Уролог Пшихачев Ахмед Мухамедович
Задать вопрос
+7 (495) 669-28-55

Вопросы и ответы

Записаться на прием

На ваши вопросы отвечает врач-уролог, онколог, к.м.н. Пшихачев Ахмед Мухамедович.

26.06.2017
Арсен, 43 лет, г. Баксан

Здравствуйте, уважаемый Ахмед Мухамедович. В левой почке определяется единичный конкремент размером 14*11 мм и плотностью 1100-1500 ед Н. Какой метод удаления Вы можете посоветовать?

Уважаемый Арсен.
Учитывая размеры камня, наиболее целесообразным будет выполнение мини-перкутанной нефролитотрипсии.

21.06.2017
Аркадий, 45 лет, г. Невиномыcск

Добрый день. На очередном УЗИ обнаружен увеличенный объем простаты 63 см3. ТРУЗИ за 2 года до этого показало 25 см3. Назначен МРТ малого таза. Возможна ли при таких размерах онкология?

Уважаемый Аркадий.
Рак простаты может быть вне зависимости от объёма предстательной железы. Для исключения онкологического процесса в предстательной железе в первую очередь необходимо сдать анализ крови на ПСА, выполнить пальцевое ректальное исследование и оценить структуру простаты при ТРУЗИ. Если по результатам этих исследований имеется подозрение на рак, необходимо выполнить биопсию простаты. Показания к МРТ простаты определяются также по результатам вышеуказанных исследований и желательно выполнить перед биопсией простаты.

19.06.2017
Галяк Елена, 31 год, г. Киев

Здравствуйте. Надо ли дробить камень в почке в нижней чашке, если его размер 5 мм? Что надо делать, если киста почки?

Уважаемая Елена.
Если камень почки не беспокоит, не вызывает нарушения оттока мочи, не увеличивается в размерах, не является причиной хронического пиелонефрита, пока можно только наблюдать. В отношении кисты почки все зависит от ее размеров, локализации, клинических проявлений. Если киста почки вызывает болевые ощущения, повышение артериального давления, нарушение оттока мочи из почки, показано удаление. Наиболее эффективным методом лечения кисты почки является лапароскопическое иссечение стенки кисты почки.

15.06.2017
Николай, 62 года, г. Москва

Добрый день. Страдаю частыми мочеиспусканиями. Периодически бывают ложные позывы (обычно с утра), имею в виду совсем небольшое количество мочи (пусть будет 2 столовые ложки). Происходит это очень давно (примерно 10 лет). Началось, я так думаю, с простатита, который по словам врачей я успешно пролечил. Периодически есть рецидивы (лопаются гнойники) и я хожу на курс массажа простаты (не чаще 1 раза в 2 года). Хожу в туалет не меньше одного раза в час. Ночью просыпаюсь не меньше 2-х раз, чтобы помочиться. Так как возраст уже не тот, да и просто надоело мучиться, решил узнать, что это может быть и каким способом поставить правильный диагноз.

Уважаемый Николай.
Необходима консультация урологом и обследование. Начать нужно с УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты, урофлоуметрии и определения объема остаточной мочи. В зависимости от результатов предварительного обследования необходимо определить дальнейшую лечебно-диагностическую тактику. Речь может идти об аденоме простаты, стриктуре уретры, хроническом простатите, гиперактивном мочевом пузыре и др. В каждом конкретном случае лечение индивидуальное и может быть как консервативным, так и хирургическим.

15.06.2017
Щурова Л.В., г. Отрадный Самарской области

Здравствуйте! У меня большой коралловый камень в почке. Почка работает всего на 30%. Удалять я ее не хочу, так как у меня еще сахарный диабет. У меня сейчас очень часто бывает воспаление почек - пиелонефрит. Пожалуйста, посоветуйте чем мне можно его постоянно лечить. Анализ мочи: прозрачность - мутная, реакция - кислая, белок - 0,154, лейкоциты - значительное количество, эритроциты - 14-20, соли - ураты +, бактерии - +. Спасибо заранее за помощь.

Уважаемая Любовь Владимировна.
При наличии коралловидного камня почки консервативное лечение, к сожалению, будет давать только временный положительный эффект. Постоянная антибактериальная терапия в конечном итоге приведет к полирезистентности микроорганизмов. Вам показана операция - чрескожная нефролитотрипсия. Без лечения хронический воспалительный процесс в почке на фоне сахарного диабета приведет к полной потере функции почки. Только удаление камня и восстановление адекватного оттока мочи даст желаемый эффект от последующей консервативной терапии.

09.06.2017
Бахыт Дуржанова, Казахстан, г.Тараз

Коралловидный камень правой почки. Заполнена вся чашечно-лоханочная система. Болею с 1990 г. Операция с сохранением органа - это возможно?

Уважаемая Бахыт.
Если почка еще функционирует, то ее необходимо сохранить. Показано выполнение чрескожной нефролитотрипсии.

09.06.2017
Магомед, 32 года, Бишкек

Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, результаты УЗИ. Чем Вы можете помочь мне?

Уважаемый Магомед.
Судя по протоколу УЗИ, у Вас имеется гидронефроз с образованием вторичного камня почки. Вам показано хирургическое лечение. Вероятнее всего, речь пойдёт о лапароскопической пластике лоханочно-мочеточникового сегмента с одномоментным удалением камня почки. Для определения окончательной тактики лечения показано выполнение МСКТ почек с контрастированием. Пришлите снимки МСКТ, после их изучения могу дать более четкие рекомендации и помочь с лечением.

08.06.2017
Виктория, 43 года, Кожевниково

Здравствуйте. При УЗИ обнаружили гидронефроз левой почки. Подскажите, что это такое? Насколько серьезный диагноз и лечится ли это?

Уважаемая Виктория.
Гидронефроз - это патологическое состояние, при котором нарушается отток мочи из почки вследствие сужения лоханочно-мочеточникового сегмента. Диагноз серьезный. При отсутствии лечения может привести к постепенному истончению и гибели функционирующей паренхимы почки, образованию вторичных камней в почке, развитию острого обструктивного пиелонефрита. Лечение только хирургическое. Наиболее целесообразно выполнение лапароскопической пластики лоханочно-мочеточникового сегмента.

06.06.2017
Наталья, 30 лет, г. Москва

Два дня назад вышел камень около 7 мм, но периодические ноющие и жгучие боли в почке и мочеточнике продолжаются. Это нормально? По показаниям УЗИ в почке еще есть камень 2 см.

Уважаемая Наталья.
Причиной болевых ощущений в поясничной области, вероятнее всего, и является этот камень. Учитывая размеры и клинические проявления, имеются показания к удалению камня почки для предупреждения его дальнейшего роста, предотвращения осложнений (острый обструктивный пиелонефрит, нарушение функции почки) и избавления от болевых ощущений. Размеры его достаточно большие для дистанционного дробления. Наиболее предпочтительным методом лечения является мини-перкутанная нефролитотрипсия. Клинические примеры выполненных мною подобных операций можно посмотреть по следующим ссылкам: мини-перкутанная нефролитотрипсия (пример 1), мини-перкутанная нефролитотрипсия (пример 2), описание операции.

30.05.2017
Жаркова Н.В., г. Лабинск

Добрый день, уважаемый доктор! Мой отец перенес в начале мая инфаркт миокарда, был установлен стент. При обследовании брюшной полости у него обнаружилась киста и образование правой почки. Какой метод лечения возможен в данной ситуации после перенесенного инфаркта? Через сколько времени можно делать операцию и какую?

Уважаемая Наталья Владимировна.
Учитывая маленькие размеры опухоли и ранний срок после перенесенного инфаркта миокарда, в настоящее время хирургическое лечение по поводу опухоли почки и кисты почки не показано. Нужно повторить МСКТ почек с контрастированием через 6 месяцев и вернуться к обсуждению тактики лечения. Ни опухоль почки, ни киста почки в настоящее время ничем пациенту не угрожают.

Записаться на прием
8 (495) 669-28-55
Задать вопрос

Задать вопрос врачу

Как приложить файлы для обращения к доктору.
1) Скопировать адрес vopros-otvet@1urolog.ru.
2) Отправить со своего почтового ящика письмо с прикрепленными файлами.
Результаты МСКТ или МРТ (содержимое диска) предварительно нужно заархивировать (формат ZIP или RAR).


Нажимая кнопку "Отправить", вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
Ваш вопрос отправлен

Записаться на прием

По предварительной договорённости консультация возможна в вечернее время или в выходные дни.

Нажимая кнопку "Отправить", вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
Ваше сообщение отправлено