Анализы и обследования
Записаться на прием
КТ определила в нижнем полюсе правой почки подкапсульное образование, выходит за контур почки размером 44*39*35 мм плотностью от 8 до 21 единицы, неоднородная структура с чёткими контурами. Врачи не могут точно сказать, что это. Лечение никакое не производится. Что нужно делать для определения точного диагноза? Что это может быть?
Уважаемый Василий.
Для установления точного диагноза, необходимо выполнить повторную мультиспиральную компьютерную томографию, но уже с контрастированием (почему сразу не проводили контрастирование?) и определить градиент накопления контрастного препарата образованием. У Вас может быть опухоль правой почки. Если остаются сомнения, показана пункционная биопсия образования почки с последующим гистологическим исследованием. Если диагноз подтвердится, Вам показано оперативное лечение. Выбор метода операции (резекция почки или нефрэктомия, открытая или лапароскопическая) зависит от результатов повторного КТ.
УЗИ показывает множественные тени в почках. Что это такое? Уже довольно длительное время постоянно принимаю гипотиазид. Уже не помогает. Начались отеки лица, кистей рук, щиколоток и ступней ног.
Уважаемая Марина.
При УЗИ почек «тени» обычно бывают при камнях. Отеки могут быть связаны с почечной недостаточностью, развившейся на фоне мочекаменной болезни. Нужно обратиться к урологу.
Добрый день! Сделала узи почек — нашли камни в почке до 6 мм (почка одна — аплазия левой почки). Рекомендовали сделать экскреторную урографию почек. Можно ли сделать данную процедуру у Вас?
Да, конечно. Позвоните по указанному на сайте телефону.
Диагноз: МКБ, R-негативный камень левой почки. Гидронефроз слева 1 ст. Острый пиелонефрит слева. ХПН 0 ст. 27.08.10 проведена пиелолитотомия слева, декапсуляция левой почки. В марте 2012 года был приступ правой почки. Заключение по УЗИ правой почки: пиелоктазия справа, признаки мелких конкрементов почек, гидронефроз справа. Поясните диагноз УЗИ и подскажите лечение.
Уважаемая Екатерина.
По результатам УЗИ у Вас имеется нарушение оттока мочи из правой почки, а также мелкие камни в почках. Гидронефроз справа может быть обусловлен наличием камня, сдавлением извне (опухоль, добавочная почечная артерия и т.п.), стенозом лоханочно-мочеточникового сегмента, стриктурой мочеточника и пр.
Лечение – оперативное. Обследование – МСКТ с контрастированием, динамическая нефросцинтиграфия.
Здравствуйте! Год назад у меня случился приступ МКБ, до этого не знал что такое больница, а тут камень. В ведомственной поликлинике мне сделали операцию эндоскопическим методом. Так я стал наблюдаться в поликлинике раз в 6 месяцев. Месяц назад я решился и сделал операцию по удалению большой подкожной вены, варикоз (давно собирался, ну так сказать, пользуясь моментом), так вот, заодно и наведался к урологу, провели УЗИ. Врач, проводивший УЗИ, сказал, что в почках есть небольшие конкременты, но вроде бы не смертельно. А вот по предстательной железе (дословно): в размерах не увеличена (2,9х4,3х3,1 см), с ровными четкими контурами, правильной формы. Структура паренхимы неоднородная, с включением конкрементов, в периуретральной зоне определяется узловое образование с четкими, ровными контурами, неоднородной структуры, размерами 1,2х1,35х1,5 см. После чего врач мне посоветовал сдать ПСА. Еще было сказано, что имеются признаки хронического простатита. Я пришел с этим к своему урологу. Он сказал, что все это камни в простате, а врач делавший УЗИ ошибся, но чтоб я успокоился, дал направление на ПСА. После сдачи ПСА общего-3. На самом направлении на ПСА написано, что значение для моего возраста не должно превышать выше 2,5 нг/мл! Я в ужасе пришел к урологу, на что он мне сказал: «ну..все нормально...норма не больше 4...свободен». В интернете написано, что почти везде принято значение не более 2,5 нг/мл. Признаки хронического простатита в жизни никак себя не проявляют, болей нет, часто в туалет вроде бы не хожу, ну может либидо немного снизилось (ну я человек женатый, может это обычно). Уролог сказал, раз жалоб нет, лечить не надо. Как так? Как мне надо полечиться? Хотя бы ради профилактики. Может у меня как-то скрыто это проходит? Еще вопрос, который меня мучает: стоит ли волноваться из-за такого значения ПСА или он и вправду в норме и не стоит волноваться? И что мне делать с этим камнем в простате? Или он не камень? Хуже, если аденома (не дай Бог), а про «еще хуже» даже думать страшно. Подскажите, пожалуйста, а то уже весь перенервничал!!! Заранее спасибо.
Уважаемый Анатолий.
Аденома и рак простаты в подавляющем большинстве случаев развиваются у мужчин старше 40 лет. Повышение ПСА крови может быть связано и с хроническим простатитом, и с проведением пальцевого ректального исследования и ТРУЗИ, а не только с раком или аденомой простаты. С камнями простаты, если они не беспокоят, делать ничего не нужно. Лечение хронического простатита необходимо только при наличии воспалительных изменений в секрете простаты. Если переживаете по поводу уровня ПСА, пересдайте анализ после лечения хронического простатита.
Здравствуйте. Пролежал 2 недели в больнице — камень 0,6 мм неправильной формы. Сняли воспаление в почке и выписали, сказали, что выйдет сам. Месяц на больничном наблюдался в поликлинике – таблетки, травы и т.д. Вот уже 2 месяца мучаюсь периодическими болями, хожу на работу, а он всё не выходит. Делали 5 снимков, камень отчётливо виден только на одном, на других не видно. Рекомендуют сделать МСКТ почек и мочеточников за 10000 руб. Посоветуйте, что мне делать: ждать пока выйдет или начать деньги платить. Бесплатную операцию в Красноярске делают, если камень больше 0,8 мм, а платная 20-30 тыс. И нужно ли мне её делать, если камень не будет выходить и дальше.
Уважаемый Андрей.
Вероятность самостоятельного отхождения Вашего камня крайне низкая, учитывая неэффективность консервативной терапии на протяжении 2х месяцев. Если диагноз вызывает сомнения у врачей, нужно выполнить МСКТ. И, скорее всего, Вам показано оперативное лечение.
После операции по удалению камня из почки образовалась стриктура с/3 левого мочеточника (контрастное вещество вводили снизу). Нефростома на левой почке, нормально функционирует. Можно определить протяженность стриктуры с помощью томографии, чтобы не делать цистоскопию и не вводить контрастное вещество через нефростому для определения протяженности стриктуры мочеточника со стороны почки? Какие операции по пластике мочеточника можете предложить?
Уважаемый Адамбек.
Наиболее точным методом определения протяженности стриктуры мочеточника в Вашем случае будет одновременное выполнения ретроградной уретерографии (снизу) и антеградной уретеропиелографии (через нефростому). Эти процедуры проводятся под анестезией (во всяком случае, в нашей клинике) и совершенно безболезненны. МСКТ не всегда может точно определить протяженность стриктуры мочеточника, особенно в тех случаях, когда контрастный препарат не попадает дистальнее сужения.
Методы лечения стриктуры мочеточника зависят в первую очередь от его протяженности: от эндоскопического лечения до лапароскопической или открытой пластики.
Здравствуйте! Сегодня у меня на УЗИ случайно обнаружили кисту паренхимы средней доли левой почки размером 15 мм и микролиты в ней до 3 мм. Пол года назад при обследовании на УЗИ всё было в норме. Как мне на это реагировать? Жалоб нет, но иногда бывает дискомфорт в поясничной области и кратковременные боли ноющего характера. Нужно ли провести дообследование или достаточно будет наблюдения? И есть ли какие-либо ограничения в питании и физических нагрузках? Заранее спасибо!
Здравствуйте. Киста паренхимы почки 15 мм и камни до 3 мм требуют динамического наблюдения: УЗИ каждые 6-12 месяцев. Было бы неплохо знать состав камней и попробовать их растворить. Для этого нужны анализы крови и мочи, а также рентгенография органов мочевой системы. После определения состава камней можно обсуждать редпочтительнуюдиету. Ограничений в физических нагрузках нет.
Добрый день, подскажите, пожалуйста, что мне делать? Пошла к урологу с сильной болью в области паха слева и ноющей болью в области спины слева. После ультразвукового обследования один врач ставит диагноз «гидронефрос 1-2 ст», другой – «умеренная пиелоэктазия слева». Картина УЗИ левой почки следующая: контуры ровные, четкие, толщина перенхимы 22 мм, кортико-медуллярная дифференцировка сохранена, ЧЛС расширена, лоханка до 23 мм, камня не видно. Прописали лечение: Офлоксин, 5-НОК, цистон, баралгин и омник. Все пропила, сделала анализ крови и мочи хорошие, и сделала повторное УЗИ: лоханка увеличена до 20 мм. Врач назначает томографию, а так как эта процедура не безопасная, хотела посоветоваться с Вами. Что мне делать, почему не уменьшается размер лоханки?
Уважаемая Алсу.
По описанию клинической картины (сильная боль в области паха слева, боль в области спины слева) и результатов УЗИ (дилатации ЧЛС) можно предположить, что у Вас камень мочеточника, нарушающий отток мочи из левой почки. Нельзя также исключить и гидронефроз, нарушение пассажа мочи, обусловленное другими причинами (не камень). Доктор прав, назначая Вам для уточнения диагноза компьютерную томографию. Если Вы не беременны, у Вас нет аллергических реакций на контрастные препараты или почечной недостаточности, это достаточно безопасный метод исследования, позволяющий с высокой вероятностью определить причину заболевания. Лоханка не уменьшится, пока будет существовать препятствие к оттоку мочи. Такое состояние опасно развитием острого обструктивного пиелонефрита, проявляющееся повышением температуры тела с ознобом, болью в поясничной области, слабостью и др. симптомами. При появлении подобных симптомов показана экстренная госпитализация в урологический стационар.
Здравствуйте! В описании УЗИ почек: контуры ровные, четкие, дилатации визуализируемых структур коллекторной системы не выявляется. Рисунок интраренальных структур хорошо дифференцирован во всех отделах. Сосудистый рисунок не изменен и прослеживается до капсулы. Топография не изменена, физиологическая подвижность почек не нарушена.
Размеры: правая (96х30х41), левая (106х37х51), толщина паренхимы — 15 и 17 мм соответственно. Можно ли на основании этих описаний достаточно уверенно утверждать об отсутствии деформации ЧЛС? Буду очень благодарна за ответ.
Уважаемая Наталия.
Если верить протоколу УЗИ, патологических изменений почек у Вас не обнаружено, в том числе и деформации ЧЛС.
Как приложить файлы для обращения к доктору.
1) Скопировать адрес 89036832277@yandex.ru.
2) Отправить со своего почтового ящика письмо с прикрепленными файлами.
Результаты МСКТ или МРТ (содержимое диска) предварительно нужно заархивировать (формат ZIP или RAR).
По предварительной договорённости консультация возможна в вечернее время или в выходные дни.