На ваши вопросы отвечает врач-уролог, онколог, д.м.н. Пшихачев Ахмед Мухамедович.
Вопросы и ответы
Записаться на прием
На ваши вопросы отвечает врач-уролог, онколог, д.м.н. Пшихачев Ахмед Мухамедович.
Здравствуйте. Мне 30 лет. В 16 лет мне сделали операцию на левой почке по поводу гидронефроза — удалили кусок суженного мочеточника. На сегодняшний день имею конкременты в этой почке, гидронефроз сохранился. Необходимо сделать исследование через мочеточник, возможно рецидив. Вопрос: можно ли мне в такой ситуации заниматься бегом (вечерние пробежки). Будут ли камни травмировать почку при беге? Я даже слышал, что при беге камни трутся друг об друга и есть шанс, что они раскрошатся. Ну, очень хочется бегать.
Уважаемый Алексей.
Сложной давать рекомендации по поводу физической нагрузки, будучи не до конца осведомленным в конкретной клинической ситуации. Камни не раскрошатся при беге. Вместо «исследования через мочеточник» в вашем случае наиболее предпочтительным будет начать с неинвазивного исследования – МСКТ с контрастированием.
Одна почка не работает, обязательно ее удалять?
Зависит от конкретной клинической ситуации.
Можно ли при аденоме простаты (2 стадия) заниматься на велотренажере. Сиденье модернизировано так, что промежность сидения не касается.
Уважаемый Николай. Аденома 2 стадии требует оперативного лечения. На велотренажере можно заниматься.
Здравствуйте, доктор! Попал в больницу с острой болью внизу живота. Нашли камень в мочеточнике с правой стороны. Пролежал месяц — уколы, капельницы. Камень встал. Выписали с диагнозом: гидронефроз. Направили в МОНИКИ. Там рекомендовали пить таблетки: цистон, омник окас и фитолизин. Сказали, камень выйдет сам. Подскажите, может эффективнее будет дробление камня? Или пить таблетки? Тогда какое время? Спасибо.
Уважаемый Александр. Если камень не вызывает острого обструктивного пиелонефрита или труднокупируемых приступов почечной колики, можно попробовать консервативное лечение. Однако, во избежание осложнений, желательно камень удалить тем или иным способом. Это будет эффективнее консервативной терапии.
Здравствуйте! У меня обнаружено двухстороннее гидроцеле, варикоцеле слева (проба Вальсавы слева положительная). Андролог предложил лечение, сказал, что начальная стадия, операцию делать пока рано. Прочел много информации, что при таких диагнозах только операция. Подскажите, пожалуйста, прав ли мой андролог?
Уважаемый Игорь.
Не совсем понимаю, какое лечение назначил Вам андролог. Варикоцеле и гидроцеле лечатся только оперативно! Если есть показания к операции (которые определит уролог или андролог), лучше ее выполнить.
21.03.12 г. выписался из больницы где была проведена консервативная терапия, на фоне которой макрогематурия была купирована. Причиной явились ДГПЖ и камни, обнаруженные в мочевом пузыре. Операцию проводить не стали, написав в выписке о том, что мне надо ждать 6 месяцев, так как я принимаю антикоагулянты после инфаркта в августе 2011 г. Но дело заключается в том, что 26.03.12 г. опять появились признаки макрогематурии. Можете ли Вы мне помочь?
Уважаемый Николай.
Учитывая рецидивирующий характер макрогематурии, обусловленный камнями мочевого пузыря и гиперплазией простаты, необходимо как можно скорее решить вопрос об оперативном лечении. После инфаркта прошло более 6 месяцев, соответственно, при отсутствии противопоказаний Вам можно выполнить оперативное лечение. Вам нужна консультация терапевтом (желательно нашим, если Вы планируете лечение у нас), который по возможности на время операции отменит (или заменит) антикоагулянт. Приглашаем на первичную консультацию с результатами обследования.
Недавно обнаружил у себя на мошонке небольшую твёрдую шишку продолговатой формы. Что это такое? Она болит и беспокоит меня. Спасибо за ответ.
Уважаемый Андрей.
Сложно судить о природе образования на мошонке, не увидев его. Если есть возможность, приходите к нам на консультацию. Если нет, обратитесь к урологу по месту жительства.
Здравствуйте. На ежегодной диспансеризации в крови высокий гемоглобин 188, через неделю 181. Отправили на УЗИ, обнаружили объемное образование левой почки, КТ только 23 марта. Что это может быть? Ничего никогда не беспокоило!
Уважаемый Алексей.
«Объемное образование» — это опухоль. После получения результатов КТ необходимо решить вопрос о необходимости оперативного лечения.
Здравствуйте. Пролежал 2 недели в больнице — камень 0,6 мм неправильной формы. Сняли воспаление в почке и выписали, сказали, что выйдет сам. Месяц на больничном наблюдался в поликлинике – таблетки, травы и т.д. Вот уже 2 месяца мучаюсь периодическими болями, хожу на работу, а он всё не выходит. Делали 5 снимков, камень отчётливо виден только на одном, на других не видно. Рекомендуют сделать МСКТ почек и мочеточников за 10000 руб. Посоветуйте, что мне делать: ждать пока выйдет или начать деньги платить. Бесплатную операцию в Красноярске делают, если камень больше 0,8 мм, а платная 20-30 тыс. И нужно ли мне её делать, если камень не будет выходить и дальше.
Уважаемый Андрей.
Вероятность самостоятельного отхождения Вашего камня крайне низкая, учитывая неэффективность консервативной терапии на протяжении 2х месяцев. Если диагноз вызывает сомнения у врачей, нужно выполнить МСКТ. И, скорее всего, Вам показано оперативное лечение.
Вы просили повторить диагноз, во врачебной справке написано: злокачественное новообразование мочевого пузыря 1а кл.гр. Последствия после операции и стоит ли ее делать в моем возрасте?
Уважаемый Иван Алексеевич.
Вам, вероятнее всего, необходимо выполнить цистоскопию с трансуретральной резекцией стенки мочевого пузыря с опухолью. Если соматический статус позволяет, возраст, в данном случае, не имеет значения.
Как приложить файлы для обращения к доктору.
1) Скопировать адрес 89036832277@yandex.ru.
2) Отправить со своего почтового ящика письмо с прикрепленными файлами.
Результаты МСКТ или МРТ (содержимое диска) предварительно нужно заархивировать (формат ZIP или RAR).
По предварительной договорённости консультация возможна в вечернее время или в выходные дни.