Анализы и обследования
Записаться на прием
Добрый день! У мужа (48 лет) при прохождении комиссии обнаружили объемное образование левой почки (правая почка в норме, левая — 140 на 56 мм, расположение типичное, контуры волнистые, паренхима толщиной 15 мм, в нижнем полюсе лоцируется объемное образование размером 70 на 70 мм, неоднородной структуры, чашечки не расширены до 6 мм, лоханка не расширена 12 мм, конкременты: не найдены, В анализе крови: соэ-10, гемоглобин 150, креатинин-89,7... Пойдем на КТ. Вопрос: если точно подтвердится рак почки, есть ли у нас возможность к Вам приехать в клинику и удалить лапароскопическим способом? Как можно к Вам попасть, т.к. мы живем на севере?
Уважаемая Елена.
Мы готовы вам помочь выполнить операцию лапароскопическим способом, однако окончательную лечебную тактику можно уточнить только по результатам компьютерной томографии. Попасть к нам несложно, достаточно позвонить по телефону указанному на сайте.
С 2008 по 2012 г. делал биопсию простаты ежегодно, то есть пять раз. Всего взято около 80 точек. Врач рекомендует продолжить. Сколько раз и как часто можно делать биопсию простаты? Есть ли ограничения по совокупному числу пункций?
Уважаемый Валерий.
Если нет осложнений, биопсию простаты можно делать сколько угодно. Однако каждое вмешательство - это риск получить эти самые осложнения. В настоящее время в нашей клинике используется новый метод обследования при подозрении на рак предстательной железы (простаты), которое называется гистосканирование. Метод заключается в выявлении специальным аппаратом участков предстательной железы, подозрительных на рак простаты. В последующем во время биопсии производится забор ткани простаты именно из этих подозрительных участков, что в разы повышает информативность процедуры и снижает риск выполнения повторных биопсий.
Моя проблема в частых позывах к мочеиспусканию. По ночам приходится вставать 3-5 раз.Тупая ноющая тяжесть внизу живота. Диагностируют то аденому то детрузорно-сфинктерную диссенергию. Анализы на PSA в ноябре — 4,4 в феврале — 2,56. Принимаю уротол и омник — эффекта нет. Сообщите, пожалуйста, можно ли пройти у вас необходимое обследование и сколько это займет времени. Сообщите также, пожалуйста, контактный телефон. Спасибо.
Уважаемый Сергей.
Мы готовы Вам помочь. Обследование у нас проводится в амбулаторном порядке и займет около 2-х дней. При необходимости оперативного лечения - госпитализация в стационар. Более подробную информацию можете получить по телефону, указанному на сайте.
Добрый день! Очень хотелось бы узнать, можно ли у Вас в центре пройти процедуру пункционной биопсии предстательной железы? Требуется ли для этого специальное исследование или подготовка? Я сам не из Москвы, поэтому хотелось приехать в Москву и знать наверняка, что будет возможность пройти обследование. Можно ли у Вас пройти комплекс обследований по диагностике заболеваний предстательной железы? Определённые исследования (МРТ органов малого таза, ТРУЗИ, БХ крови, ОАК, ОАМ) я прошёл в своём городе. Есть подозрение на заболевание предстательной железы :-( Соответственно, для полной верификации требуется биопсия (цитология? гистология?), сцинтиграфия, и, естественно, выработка правильной тактики лечения... то ли операция, то ли брахитерапия. Какова может быть цена вопроса? Заранее благодарен за ответ.
Уважаемый Наиль! Конечно мы выполняем биопсии простаты и владеем практически всеми существующими методами диагностики и лечения заболеваний простаты, в том числе самыми современными. Чаще всего все необходимое обследование (анализы, УЗИ) выполняется у нас в амбулаторном режиме (2-4 дня) после чего пациент госпитализируется в стационар для лечения. Для биопсии простаты в вашем случае возможно обследование и по месту жительства, но для принятия решения о необходимости того или иного лечения или диагностики желательна личная консультация. Предварительная консультация по результатам ваших анализов возможна и по электронной почте.
Добрый день! Прошу ответить на мои вопросы. При обследовании в декабре 2012 года были следующие результаты: общий ПСА - 6,08 нг/мл, свободный ПСА - 1,56 нг/мл, индекс ПСА - 25,66%. Ранее, в июле 2012 года, уровень общего ПСА был 4,0 нг/мл. Надо ли делать биопсию предстательной железы и как срочно? В каком положении выполняется биопсия? Насколько болезненна эта процедура? Как к ней подготовиться? Где лучше сделать исследование?
Уважаемый Алексей.
ПСА повышается не только при раке простаты, но и при аденоме, и при простатите, и при вмешательствах на простате. 6 нг/мл - это много, но соотношение (25%) хорошее. Тем не менее нельзя исключить рак простаты. Учитывая молодой возраст, прежде чем решить вопрос о биопсии, необходимо выполнить УЗИ простаты и спермограмму. При наличии воспалительных изменений (по результатам спермограммы) необходимо противовоспалительное лечение и повторный анализ крови на ПСА. В противном случае - биопсия. Чаще она выполняется трансректально в положении на боку. Процедура легко переносится, практически безболезненная (после местного обезболивания). Подготовка к биопсии простаты включает в себя некоторые анализы крови и мочи, клизма перед процедурой. Исследование можно делать везде, где это выполняется под контролем ТРУЗИ.
В настоящее время есть прогрессивный метод исследования простаты, который называется гистосканироваие. Суть метода заключается в компьютерной обработке данных ТРУЗИ простаты и выявлении подозрительных на рак участков предстательной железы. В последующем биопсия выполняется прицельно из этих подозрительных участков, что многократно повышает информативность исследования. Наша клиника - одна из немногих в стране, где используется эта методика.
Большое спасибо за ваш предыдущий ответ. Пожалуйста, уточните: делают ли пункцию содержимого образования в почке для гистологического исследования, если размер образования 6 см в диаметре? При исследовании на УЗИ выявлено, что контуры образования ровные, внутреннее содержимое неоднородное, внутри образования имеется кровоток (вена). Возможно ли лечение без удаления почки? Заранее благодарен за ваш ответ.
Уважаемый Андрей.
Речь, вероятнее, всего идет об опухоли почки. Рекомендуем выполнить МСКТ с контрастированием, по результатам которой можно определить тактику лечения, в том числе и необходимость в пункционной биопсии образования.
Можно ли достоверно определить какого рода образование почки (киста, опухоль, недоброкачественная опухоль) диаметром 6 см в средней части без удаления почки?
Уважаемый Андрей.
Лучевые методы исследований (УЗИ, МСКТ, МРТ) помогут разобраться в природе образования почки. Окончательный диагноз устанавливается по результатам гистологического исследования (биоптатов, удаленного материала).
После УЗИ почек и мочевого пузыря в проекции устья правого мочеточника в момент выброса мочи формируется уретероцеле до 1,9 см. В проекции уретероцеле определяется конкремент до 0,3 см. Остаточной мочи нет. Правая почка: контуры не ровные, размер11,1х4,8 см, ЧЛС расширена: чашечки до 0,7 см, лоханка до 2,1 см, в/3 мочеточника до 0,3 см, толщина паренхимы 1,6 см. Бывают боли в области почек. Как срочно и какую надо делать операцию? В почках камней и образований нет.
Уважаемая Алла.
Необходимо провести дополнительные функциональные методы обследования и определить показания к оперативному лечению. Учитывая наличие дилатации ЧЛС, желательно не затягивать с обследованием.
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом. Я сделала КТ брюшной полости, т.к. при УЗИ у меня нашли образование в почке. Помогите, пожалуйста, расшифровать заключение. В верхнем полюсе левой почки определяется образование, выбухающее в просвет почечного синуса 52*32*37 мм. Образование низкой плотности (но макроскопически жировая ткань не определяется), слабо накапливающее контрастное вещество. Верхние отделы ЧЛС смещены. Гидронефроза нет. Периренальная жировая клетчатка не инфильтрирована. Правая почка нормальной формы, размеров, паренхима сохранена. Данных за объемное образование не выявлено. Гидронефроза нет. Выделительная функция сохранена. Лимфоаденопатии не определяются. Скажите, пожалуйста, необходимо делать операцию или это доброкачественная опухоль? Спасибо.
Уважаемая Александра.
Сложно по описанию снимков дать однозначный ответ. Нам бы посмотреть на ваши снимки или дать пересмотреть диски нашим специалистам лучевой диагностики. Смущают размеры образования.
Ж., 34 года. Наблюдаюсь динамично у уролога с МКБ. ОАМ - норма, а бак-посев - Е.Соli - 1 000 000, Str.Faecalis - 1 000 000. Жалоб нет, но ввиду большого титра бактерий мне несколько раз был проведен курс антибиотиков, чувствительных к этим бактериям. Результат - 0. Скажите, пожалуйста, чем в будущем может обернуться такое бактерионосительство? Может ли это привести к онкологии?
Уважаемая Александра.
При наличии камня в почке избавиться от бактериурии крайне сложно. Необходимо в первую очередь избавиться от камня. Причинно-следственная связь бактериурии и опухоли почки в настоящее время не доказана.
Как приложить файлы для обращения к доктору.
1) Скопировать адрес 89036832277@yandex.ru.
2) Отправить со своего почтового ящика письмо с прикрепленными файлами.
Результаты МСКТ или МРТ (содержимое диска) предварительно нужно заархивировать (формат ZIP или RAR).
По предварительной договорённости консультация возможна в вечернее время или в выходные дни.