Операция

Ответы доктора на вопросы по поводу урологических операций: подготовка к операции, выбор метода оперативного вмешательства, послеоперационный период, рекомендации пациентам перенесшим операцию.


11.07.2014: Сергей, 29 лет

Добрый день! По результатам УЗИ у меня варикоцеле левого яичка. Надо делать операцию. Как записаться к Вам на лечение?

Ответ:

Уважаемый Сергей.
Для записи на консультацию достаточно позвонить по указанному на сайте телефону.

10.02.2014: Владислав, 69 лет.

Здравствуйте! 14.11.2013. ПСА общ. 10,1 ПСА свободный 2,108, процент ПСА св. от ПСА об 20.8%. 19.11.13.ТРУЗИ: контуры ровные, чёткие. Форма округлая. Размеры 53-66-48 мм. Объём 89,6 см3. Заключение: признаки ДГПЖ, хронического простатита, везикулостазы, кисты семенного бугорка. Гистология: столбики маленькие, резко деформированы, фрагментированы. В столбиках 8,11,12-рост умереннодифференцированной ацинарной аденокарциномы 6 баллов по Глисону. Остеосцинтиграфия без видимых очагов патологической фиксации рфп. МРТ: ПЖ 65-50-63 мм,структура диффузно неоднородная за счет узловых образований гетерогенной структуры в центральных зонах обеих долей. Периферические зоны оттеснены узлами латерально. Контуры ПЖ нечеткие, неровные, по левому контуру определяется деструкция капсулы. В центральной зоне определяются участки ограничения диффузии с переходом на периферическую зону слева. При в.в контрастировании в центральной зоне определяются множественные очаги патологического накопления контрастного вещества с переходом на периферическую зону слева. Семенные пузырьки не деформированы, незначительно увеличены, структура и положение сохранены. Тазовая клетчатка не изменена. Сосуды таза без патологических изменений. Данных за увеличение тазовых лимфоузлов не выявлено. С 19.11.13г. принимаю Аводарт и Омник. 27.12.13г. принимаю флутамид и укол Золадекс. Операцию делать отказали. Предлагают лучевую терапию, не знаю какую? Можно ли вылечить эту болезнь?

Ответ:

Уважаемый Владислав.
У Вас, к сожалению, рак предстательной железы. Однако, это не означает, что в Вашем случае от него нельзя избавиться. Признаки, описываемые при МРТ, вероятнее всего, связаны с перенесенной до МРТ биопсией простаты. Вы делали МРТ сразу после биопсии простаты? Если это так, то по всем остальным данным у Вас локализованный процесс и можно выполнить радикальную простатэктомию, т. е. удалить предстательную железу лапароскопическим или открытым способом. В таком случае причиной для отказа от операции может быть только тяжелая сопутствующая патология (заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем) или желание пациента.

07.01.2014: Дмитрий

Здравствуйте. У меня обнаружена водянка левого яичка. Меня интересует, как долго длится операция и затем реабилитация. Где можно ознакомиться со всеми действиями, связанными с данной процедурой. Заранее спасибо.

Ответ:

Уважаемый Дмитрий.
Операция по удалению водянки яичка длится около 30 минут. Длительность госпитализации — 2-3 дня. Запись на консультацию и уточнение вопросов по телефону, указанному на сайте.

25.12.2013: Алексей, 66 лет

У мужа аденома простаты. Объем - 30. Ночью бегает мочиться 5-6 раз. Аденома проросла в мочевой пузырь. Струя вялая. Динамика плохая. Направлен на операцию в госпиталь Бурденко. Операция ТУР. В госпитале отказываются делать операцию. Говорят, пусть еще подрастет в размерах. Но ведь она мешает ему и так жить. Бегать в туалет через час и днем и ночью - это ужас! У его отца был рак простаты.

Ответ:

Уважаемый Алексей.
Показания к операции по поводу аденомы простаты зависит не от размеров предстательной железы, а от стадии заболевания, клинической картины, осложнений, желания пациента и т.п.
Мы готовы Вам помочь.

16.12.2013: Ольга

Здравствуйте доктор. У меня в правой почке в верхней части киста 20х18мм. Что делать, если мы с мужем хотим второго ребёнка, как поведёт себя киста? Есть ли смысл делать лапароскопию до беременности?

Ответ:

Уважаемая Ольга.
Киста почки размером 2 см не будет являться препятствием к беременности и родам. Лапароскопия не показана.

10.12.2013: Александр, 33 года

Здравствуйте, можно ли удалить только опухоль без удаления почки? За сколько дней идет запись? На консультацию тоже по записи?

Ответ:

Уважаемый Александр.
Возможность резекции почки при опухоли зависит от многих факторов, в том числе и от размеров, локализации образования, соотношения с крупными сосудами почки, чашечно-лоханочной системой, наличия сопутствующей патологии, возраста больного и т.п. Для уточнения вида операции приглашаем Вас на консультацию с результатами исследований. Запись возможна накануне предполагаемого визита по указанному на сайте телефону.

06.12.2013: Ирина, 49 лет

Можно ли хирургическим путем убрать кисты обеих почек?

Ответ:

Уважаемая Ирина.
При наличии показаний для оперативного лечения, кисты почек можно удалить лапароскопическим способом.

26.11.2013: Павел Александрович

У меня диагностирована гиперплазия ПЖ, объем 33.7 см3, в просвет вдается гиперплазия до 15 мм. за счет наличия в средней доле с переходом в обе доли гиперплазии ткани до 11 см3. вены не расширены, семенные пузырьки не увеличены. ПСА 07. Нужно ли удалять ср. ч. гиперплазии? Спасибо.

Ответ:

Уважаемый Павел Александрович.
Если качество жизни с таким мочеиспусканием вас не устраивает, если объем остаточной мочи более 50 мл, если есть камень или дивертикул мочевого пузыря, если есть периодическая примесь крови в моче - показана операция по удалению аденомы простаты.

15.11.2013: Яна

Здравствуйте! Хотела у вас спросить. Вот у моей мамы в левой почке внутри киста. Уже говорят большая и рядом с этой кистой идет артерия тонкая. Онкологии нет. Хотелось бы узнать, что нужно делать? Спасибо!!!

Ответ:

Уважаемая Яна.
Если киста почки вызывает боль в поясничной области, повышение артериального давления, нарушение оттока мочи из почки - показана операция. Объем операции по поводу кисты почки и метод оперативного лечения зависят от размеров, расположения кисты, сопутствующей патологии и других факторов. Наиболее эффективным и минимально травматичным считается лапаросокпическое иссечение стенки кисты почки.

28.10.2013: Ирина

По результатам урографии обнаружен камень в мочевом пузыре диаметром около 2 см округлой формы. Можно ли обойтись без операции?

Ответ:

Уважаемая Ирина.
Камень мочевого пузыря лечится только оперативно. Чаще всего - это удаление камня через мочеиспускательный канал.

25.10.2013: Елена, 40 лет

Здравствуйте! Папе 66 лет. В 2012 году ему удалили камень из мочевого пузыря (20х15мм) путем полосной операции. Симптомы не исчезли. На УЗИ вновь обнаружен камень 30х18 мм. Каким способом лучше удалять этот камень?

Ответ:

Уважаемая Елена.
Если камень в мочевом пузыре вновь образовался, значит есть для этого предрасполагающие факторы. Чаще всего у мужчин такого возраста - это аденома предстательной железы. Поэтому нужно удалить не только камень мочевого пузыря, а выяснить и избавиться и от причины камнеобразования.

10.10.2013: Владимир, 61 год

Аденома 93 см3, предложили полосную операцию, остаточной мочи нет.

Ответ:

Уважаемый Владимир.
Если качество мочеиспускания устраивает и нет абсолютных показаний к операции (дивертикул, камни мочевого пузыря, примесь крови в моче и т.п.), можно отказаться от операции и проводить консервативное лечение, динамическое наблюдение. В противном случае показана операция. В Вашем случае наиболее целесообразным будет лазерная энуклеация гиперплазии простаты.

08.10.2013: Стас

Мне 69 лет, в 2011 лапароскопией удаляли паховую грыжу, но после нескольких дней обнаружил, что не все удалили. Сейчас согласился на полостную операцию грыжи, но у меня простатит, который тоже беспокоит, периодически пса сдаю — пока в норме, посоветуйте, какую операцию сделать первой — грыжу или простату? грыжу под местным наркозом, а простату не знаю, общий наркоз боюсь.

Ответ:

Уважаемый Стас.
Лучше всего выполнить одномоментно и удаление аденомы простаты и паховой грыжи. В противном случае, в первую очередь нужно выполнить операцию по удалению аденомы предстательной железы, а потом по поводу паховой грыжи.

04.10.2013: Галина

У папы аденома предстательной железы размером 149 см, пса 19, делали биопсию — результат отрицательный, врач предложил операцию полосную. Нам надо соглашаться на операцию?.

Ответ:

Уважаемая Галина. Есть менее травматичные операции по удалению простаты: лазерная энуклеация или лапароскопическая аденомэктомия.

04.10.2013: Юлия, 35 лет

Здравствуйте. У меня киста уретры. Уже три года. Насколько серьёзна операция по удалению кисты уретры? Сколько она длится по времени? Какой наркоз применяется? И какова продолжительность госпитализации?

Ответ:

Уважаемая Юлия.
Операция по удалению кисты уретры (кисты мочеиспускательного канала) у женщин не относится к категории сложных. Длительность операции - 15-30 мин. Удаление кисты уретры чаще выполняется под спинальной анестезией. Продолжительность госпитализации 2-3 дня.

02.10.2013: Андрей

Простая киста 7 см в одной почке и 5 см в другой - есть небольшого размера еще кисты в обеих почках. Врач уролог рекомендовал удалить кисту 7 см. Можно ли у вас сделать операцию по удалению кист почек.

Ответ:

Уважаемый Андрей.
Мы готовы Вам помочь. Вероятнее всего, Вам показано лапароскопическое иссечение кист почек.
Позвоните, пожалуйста, по телефону, указанному на сайте.

02.10.2013: Света

У папы аденома простаты размером 148 см. Какая операция подойдет для ее удаления?

Ответ:

Уважаемая Света.
При больших размерах аденомы простаты наиболее предпочтительным является лазерная энуклеация гиперплазии простаты или лапароскопическое удаление аденомы простаты.

20.09.2013: Виктор, 65 лет

Аденома простаты, надо делать операцию, размер аденомы 60 см3. Хотел провести методом лазерной (гольмиевая) эндоскопической энуклеации аденомы простаты (HOLEP). Можно ли узнать, каков опыт вашей клиники по выполнению данной операции.

Ответ:

Уважаемый Виктор.
Опыт выполнения лазерных энуклеаций гиперплазии простаты в нашей клинике один из самых больших в России.

30.07.2013: Вера, 19 лет

Здравствуйте. У меня в правой почке в лоханке камень 12,5 на 5 мм. Камень нерастворяющийся. Вызывает ноющую боль в обл. почки и печени. Врач сказал его не трогать, т.к. у него неудобное место расположения. Его можно удалить без разреза почки?

Ответ:

Уважаемая Вера.
Если камень почки беспокоит, его нужно удалять. В отношении Вашего камня можно применить дистанционную либо чрескожную нефролитотрипсию. В первом случае пособие выполняется без разреза, во втором - камень удаляется через разрез длиной около 1 см на поясничной области.

14 Июля 2013: Валентина, 49 лет

Сыну 15 лет! Рецидив после операции Палома (левост варикоцеле) операция была 1 год назад! Проводятся ли у вас операции Мармара подросткам?

Ответ:

Уважаемая Валентина.
Мы выполняем операцию Мармара подросткам. Можете записаться на консультацию по телефону, указанному на сайте.

26 Июня 2013: Андрей Олегович, 34 года

Здравствуйте, у меня кальциевый камень застрял в мочеточнике. 7 мм в ширину и 12 мм в длину. Плотность высокая. Доктор сказал, что дробление не получится — надо удалять хирургическим путем. Стоит ли мне соглашаться? спасибо.

Ответ:

Уважаемый Андрей Олегович.
Если предлагают открытую операцию, то соглашаться не стоит. Если контактную уретеролитотрипсию (разрушение и удаление камня мочеточника лазером через мочеиспускательный канал), то стоит.

25 Июня 2013: Елена, 36 лет. г.Печора

Добрый день! У мужа (48 лет) при прохождении комиссии обнаружили объемное образование левой почки (правая почка в норме, левая — 140 на 56 мм, расположение типичное, контуры волнистые, паренхима толщиной 15 мм, в нижнем полюсе лоцируется объемное образование размером 70 на 70 мм, неоднородной структуры, чашечки не расширены до 6 мм, лоханка не расширена 12 мм, конкременты: не найдены, В анализе крови: соэ-10, гемоглобин 150, креатинин-89,7... Пойдем на КТ. Вопрос: если точно подтвердится рак почки, есть ли у нас возможность к Вам приехать в клинику и удалить лапароскопическим способом? Как можно к Вам попасть, т.к. мы живем на севере?

Ответ:

Уважаемая Елена.
Мы готовы вам помочь выполнить операцию лапароскопическим способом, однако окончательную лечебную тактику можно уточнить только по результатам компьютерной томографии. Попасть к нам несложно, достаточно позвонить по телефону указанному на сайте.

6 Июня 2013: Олег Аркадьевич, 64 года

Здравствуйте. В течение последних 4-х лет провожу консервативное лечение ДГПЖ. По данным ТРУЗИ сейчас объем железы чуть более 70 см.куб., мочевой пузырь с ровными не утолщенными стенками, содержимое однородное, остаточной мочи нет. Острых задержек мочеиспускания не происходит. Ночью хожу в туалет 1-2 раза. Лечащий врач рекомендует выполнить ТУР аденомы пока размеры позволяют. Скажите, насколько актуальна операция и сколько это стоит в Вашей клинике с учетом необходимых анализов, анестезии, препаратов, пребывания в стационаре и т.д. и с чего начать. Спасибо за ответ.

Ответ:

Уважаемый Олег Аркадьевич.
У Вас гиперплазия простаты (аденома простаты) 1 стадии. В вашем случае абсолютных показаний к операции нет. Относительными показаниями к операции по удалению аденомы простаты является плохое качество жизни и ваше желание избавиться от аденомы. В последнее время в нашей клинике мы все больше выполняем не ТУР аденомы простаты, а удаление аденомы простаты лазером (лазерная энуклеации гиперплазии простаты). Начать нужно с консультации.

22 Мая 2013: Валерий, 54 года

Добрый день! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: МРТ выдало вот такое заключение: Левая почка: расположена обычно, увеличена, общими размерами около 13х5,5см. В области средней и нижней трети почки определяется объёмное образование неправильной формы, деформирующее наружный контур почки, распространяющиеся в чашечно-лоханочную систему. Опухоль имеет четкие неровные бугристые контуры с наличием псевдокапсулы, неоднородной структуры с признаками распада, максимальными размерами около 78,7х47х48мм.
Вопрос такой: можно ли обойтись без удаления почки, удалив только опухоль. И если «нет», то можно ли произвести лапароскопическую операцию?

Ответ:

Уважаемый Валерий.
Возможно, удастся сохранить почку. Все зависит от степени распространения опухоли в ЧЛС, близости с магистральными сосудами почки и элементами ЧЛС. Для более точного прогнозирования метода оперативного лечения необходимо увидеть снимки. При невозможности выполнения органосохраняющей операции можно выполнить лапароскопическую нефрэктомию - удаление почки лапароскопически.

21 Мая 2013: Ольга, 37 лет

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Около 4-6 месяцев меня беспокоит боль в левом боку. Боль тупого характера, ноющая. Недавно сделала УЗИ почки, нашли кисту паренхимы на левой почке с тонкими стенками размерами 8х6,4 см. Скажите, пожалуйста, киста в почке может болеть таким образом? Как лечить эту кисту?

Ответ:

Уважаемая Ольга.
Киста левой почки таких размеров может, действительно, вызывать тупую ноющую боль в поясничной области. Учитывая размеры кисты, наиболее эффективным будет лапароскопическая резекция кисты почки.

16 Мая 2013: Антон, 26 лет

Добрый день. В первую очередь хочется Вас поблагодарить за возможность проконсультироваться он-лайн, действительно данный сервис очень помогает людям.
Касательно моей проблемы: в августе 2012 года перенес микрохирургическую субингвинальную резекцию яичковой вены слева (Микрохирургическая операция Мармара с разрезом на мошонке). Все бы ничего, но уже на второй день после операции увеличилась одна вена. Лечащий врач сказал, что это временно и она спадет, но меня это очень сильно беспокоило, т.к периодически сопровождалось все это тянущим состоянием. Спустя 3 недели выполнил УЗИ с допплером и никакой патологии не выявили. Успешно съездил в отпуск, но по возвращении опять начались боли и тянущие состояния. Спустя месяц выполнил еще одно УЗИ — обнаружили незначительный ретроградный кровоток и расширение вены до 0,29. В апреле 2013 повторно сделал узи и опять диагноз подтвердился. При пробе Вальсавы поставили 1-й гемодинамический тип со скоростью кровотока 23 м/с, что свидетельствует о моем рецидиве. Все анализы сдавал в гос.учреждениях НИИ Урологии и т.д, Ответьте пж-та: 1) Какой тип операции по Вашему мнению мне стоит выполнить? 2) Правда ли, что при рецидиве подойдет только лапароскопическое клипирование вен, при котором обязательно возникнет гидроцеле и, поскольку у меня есть гипотрофия яичка, это приведет к его атрофии? Спасибо!

Ответ:

Уважаемый Антон.
При рецидиве варикоцеле, в зависимости от гемодинамического типа, можно выполнить и лапароскопическое клипирование вен и повторно операцию Мармара. При лапароскопическом клипировании вен гидроцеле не обязательно должно развиться. Если не повредить яичковую артерию в ходе операции, атрофия не должна развиться.

1 Марта 2013: Анастасия, г. Фролово

Здравствуйте, доктор! У мамы в левой почке в лоханке камень 30, постоянные приступы, анализы показывают воспалительный процесс. Она очень боится операции, возможно ли дробление в такой ситуации?

Ответ:

Уважаемая Анастасия.
Вероятнее всего, вашей маме показана чрескожная нефролитотрипсия — удаление камня почки через прокол в поясничной области размером до 1 см.

11 Февраля 2013: Андрей, 42 года. г.Москва

Здравствуйте, доктор! У меня около 8 лет назад выявили мочекаменную болезнь. В 2004 году дважды дробили камни левой почки и тогда же сказали, что есть киста правой почки небольших размеров. Недавно вновь появились приступы почечной колики. При УЗИ сказали: большой камень левой почки и киста правой почки до 7 см. Я так боюсь открытых операций. Можно ли обойтись без открытого оперативного вмешательства? Заранее спасибо!:)

Ответ:

Уважаемый Андрей.
В нашей клинике открытые оперативные вмешательства по поводу мочекаменной болезни и кист почки уже практически не выполняются. Операцию по поводу большого камня почки можно выполнить эндоскопически, а кисту почки можно удалить лапароскопически. Можете записаться на консультацию по телефону, указанному на сайте.

8 Февраля 2013: Яков Иоэлевич, 60 лет. г.Москва

У меня аденома простаты. Хотел бы сделать операцию по удалении опухоли методом: Лазерная (гольмиевая) эндоскопическая энуклеация аденомы простаты (HOLEP). Возможно ли это сделать у вас? И что для этого надо?

Ответ:

Уважаемый Яков Иоэлович.
В нашей клинике выполняется лазерная гольмиевая энуклеация простаты. Мы готовы Вам помочь.
Перед операцией необходимо пройти обследование в нашем лечебно-диагностическом отделении. Это займет у Вас пару дней. Для записи на консультацию можете позвонить по телефону, указанному на сайте.

6 Февраля 2013: Шарапов Евгений Иванович, г. Москва

Мне 65 лет. У меня большая аденома. Есть анализы. Не решил какую лучше операцию сделать. Подскажите, будьте так любезны. Спасибо.

Ответ:

Уважаемый Евгений Иванович.
В зависимости от размеров простаты можно обсудить тактику лечения. В настоящее время приоритет в оперативном лечении аденомы простаты отдается лазерной энуклеации аденомы.

3 Февраля 2013: Светлана, г. Киев

Здравствуйте! У меня в левой почке в лоханке был камень 2 см, была выполнена перкутанная нефролитотрипсия, все прошло без осложнений, после сказали что у меня смешанный вид камня урато-оксолатный, но какой именно диеты придерживаться мне объяснено не было, но диету придерживалась, сама вычитывала искала информацию. Через 3 месяца на плановом осмотре мне сказали, что на том же месте появился опять камень, и опять 2 см. Могут ли камни таких больших размеров с такой скоростью расти! И что бы вы мне посоветовали делать? Я же не могу ложиться под нож каждые 3 месяца.

Ответ:

Уважаемая Светлана! К сожалению, порой бывает и такой быстрый рост камня. В профилактике камнеобразования наиболее важную роль играет не столько диета, сколько достаточный питьевой режим. Также имеет смысл определить уровень паратгормона для исключения патологии паращитовидных желез.

31 Января 2013: Петра, г. Рига

Здравствуйте! Вчера, 29.01.13 была операция по удалению камня (6 мм) из левого мочеточника через уретру. Теперь моча с кровью. Читала, что часто бывают осложнения, инфекции и т.п. Вопрос следующий: нужно ли пропить курс каких-нибудь антибиотиков, мне ничего не сказали об этом! Спасибо!

Ответ:

Уважаемая Петра! Действительно, в ряде случаев назначаются антибактериальные препараты после подобной операции. Но необходимость этого зависит от наличия или отсутствия воспалительного процесса до операции, особенностей течения самой операции, и данное решение принимается врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

30 Января 2013: Эдуард, 48 лет

Здравствуйте. Недавно при принятии горячей ванны обнаружил небольшое увеличение левого яичка. УЗИ мошонки показало объемное образование левого яичка (эхо-картина семиномы). Незначительно выраженное двухстороннее гидроцеле. Местный врач во Владикавказе посоветовал отрезать яичко. Посоветуйте, стоит ли идти на операцию или возможно обойтись без операции. А также по каким дням можно попасть на прием к Пшихачеву Ахмеду Мухамедовичу если буду в Москве. Спасибо за ответ.

Ответ:

Уважаемый Эдуард.
Если есть опухоль яичка, его нужно удалять вместе с придатком и семенным канатиком. Это обязательно! Предварительно нужно пройти обследование направленное на выявление распространения опухолевого процесса и наличия метастазов: анализы крови на ЛДГ, ХГЧ, АФП, МРТ органов мошонки, МСКТ органов брюшной полости, рентгенография органов грудной клетки. В послеоперационном периоде по результатам гистологического исследования удаленного материала и данных дооперационного обследования определяется дальнейшая тактика лечения. К Ахмеду Мухамедовичу можно попасть ежедневно в будни с 10 до 16. Лучше предварительно согласовать время приема (операции, конференции и т.п.).

24 Января 2013: Владимир, 65 лет. г. Новосибирск

Добрый день! Перенес 2 операции подряд в 2012 году. ТУР по удалению аденомы простаты, объем 120. Убирали лишь часть простаты. В январе 2013 снова оказался на операции, так как простата вновь наросла и начались кровотечения и невозможность мочеиспускания. Начали делать ТУР, снова, но в ходе операции перешли на полостную, удалив аденому, но оставив простату. Какова вероятность рецидива? Не лучше ли, на ваш взгляд, было удалить и простату? Спасибо.

Ответ:

Уважаемый Владимир.
Предстательная железа удаляется только при раке. В отдаленном послеоперационном периоде иногда наблюдается рубцовая деформация шейки мочевого пузыря или стриктура уретры, с чем могут быть связаны ухудшения мочеиспускания. Истинный рецидив аденомы простаты наблюдается редко.

24 Января 2013: Татьяна, 48 лет. г. Тюмень

Доброго времени суток. Моему мужу 50 лет, он работает вахтовым методом на севере. У мужа 19 декабря 2012 года в первый раз появилась кровь в моче, двукратно при обычном мочеиспускании, после этого моча в течение недели была обычного цвета и прозрачности. 27 декабря 2012 во второй половине дня вновь моча окрасилась и была красноватого цвета. Муж обратился в больницу экстренной помощи, где сделали УЗИ органов брюшной полости, анализ крови и мочи. УЗИст поставил диагноз — камни, анализ крови — обычный, а в моче — большое количество эритроцитов, т.е. кровь. 28.12.2012 сделали повторное УЗИ, где написали, что мочевой пузырь в порядке, но присутствует небольшая аденомка. Уролог расписал лечение аденомы и отправил сдать кровь на ПСА. 29.12.2012 обратились в онкоцентр для сдачи крови на ПСА и сделали КТ органов брюшной полости и малого таза. Заключение КТ — хронический холецистит и парапельвикальные кисты почек. Муж уехал на вахту на север. За 16 дней работы кровь в моче появилась через неделю на 1-2 дня и потом опять моча была обычной. 22.01.2013 в частной клинике доктор-уролог долго рассматривал пленку КТ и данные УЗИ от 28.12.2013, после чего, настоятельно рекомендовал не терять времени, обратиться в онкоцентр для проведения цистоскопии. Несмотря на то, что на КТ с мочевым пузырем все нормально, доктор сказал, что проблема пузырная, т.е. проблема мочевого пузыря. Сегодня, 22.01.2013 была проведена цистоскопия. Доктор-уролог проводящий цистоскопию мочевого пузыря рассмотрел стелющуюся опухоль начала шейки мочевого пузыря и задней его стенки. Мочеточники не задеты. Предлагается ТУР с последующей химиотерапией.
Хотелось бы знать: насколько может быть эффективна данная операция, есть ли альтернатива ТУРу (лечение-удаление опухоли лазером, электричеством и т.д.), какие прогнозы возможны в дальнейшем?
Понимаю, что делать заключение просто со слов, назначать лечение и давать рекомендации не наблюдая ничего перед собой невозможно, но все же... Если такое возможно, ответить побыстрее, т.к. решение нужно принимать быстро и куда-то двигаться.
И ещё, где и в какой клинике вы порекомендовали бы оперироваться и лечиться?

Ответ:

Уважаемая Татьяна.
Ваши доктора предлагают Вам правильную тактику лечения: ТУР с последующей внутрипузырной химиотерапией. По результатам гистологического исследования полученного материала может быть рекомендована и БЦЖ-терапия. В большинстве случаев эта методика эффективна. Однако в послеоперационном периоде показано тщательное динамическое наблюдение (в частности, периодическая цистоскопия) с целью исключения рецидивов опухоли. Делать ТУР мочевого пузыря лучше там, где есть большой опыт проведения таких операций. Онкоцентр - подходящее место.

21 Октября 2012: Олег, 24 года

Здравствуйте! На протяжении 2 лет, один раз в день с перерывом 1-2 месяца мочился кровью! Сдал анализы вчера. Заключение: новообразование мочевого пузыря, кистозное образование простаты! Завтра назначили пройти компьютерную томографию! Подскажите, пожалуйста, что будет дальше? Операция? Где ее лучше делать? И буду ли я иметь детей? Это мне очень важно! Сейчас чувствуется легкая тяжесть внизу живота и тяжесть в яичках.

Ответ:

Уважаемый Олег.
Новообразование мочевого пузыря требует оперативного лечения. Объем операции зависит от распространенности опухолевого процесса и варьирует от ТУР мочевого пузыря до радикальной цистпростатэктомии. При невозможности выполнения операции в связи с распространенностью опухоли, проводят консервативное лечение (химиотерапия, лучевая терапия и др.). Возможность иметь детей естественным путем зависит от планируемой операции. В любом случае, вы можете законсервировать сперму (банк спермы), чтобы вы могли стать биологическим отцом ребенка. Оперироваться лучше в тех клиниках, где накоплен большой опыт выполнения таких операций.

11 октября 2012: Наталья, 43 года

Здравствуйте. Мой сын 12 лет проходил диспансеризацию. Хирург поставил диагноз варикоцеле и направил на УЗИ мошонки с ЦДК. Сегодня сделали обследование. В заключении написано: гемодинамические признаки флебэктазии вен гроздевидного сплетения слева. Скажите, пожалуйста, чем это опасно? Насколько необходимо хирургическое вмешательство? Возможно ли консервативное лечение?

Ответ:

Уважаемая Наталья.
Варикоцеле может вызвать бесплодие, уменьшение яичка в размерах, боль в области мошонки. Необходимость в хирургическом вмешательстве определяет врач-уролог. Консервативное лечение неэффективно, лечение только хирургическое.

4 октября 2012: Абдусалам

Добрый вечер! Мне сделали операцию на варикоцеле слева. После операции прошло несколько месяцев, объем яичка слева увеличился. Что это может быть? Почему оно увеличилось?

Ответ:

Уважаемый Абдусалам.
Возможно, у вас развилось гидроцеле. Другими словами - водянка оболочек яичка. Необходимо также исключить опухоль яичка. Показано УЗИ органов мошонки и решение вопроса о дальнейшей тактике лечения.

26 Сентября 2012: Ольга, 37 лет

Есть ли возможность и стоимость прооперировать аденому простаты пожилому человеку 75 лет.

Ответ:

Уважаемая Ольга.
Если соматический статус пациента позволяет (сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем), то аденому простаты можно оперировать в любом возрасте.

16 Сентября 2012: Алексей, 49 лет

Добрый день! Прошу ответить на мои вопросы. Какой наркоз применяется при лапароскопической операции по поводу варикоцеле слева? Сколько примерно по времени она длится? Сколько длится при этом послеоперационный период? Устанавливается ли после операции катетер в мочевой пузырь и на какой срок? Заранее благодарен за ответы!

Ответ:

Уважаемый Алексей.
При лапароскопической операции по поводу варикоцеле дается общий наркоз (эндотрахеальный). Операция длится около 30 минут. Послеоперационный период – 1 сутки. Катетер в мочевой пузырь не устанавливается.

11 Сентября 2012: Яна, 27 лет

Добрый день. Моей бабушке 65 лет. Ей сделали операцию по удалению опухоли на мочевом пузыре в марте месяце. После операции прошла одну химиотерапию в мае. А в августе месяце сделали УЗИ и опять обнаружили опухоль. Врач говорит, что нужно удалять мочевой, но это очень дорого. Почему она так быстро появилась и что вы посоветуете делать. Живем мы в Днепропетровской области. Заранее спасибо.

Ответ:

Уважаемая Яна.
К сожалению, опухоль мочевого пузыря в зависимости от гистологического строения может часто рецидивировать после её удаления методом трансуретральной резекции (ТУР). Прежде чем определить дальнейшую тактику лечения, необходимо оценить результаты исследований. Если опухоль единичная и поверхностная, можно рассмотреть вопрос о повторном её удалении (ТУР) с последующим более длительным курсом химио- или БЦЖ-терапией.

6 Сентября 2012: Марина

Добрый день! У моей мамы (61 год) обнаружили опухоль в мочевом пузыре (2,2х1,6 см). Прошли полное обследование и подготовку к ТУР в институте Герцена. Хотелось сделать операцию как можно скорее, но даже за деньги нам предложили ждать около 2 месяцев. Подскажите, можем ли мы с анализами из института и полным обследованием прооперироваться у вас? Если да, то как быстро? Спасибо.

Ответ:

Уважаемая Марина.
Приходите завтра утром на консультацию с результатами обследования (в т.ч. со снимками). Предварительно позвоните по телефону, указанному на сайте. Операцию можем выполнить на следующей неделе (среда-четверг).

3 Сентября 2012: Александр, 54 года

При ТРУЗИ было установлено, что предстательная железа (V=40 см3) с четкими и ровными контурами вдается в просвет мочевого пузыря на 15 мм в виде «средней доли» Возможно ли здесь консервативное лечение или только операция? Какая? Сейчас много говорят о лазерной вапоризации. Вроде бы она дает меньше осложнений. Ваше мнение? Сколько стоит подобная операция? Сейчас в мочевом пузыре болтается камень. Можно ли одновременно с ТУР сделать и контактную литотрипсию?

Ответ:

Уважаемый Александр.
Наличие камня в мочевом пузыре является абсолютным показанием к оперативному лечению гиперплазии простаты. Тем более, что консервативное лечение при наличии средней доли аденомы простаты в большинстве случаев малоэффективно. Методов оперативного лечения аденомы в настоящее время много, в том числе лазерная вапоризация, лазерная энуклеация, ТУР. Свои преимущества и недостатки есть у каждого метода. В вашем случае, с учетом наличия камня в мочевом пузыре и размеров простаты, можно рекомендовать контактную цистолитотрипсию в сочетании с лазерной энуклеацией простаты.

26 Августа 2012: Алексей Васильевич

Здравствуйте! Папе 65 лет. У него простатит, трудно, часто и подолгу ходит в туалет. Что нужно, чтобы пройти обследование и, если нужно, прооперироваться?

Ответ:

Уважаемый Алексей Васильевич.
Вашему отцу нужно пройти обследование для уточнения диагноза. Возможно, что не простатит является причиной его недуга. Объем лечебных мероприятий будет зависеть от результатов обследования. Предварительно Вам нужно записать отца на консультацию по телефону, указанному на сайте.

23 Августа 2012: Кожевников Сергей, 55 лет

В районной поликлинике мне диагностировали опухоль в почке и возможно рак простаты на основании данных МРТ и УЗИ. По простате порекомендовали провести биопсию, уровень ПСА 16. По поводу почки пояснили, что из лечения показано удаление почки. Почку я хочу сохранить, хотя бы частично. Возможно ли в вашем учреждении провести все необходимые обследования и операции? А также интересует их стоимость.

Ответ:

Уважаемый Сергей.
В нашей клинике возможно проведение всего объема необходимой помощи при сочетании рака простаты и опухоли почки. На прием можно записаться по указанному на сайте телефону.

23 Августа 2012: Ирина

Здравствуйте. У мужа врожденный гидронефроз почки. Об этом он узнал только год назад (мужу 34 года), когда пошли камни и его увезли на скорой. Можно ли удалить почку методом лапараскопии или в таких случаях возможна только полосная операция?

Ответ:

Уважаемая Ирина.
Гидронефротически измененную почку можно удалить лапароскопически в нашей клинике.

23 Августа 2012: Надежда

Здравствуйте! В начале июня моего сына сбил грузовой автомобиль. Произошел разрыв уретры при переломе костей таза. Нужна операция по восстановлению уретры. Делают ли в вашей клинике такие операции и к кому можно обратиться по этому поводу.

Ответ:

Уважаемая Надежда. В нашей клинике выполняются такие операции. Позвоните, пожалуйста, по телефону, указанному на сайте.

23 Августа 2012: Кристина, 39 лет

Добрый день! Сделала УЗИ почек, правая почка — коралловидный камень 3,8см на 2.2см. Какая будет операция?

Ответ:

Вероятнее всего — чрескожная нефролитотрипсия.

23 Августа 2012: Сергей, 23 года

Здравствуйте! Три года назад делали операцию на варикоцеле (левостороннее, метод Ивансевича). Сейчас совершенно точно понимаю, что есть рецидив. Хочу сделать операцию Мармара. Можно ли ее сделать у вас?

Ответ:

Да, конечно.

14 августа 2012: Вера, 50 лет

У моего мужа мочекаменная болезнь. Дважды оперирован. Камни снова образовались, состояние ухудшилось. Может ли он, не будучи гражданином России, получить помощь в Вашей клинике. Судя по отзывам самой лучшей в Москве?

Ответ:

Уважаемая Вера.
Да, Ваш муж может получить помощь в нашей клинике. Позвоните, пожалуйста, нам.

Задать вопрос

При составлении вопроса описывайте, пожалуйста, проблему четко и лаконично. Обращайте особое внимание на орфографию и пунктуацию!

Популярные темы



Мы лечим заболевания:

Почек и мочеточников
Мочевого пузыря
Предстательной железы
  • аденома простаты
  • рак простаты
Мочекаменную болезнь
Наружных половых органов
Запись на прием Задать вопрос
×
Задать вопрос

×
Запись на приём

Пол: