Операция
Записаться на прием
Рецидивный коралловидный камень правой почки 7,4 см на 4,3 см. Возможно ли удаление камня, без удаления почки?
Если в функциональном отношении почка сохранная, то да.
Из анамнеза до 30 лет не болел. за мед помощью не обращался. Впервые возникший приступ почечной колики слева, затем дообследование: узи, затем урография — диагноз МКБ камень ПУС слева. признаки гидронефроза, сужение мочеточника (как мне объяснили возможно дополнительным сосудом) выбор метода лечения — операция левосторонняя люмботомия, уретеролиз, пиелотомия, литоекстракция. Через 6 мес. контрольное исследование: УЗИ — признаки пиелоектазии. урография — признаки пиелоэктазии, ... сужение мочеточника (никуда не исчезло несмотря на успешное оперативное лечение) ВОПРОС: может ли сужение быть только физиологическим, но не анатомическим и не распознано во время оперативного вмешательства???
Уважаемый Виталий! Умеренная пиелоэктазия после операции по поводу стеноза ЛМС, гидронефроза может иметь место и это не следует рассматривать как неуспех операции. Если при этом нет расширения чашечек и пассаж мочи по мочеточнику сохранен, а вас ничего не беспокоит, а также нет существенного страдания функции почки (по данным анализов и радионуклидного исследования почек), то можно ни о чем не переживать. А что касается сужения,то во время операции обычно оно выявляется.
У меня мочекаменная болезнь, коралловидный камень левой почки, хронический пиелонефрит, кисты синуса правой почки. На рентгеновском снимке видны еще камни в левой почке, которые соединились и составляют крыловидный сегмент. На эти камни врачи внимание не обращают, предлагают удалить левую почку целиком. Я не хочу. Можно ли обратиться к вам за помощью, чтобы удалить камни, оставив почку.
Уважаемая Валентина.
К нам можно обратиться за помощью. Если есть показания к органосохраняющему лечению (левая почка еще функционирует), конечно же, нужно стараться удалить камни, сохранив почку.
У меня в мочеточнике камень 2 см, дробили 2 раза — не помогло, т.к. аппарат в больнице старый, допотопный. Предлагают операцию открытую, но не хотелось бы. Можно у вас в клинике что-нибудь сделать?
Уважаемый Валентин.
Правильно делаете, что не соглашаетесь на открытое оперативное вмешательство по поводу камня мочеточника. Такое лечение в современных клиниках выполняют крайне редко. При неэффективности дистанционного дробления камня мочеточника (что может зависеть не только от мощности литотриптера, но и от плотности камня, квалификации специалиста, состояния мочеточника и др.), в большинстве случаев можно выполнить контактную уретеролитотрипсию. Операция без разреза, миниинвазивная, высокоэффективная. Ее у нас успешно выполняют.
Добрый день, мой муж (44 года) прошел УЗИ. Заключение: почки расположены типично, подвижны при дыхании, нормального размера, толщина паренхимы 21 мм, контур ровный, соотношение слоев не изменено, чашечно-лоханочная система не расширена. Слева интрапаренхиматозно по наружному контуру, ближе к н/полюсу лоцируется гиперэхогенное образование 14х16 мм с четким ровным контуром, кровоток не определяется. Ставят предварительный диагноз — фиброз почки. Возможно ли лечение без хирургического вмешательства, медикаментозно? Направили на компьютерную томографию. Спасибо.
Уважаемая Инна.
Вышеуказанное образование, трактованное как фиброзный участок, необходимо дифференцировать с опухолью почки. Компьютерная томография с контрастированием поможет в этом. Лечение опухоли почки таких размеров только оперативное.
Мужу сделали в Израиле ТУР два месяца назад. Лейкоциты в моче стойко держатся на уровне 100, несмотря на антибактериальную терапию, которую он проходит в Украине. Израильские врачи говорят, что это норма и можно ограничиться приемом большого количества воды. Что делать, не знаем.
Уважаемая Татьяна.
Необходимо выполнить посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам и с учетом этого назначить адекватную терапию. После ТУР часто бывает длительная лейкоцитурия и бактериурия.
Каким способом лучше удалить аденому 38х53х44 при всех допустимых параметрах: ТУР, лазерной вапоризацией или лазерной энуклеацией? Сколько стоит каждое удовольствие? С уважением Владимир.
Уважаемый Владимир!
С учетом размеров вашей предстательной железы возможны все перечисленные Вами способы лечения аденомы, но наиболее предпочтительными наверное все же являются лазерная энуклеация или ТУР. Окончательно решить позволит Ваш осмотр, так как на выбор метода лечения оказывают влияние и состояние вашего здоровья «в целом» и характер роста аденомы.
После операции по удалению камня из почки образовалась стриктура с/3 левого мочеточника (контрастное вещество вводили снизу). Нефростома на левой почке, нормально функционирует. Можно определить протяженность стриктуры с помощью томографии, чтобы не делать цистоскопию и не вводить контрастное вещество через нефростому для определения протяженности стриктуры мочеточника со стороны почки? Какие операции по пластике мочеточника можете предложить?
Уважаемый Адамбек.
Наиболее точным методом определения протяженности стриктуры мочеточника в Вашем случае будет одновременное выполнения ретроградной уретерографии (снизу) и антеградной уретеропиелографии (через нефростому). Эти процедуры проводятся под анестезией (во всяком случае, в нашей клинике) и совершенно безболезненны. МСКТ не всегда может точно определить протяженность стриктуры мочеточника, особенно в тех случаях, когда контрастный препарат не попадает дистальнее сужения.
Методы лечения стриктуры мочеточника зависят в первую очередь от его протяженности: от эндоскопического лечения до лапароскопической или открытой пластики.
Нашли камень в почке (в лоханке) размер 16 мм. Сейчас лежу в больнице и 2 врача спорят, что делать — дробить или делать операцию. Камень твердый, его показатель -1135. Сейчас предлагают попробовать раздробить, если не получится, то делать операцию. Я уже сомневаюсь. Может сразу операцию?
Уважаемый Илья.
Медицина – это не точная наука. Лечение – это всегда творческий процесс. Наименее инвазивным методом лечения является дистанционная нефролитотрипсия. Однако, рекомендовать тот или иной вид лечения, не зная всю ситуацию, не совсем корректно. Доверьтесь врачам.
Здравствуйте, у меня нашли коралловидный камень правой почки длиной до 60 мм. Сказали что могут удалить вместе с почкой. Можно ли обойтись без удаления почки? Производят ли у Вас такие услуги?
Здравствуйте, Юля.
Если почка полностью не потеряла свои функции, то удалять ее не нужно. Тем более, в возрасте 20 лет. Коралловидный камень почки в настоящее время удаляется из разреза на коже длиной до 1 см — чрескожная нефролитотрипсия. В нашей клинике такие операции выполняются часто.
Как приложить файлы для обращения к доктору.
1) Скопировать адрес 89036832277@yandex.ru.
2) Отправить со своего почтового ящика письмо с прикрепленными файлами.
Результаты МСКТ или МРТ (содержимое диска) предварительно нужно заархивировать (формат ZIP или RAR).
По предварительной договорённости консультация возможна в вечернее время или в выходные дни.