Уролог Пшихачев Ахмед Мухамедович
Задать вопрос

Мочекаменная болезнь

Записаться на прием
04.05.2017
Наталья, 40 лет, г. Луганск

Здравствуйте! Подска­жите, пожалуйста. Па­пе сделали 5 дней на­зад операцию по удал­ению камней из мочет­очника через три про­кола и поставили тр­убку от почки, которую должны были удалить через три недели, а на рентгене и УЗИ обнаружили, что труб­ка отошла от почки на 8 см. Может ли это быть опасно? И что в таком случае нужно делать? Очень переж­иваю!

Уважаемая Наталья.
При смещении стента чаще всего возникает нарушение оттока мо­чи из почки, что мож­ет вызвать затек мочи через раневой дефе­кт в брюшную полость или забрюшинное про­странство. Это может быть опасно. Обрати­тесь срочно к уролог­у. Возможно, придется переустановить сте­нт, или выполнить пу­нкционную нефростоми­ю, или просто удалить стент. Все зависит от конкретной клини­ческой ситуации.

02.05.2017
Наталья

Мне поставили стэнт в мочеточник, а камень в середине мочеточника. Скажите, пожайлуста, как камень выйдет с болью или нет?

Уважаемая Наталья.
При наличии стента в мочевых путях Вы не должны испытывать болевые ощущения. Если камень не выйдет, показано его удаление. Наиболее целесообразным методом удаления камня средней трети мочеточника является контактная уретеролитотрипсия.

02.05.2017
Игорь, 56 лет, г. Мытищи

Добрый день! Камень был в почке, опустился в мочевой пузырь. Размер - 0,8 см. По анализу мочи: оксалаты незначительное количество. Присутствует увеличение предстательной железы. Какой метод удаления лучше всего?

Уважаемый Игорь.
Учитывая, что камень из мочевого пузыря самостоятельно не выходит, вероятнее всего имеется инфравезикальная обструкция, обусловленная увеличенной простатой. В такой ситуации необходимо уточнить параметры мочеиспускания. Если будут обнаружены показания к удалению аденомы простаты, необходимо одномоментно удалить и камень мочевого пузыря, и аденому простаты через мочеиспускательный канал. При отсутствии показаний к проведению операции по поводу аденомы предстательной железы, достаточно только удаления камня из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал.

26.04.2017
Александр, 45 лет, г. Красноярск

Добрый день! На протяжении нескольких лет мне ставили диагноз о наличие камня в правой почке. Последнее УЗИ показало размер 0,8 см., до этого был 0,6 см. Через 5 дней делали УЗИ брюшной полости и еще раз посмотрели почки, по результатам мне сказали, что камня нет, врач его не видит. Сделал рентген с контрастом, тоже ничего не показал, почки чистые. Как быть? Куда мог деться камень?

Уважаемый Александр.
Объяснений много.
1. Камня могло не быть, врачи ультразвуковой диагностики ошибались.
2. Камень все же есть, доктора ошибаются сейчас.
3. Камень был, но он вышел самостоятельно и безболезненно, а вы могли не заметить, если мочевые пути широкие.
На рентгенограммах не всегда можно увидеть камень. Для уточнения диагноза наиболее информативным методом будет компьютерная томография почек.

25.04.2017
Olechka, г. Краснодар

Здравствуйте. У мамы обнаружен камень 8 мм в почке. Есть тянущие боли в почке. В больнице сказали на операцию. Можно как-то его растворить или вывести?

Уважаемая Olechka.
Судя по описанию УЗИ, камень нарушает отток мочи из почки. В такой ситуации показано удаление камня для восстановления пассажа мочи и предупреждения осложнений. Если камень уратный, его можно попробовать растворить после дренирования почки катетером-стентом. В противном случае показан другой метод лечения.

25.04.2017
Марина 53 года, Иркутская область

При проведении МСКТ почек обнаружили коралловидный камень слева плотностью 614 ед.Н размерами до 22х18х38 мм, в нижней чашке конкремент плотностью 394 ед.Н размерами до 18х12х38 мм. Чашки расширены до 12 мм. В синусе определяется кистовидное образование плотностью до 6 ед.Н размерами до 26,7х32х28,2 мм. Мочеточник визуализируется на всем протяжении, не расширен, паранефрий не изменен. Урологи настаивают на открытой операции. Как правильно поступить?

Уважаемая Марина.
При таких размерах, локализации и плотности камней почки рекомендуется выполнение мини-перкутанной нефролитотрипсии. Не следует соглашаться на открытую и высокотравматичную операцию, если есть возможность приехать в нашу клинику для удаления камня через разрез кожи длиной всего 5 мм. Киста почки не является противопоказанием к мини-перкутанной нефролитотрипсии.

24.04.2017
Виктор, г. Белая Калитва

Добрый день. Сегодня, 20 апреля, моей маме сделали операцию на почке, доставали камни. Операция проходила 3 часа, камень так и не достали. Подскажите, пожалуйста, что делать?

Уважаемый Виктор.
Нужно понимать, в связи с чем не удалось удалить камни почки. В зависимости от этого поменять лечебную тактику (использовать другое оборудование, доступ, метод лечения и т.д.).

20.04.2017
Надежда, 58 лет, г. Кумертау

У меня в правой верхней чашечке почки два камня размерами 17х9 мм и 6х5 им плотностью 1175, киста правой почки размерами 6х8 мм, синусовые кисты левой почки. Дважды находилась в урологии Уфы. Проведена поэтапная дистанционная нефролитотрипсия справа. Уже дважды. Выходили, но очень маленькие частички. Сейчас пью травы, выходят мелкие частички соли. Анализ мочи показывает кристаллы мочевой кислоты. Подскажите, как реально избавиться от болей?

Уважаемая Надежда.
Для избавления от боли показано полное удаление камней. Учитывая неэффективность дистанционной нефролитотрипсии, Вам показан другой метод удаления камней, например, мини-перкутанная нефролитотрипсия.

18.04.2017
Марина, 60 лет, г. Уфа

Здравствуйте. В 2004 году удалили левую часть подковообразной почки (гидронефроз). В сентябре 2015 году обнаружены на КТ камни размеров 1,3 и 1,1 см в правой части. Также два абберантных сосуда. Подскажите, какие методы удаления посоветуете? Мнения врачей разошлись. Могут ли задеть сосуды при чрескожной нефролитолапаксии? Какой способ лучше выбрать?

Уважаемая Марина.
Для определения лечебной тактики необходимо изучить снимки. Во время чрескожной нефролитотрипсии доступ к камню почки выбирается таким образом, чтобы не задеть кровеносные сосуды. Учитывая размеры камней, можно попробовать убрать камни через мочеиспускательный канал без разрезов.

18.04.2017
Роза, г. Санкт-⁠Петербург

Здравствуйте! 4 месяца назад удалили камень из мочеточника. Не могли найти его месяц. Сейчас периодически появляются боли. Что это может быть?

Уважаемая Роза.
Для исключение наличия камней в мочевых путях, а также других проблем с почками и верхними мочевыми путями наиболее информативным методом диагностики является МСКТ с контрастированием.

Записаться на прием
Задать вопрос
Задать вопрос врачу

Как приложить файлы для обращения к доктору.
1) Скопировать адрес 89036832277@yandex.ru.
2) Отправить со своего почтового ящика письмо с прикрепленными файлами.
Результаты МСКТ или МРТ (содержимое диска) предварительно нужно заархивировать (формат ZIP или RAR).


Нажимая кнопку "Отправить", вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
Ваш вопрос отправлен
Записаться на прием

По предварительной договорённости консультация возможна в вечернее время или в выходные дни.

Нажимая кнопку "Отправить", вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
Ваше сообщение отправлено
Код счетчика