т.п. Учитывая все это, если нет противопоказаний, лучше выполнить операцию. Предпочтительнее лазерная энуклеация аденомы простаты.

12.01.2015 Игорь, 16 лет. г. Москва

Здравствуйте! Как выяснялось, у меня короткая уздечка полового члена. Говорят, надо будет делать обрезание крайней плоти, но у меня ещё и чувствительная головка, то есть к ней больно прикасаться. Так вот, хотел у вас узнать:

  1. Больно ли делать обрезание, есть ли боль вовремя операции?
  2. И после обрезания головка полового члена будет открытой всегда?
  3. Будет так же больно дотрагиваться до головки или боль пройдёт?

Спасибо за ответ!

Ответ:

Уважаемый Игорь.
При короткой уздечке полового члена необязательно делать обрезание (если нет показаний), можно ограничиться пластикой уздечки полового члена. Обрезание крайней плоти, как и пластика полового члена, выполняется под местной анестезией, поэтому операция безболезненная. После обрезания головка полового члена всегда будет открытой, болезненность при дотрагивании до нее пройдет.

19.12.2014 Наталья, 35 лет. Нижнекамск

Добрый день. У моего папы (1957 г.р.) обнаружили рак предстательной железы, сделав анализ ПСА 6,6. В Казани была сделана пункция — подтвержден диагноз. На МРТ тоже. Как найти специалиста в этой области в вашей больнице и попасть на прием. Или может лучше в другую больницу в Москве? В Казани мы обращались в онкодиспансер — там не делают лапароскопическим способом операцию. ПОМОГИТЕ.

Ответ:

Уважаемая Наталья.
Мы готовы помочь вашему отцу. В нашей клинике большой опыт выполнения лапароскопической радикальной простатэктомии. Для записи на консультацию можете позвонить по телефону, указанному на сайте.

Памятка пациенту:

как записаться на приём, списки необходимых анализов и порядок госпитализации, примерные сроки и примечание для иногородних пациентов.

Задать вопрос

Статьи Коралловидные камни в почкахПризнаки рака простатыЧто необходимо знать о хирургическом лечении рака предстательной железыМастер-класс по лазерной энуклеации гиперплазии простатыЭкстраперитонеоскопическая простатэктомия при больших размерах простаты
Пшихачев А.М.
Мы – команда людей, преданных главному делу своей жизни – лечению пациентов!
Все врачи нашего отделения

Задать вопрос