Большую часть своего времени я посвящаю работе в операционных МНОЦ МГУ им. М.В. Ломоносова, ГКБ №31 и клиники «К+31». Каждый день отвечаю на звонки и электронные письма пациентов из регионов России. Позвонив или направив мне электронное письмо, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию и обязательно вам отвечу.
Медицинский центр МГУ им. М.В. Ломоносова.
ГКБ №31 г.Москва
Клиника К+31. Частная клиника. Европейские стандарты сервиса. Стоимость операции от 240 тыс. Клиника К+31 — это эталонная медицинская помощь, пример удачного государственно-частного партнерства. Объединяет в себе опыт и традиции высокой медицины, высокие стандарты сервиса и оснащение по последнему слову медицинской техники, в том числе хирургическим роботом «да Винчи» DaVinci. Обследование и лечение проводится по протоколам, используемым во всем мире — в диагностических кабинетах, стационаре, современных операционных, отделении анестезиологии и реанимации. Все, чтобы поставить точный диагноз и провести успешное лечение. Полностью оборудованные 1 и 2-х местные палаты, 2-х комнатные палаты для размещения вместе сопровождающими лицами. В каждой палате удобный санузел и душевая кабина, холодильник, шкафы, тревожная кнопка. Чистота, дезинфекция, гигиенический уход за пациентами, хорошее питание. Поддержка после операции.
Здравствуйте. У меня в мочеточнике камень 10/8/20 мм. Гидронефроз левой почки. Кровь в моче появилась и болит низ живота. Может ли камень выйти сам?
Здравствуйте. У меня камень в левой нижней чашечке с четкими неровными контурами 12,7×7,7×8,2 мм. К урологу только записалась. Чашечки расширены до 11 мм. Лоханка не расширена. Возможно ли в моем случае контактная литотрипсия? Или, все же, путем прокола? Хотелось бы обойтись без общего наркоза. Что можете сказать?
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как быть в такой ситуации? Если, кратко, то у папы определили в левом мочеточнике на границе верхней и средней трети конкремент 0,8 см. Была проведена уретеролитотрипсия. Камень не удалось убрать. Была проведена повторная процедура уретеролитотрипсии через несколько дней. Выписка. В заключении написано, что после проведенной урографии на предмет наличия конкрементов ничего не обнаружено. Спустя 2 месяца появились боли. Было сделано КТ почек и мочеточников (без контраста), выявлен конкремент такого же размера на том же месте. Возможны ли случаи, в принципе, когда камень невозможно извлечь? И что делать дальше?
Уважаемая Инна
Бывают, конечно, ситуации, когда не удается визуализировать камень почки. Камень мочеточника практически всегда удается увидеть и удалить, за исключением тех случаев, когда во время процедуры камень "улетает" обратно в почку, а именно в чашечку, в которую невозможно технически зайти ригидным уретероскопом. Вероятнее всего, именно так и случилось в вашем случае. Для предотвращения подобной ситуации в нашей клинике используются различные технические приспособления, препятствующие миграции камня мочеточника в почку во время уретероскопии и дробления камня.
Что касается дальнейших действий... Камень нужно удалить. В противном случае возможны осложнения: острый обструктивный пиелонефрит, при длительном нарушении оттока мочи из почки - снижения функции почки вплоть до полной потери.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, может ли выход камня сопровождаться повышением температуры? Камень выходит пятый день, температура поднялась 2 дня назад до 37,6. Боль при этом почти прошла, по крайней мере кетарол, который выписали уже сутки не принимаю, достаточно 2 таблеток но- шпы.
Уважаемая Анна
Вам срочно! следует обратиться к урологу для исключения острого обструктивного пиелонефрита. В случае подтверждения острого воспаления, показано дренирование почки катетером-стентом или нефростомой с последующей антибактериальной и противовоспалительной терапией. Только после разрешения симптомов воспаления можно заняться удалением камня.
Добрый день, доктор. Ответьте, пожалуйста, мне на мой вопрос. У меня на КТ обнаружен в верхней трети правого мочеточника конкремент размерами 0,6х0,75х0,85 см. Может ли он сам выйти? И сколько потребуется времени? Или обязательно оперативное вмешательство? Дело в том, что у нас это проблематично. Заранее благодарен за ответ.
Уважаемый Михаил
Камень мочеточника таких размером, вероятнее всего, самостоятельно не выйдет.
Показано удаление камня мочеточника. Желательно, через мочеиспускательный канал..
Добрый вечер! У мамы обнаружили камень в лоханке правой почки. Размер камня 12 мм. Врач назначает полостную операцию. Правильно ли он поступает? Вес мамы 125 кг. Мы настраивались, что операция будет лазером. Заранее благодарна за ответ.
Уважаемая Евгения.
Открытая (полостная) операция при камне почке является высокотравматичным видом операции и в настоящее время практически не используется. Она выполняется только в тех клиниках, где отсутствует соответствующее оборудование или нет опыта выполнения эндоскопических операций. Сложности открытой операции могут быть обусловлены избыточной массой тела, большим разрезом и осложнениями, связанными с этим разрезом. В данной ситуации я бы порекомендовал ретроградное или чрескожное (мини-перкутанная нефролитотрипсия) удаление камня почки. В первом случае камень почки будет удален через мочеиспускательный канал без единого разреза. Во втором случае камень будет удален через разрез в поясничной области длиной до 1 см. Длительность госпитализации при подобных операциях в нашей клинике составляет 1-2 дня.
Здравствуйте! У меня в нижней группе чашечек левой почки визиализируется конкремент размером 12 мм. Чашечно-лоханочная система не расширена. Мочеточник не дифференцируется. Мне мой лечащий врач уролог назначил ДЛТ. Будет ли она эффективна в моем случае?
Уважаемая Галина.
Вероятность самостоятельного отхождения фрагментов камня нижней чашечки почки после дистанционной литотрипсии зависит в первую очередь от ширины шейки чашечки и угла ее впадения в лоханку. Для оценки этих параметров необходимо изучить результаты экскреторной урографии или МСКТ почек с контрастированием.
Добрый день. Камень встал в устье мочеточечника. Болей больше нет. Два дня назад были боли в области почки. Ждать когда сам выйдет? И сколько времени есть на это?
Уважаемая Дарья.
Камень не очень больших размеров, можно попробовать его "выгнать" самостоятельно. Если камень не выходит в течение недели консервативной терапии, показано его удаление методом контактной уретеролитотрипсии (КУЛТ).
Здравствуйте. Тронулся камень из почки. Стал где-то в мочеточнике. Врачи делают прокол. Может ли камень выйти через прокол?
Уважаемая Татьяна.
Если камень не располагается в верхней трети мочеточника, к сожалению, через прокол удалить такой камень не получится. Самостоятельно камень через нефростомический канал тоже не выйдет. Вам показана операция, возможно, контактная уретеролитотрипсия (КУЛТ).
Добрый день. В воскресенье по дороге домой на трассе случился приступ. Было чувство, что мочевой пузырь просто лопнет, но сходить в туалет было невозможно (ни капли). Позже появились невыносимые ноющие боли в правой части: от паха, вверх и к пояснице. Пришлось вызывать скорую. Сняли с автобуса и отправили в районную больницу. Во вторник, приехав в свой город, сделала КТ почек и мочевыводящих путей. Снимок показал, что камней нет! Что было на самом деле? Может ли камень сам выйти, если он был?
Уважаемая Надежда.
Описываемая Вами клиническая картина похожа на почечную колику, обусловленную камнем нижней трети мочеточника. Возможно, камень мочеточника вышел самостоятельно и Вы этого не заметили. Учитывая отсутствие каких-либо изменений по данный КТ почек и мочевого пузыря, волноваться по поводу почек в настоящее время не следует. Однако Вам показано динамическое наблюдение: УЗИ почек и мочевого пузыря через 3 месяца, далее каждые 6-12 месяцев.
Здравствуйте. Сделала МРТ брюшной полости. Написали: лоханка правой почки расширена до 25х22 мм, расширен правый мочеточник в верхней трети до 14 мм. Диагноз: пиелоэктазия правой почки. Дилатация правого мочеточника в верхней трети. Так же в почке камень 4 мм. Подскажите, что мне делать дальше? Можно ли это вылечить?
Уважаемая Светлана.
Суда по результатам УЗИ, у Вас имеется нарушение оттока мочи из почки справа. Причины нарушения оттока мочи из почки могут быть разными: камень, опухоль, стриктура или сдавление мочеточника, уретероцеле и др. МСКТ почек и мочеточника с контрастированием будет наиболее информативным методом диагностики причины нарушения оттока мочи из почки. Лечение будет зависеть от причины заболевания: удаление камня мочеточника, пластика мочеточника, нефруретерэктомия, рассечение уретероцеле и пр. Если нужна помощь, можете позвонить по телефону, указанному ниже. Выполним МСКТ и поможем с лечением.
Добрый день! Хотела узнать ответ на такой вопрос: неделю лежу в урологии, нашли камень в верхней трети мочеточника. Капельницу ставили первые несколько дней, сейчас все отменили, лежу и жду, пока выйдет камень. Больше мне ничего не назначают. Пью весь день воду, стараюсь ходить, камень ловлю в туалете в баночку. Почему мне ничего не назначают? Даже УЗИ не делают. Вдруг камень вышел, а я не заметила? Неужели мне так и лежать? А если камень не выйдет в течение месяца?
Уважаемая Елена.
Выход камня из мочеточника можно и не заметить. Конечно, желательно, проводить периодический ультразвуковой контроль. Если камень мочеточника не выходит в течение 1 недели, необходимо его удаление. Приезжайте к нам, избавим от камня в течение 1 дня.
У сына была операция, гидронефроз, высокое отхождения мочеточника, открытый доступ. Сыну 17 лет. Нефростома 4 недели. При проверке красящее вещество естественным путём не выходит. Почему не работает новое соустье? Что должны делать дальше и вообще какой выход из таких ситуаций?
Уважаемая Юлия.
Причины могут быть разные. Мне сложно комментировать работу коллег, не зная всех особенностей заболевания и проведенной операции. Вам лучше уточнить ситуацию и возможные пути решения проблемы у своего лечащего врача.
Здравствуйте. У меня в левой почке в проекции средней группы чашек эхоплотное образование до 5 мм. При употребление препарата блемарен возможно ли разрушение камней?
Уважаемая Наталья.
Блемарен растворяет только уратные камни. Для определения состава камня необходимо дообследование у уролога.
Добрый день, Обнаружен камень в мочевом пузыре 7мм. Прописали ношпу, блемарен, фокусин, роватинекс. Повторное УЗИ через 3 недели показало, что камень так и остался на прежнем месте и с прежними размерами. Каковы мои шансы на ваш взгляд по самостоятельному отходу камня? Или пора извлекать камень другим методом? Заранее спасибо.
Уважаемый Антон.
При отсутствии препятствия к мочеиспусканию ниже мочевого пузыря камни таких размеров в большинстве случаев без труда самостоятельно отходят. Если этого не происходит, нужно удалять камень через мочеиспускательный канал.
Здравствуйте, уважаемый Ахмед Мухамедович. В левой почке определяется единичный конкремент размером 14*11 мм и плотностью 1100-1500 ед Н. Какой метод удаления Вы можете посоветовать?
Уважаемый Арсен.
Учитывая размеры камня, наиболее целесообразным будет выполнение мини-перкутанной нефролитотрипсии.
Здравствуйте. Надо ли дробить камень в почке в нижней чашке, если его размер 5 мм? Что надо делать, если киста почки?
Уважаемая Елена.
Если камень почки не беспокоит, не вызывает нарушения оттока мочи, не увеличивается в размерах, не является причиной хронического пиелонефрита, пока можно только наблюдать. В отношении кисты почки все зависит от ее размеров, локализации, клинических проявлений. Если киста почки вызывает болевые ощущения, повышение артериального давления, нарушение оттока мочи из почки, показано удаление. Наиболее эффективным методом лечения кисты почки является лапароскопическое иссечение стенки кисты почки.
Здравствуйте! У меня большой коралловый камень в почке. Почка работает всего на 30%. Удалять я ее не хочу, так как у меня еще сахарный диабет. У меня сейчас очень часто бывает воспаление почек - пиелонефрит. Пожалуйста, посоветуйте чем мне можно его постоянно лечить. Анализ мочи: прозрачность - мутная, реакция - кислая, белок - 0,154, лейкоциты - значительное количество, эритроциты - 14-20, соли - ураты +, бактерии - +. Спасибо заранее за помощь.
Уважаемая Любовь Владимировна.
При наличии коралловидного камня почки консервативное лечение, к сожалению, будет давать только временный положительный эффект. Постоянная антибактериальная терапия в конечном итоге приведет к полирезистентности микроорганизмов. Вам показана операция - чрескожная нефролитотрипсия. Без лечения хронический воспалительный процесс в почке на фоне сахарного диабета приведет к полной потере функции почки. Только удаление камня и восстановление адекватного оттока мочи даст желаемый эффект от последующей консервативной терапии.
Коралловидный камень правой почки. Заполнена вся чашечно-лоханочная система. Болею с 1990 г. Операция с сохранением органа - это возможно?
Уважаемая Бахыт.
Если почка еще функционирует, то ее необходимо сохранить. Показано выполнение чрескожной нефролитотрипсии.
Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, результаты УЗИ. Чем Вы можете помочь мне?
Уважаемый Магомед.
Судя по протоколу УЗИ, у Вас имеется гидронефроз с образованием вторичного камня почки. Вам показано хирургическое лечение. Вероятнее всего, речь пойдёт о лапароскопической пластике лоханочно-мочеточникового сегмента с одномоментным удалением камня почки. Для определения окончательной тактики лечения показано выполнение МСКТ почек с контрастированием. Пришлите снимки МСКТ, после их изучения могу дать более четкие рекомендации и помочь с лечением.
Два дня назад вышел камень около 7 мм, но периодические ноющие и жгучие боли в почке и мочеточнике продолжаются. Это нормально? По показаниям УЗИ в почке еще есть камень 2 см.
Уважаемая Наталья.
Причиной болевых ощущений в поясничной области, вероятнее всего, и является этот камень. Учитывая размеры и клинические проявления, имеются показания к удалению камня почки для предупреждения его дальнейшего роста, предотвращения осложнений (острый обструктивный пиелонефрит, нарушение функции почки) и избавления от болевых ощущений. Размеры его достаточно большие для дистанционного дробления. Наиболее предпочтительным методом лечения является мини-перкутанная нефролитотрипсия. Клинические примеры выполненных мною подобных операций можно посмотреть по следующим ссылкам: мини-перкутанная нефролитотрипсия (пример 1), мини-перкутанная нефролитотрипсия (пример 2), описание операции.
Здравствуйте. Я на 25 недели беременности. Гипоплазия левой почки, хронический пиелонефрит и МКБ . Камни ураты размером 1,3 и 0,9 мм . Сейчас появились боли. Врачи местные кроме конефрона ничего не назначили. В моче белок 0,55, лейкоциты сплошь. Подскажите, что я могу сделать, чтобы донести беременность и чтобы не было почечной колики? До беременности перенесла 5 почечных колик, врачи кололи лишь цефазолин.
Уважаемая Патимат.
Если в настоящее время при УЗИ имеется нарушения оттока мочи из почки, необходимо установить катетер-стент и только потом начать прием разрешенных антибиотиков на основании результатов посева мочи. После родоразрешения решить вопрос об удалении камня. При отсутствии почечной колики и нарушения оттока мочи из почки дополнительно предпринимать ничего не нужно, кроме антибактериальной терапии. Принимать препараты типа блемарен для растворения камня тоже не рекомендую ввиду отсутствия информации об их безопасности во время беременности.
Здравствуйте. У меня была почечная колика, приехала в больницу, сделали УЗИ, нашли камень 8 мм, отошел от почки, сказали на середине пути. Назначили препораты левофлокцин, баралгин, фурадонин. Сейчас сижу дома, начиталась всякой ерунды в интернете, мучают вопросы. Показания УЗИ точно ли в миллиметрах? Может ли камень выйти из уретры сам, если он 8 мм? И больнее это, чем почечная колика?
Уважаемая Лидия.
Камень мочеточника теоретически может сам выйти, в том числе и из уретры. Почечная колика при выходе камня из мочеточника возможна. Выход камня из мочеиспускательного канала практически всегда безболезненна. Камень также может и не выйти сам (камень мочеточника 8 мм считается не очень маленьким, вероятность отхождения небольшая). В такой ситуации показано удаление. Предпочтительнее контактная уретеролитотрипсия (КУЛТ). Левофлоксацин принимать при блокированной почке нежелательно.
Вопрос такой: "Я нахожусь в положении, беременность 15 недель! Отправили на УЗИ почек и там нашли в левой почке камень 3 мм. Камень находится в средней чашечке! Через месяц хотели поехать в отпуск. Большая ли вероятность выхода камня? Боюсь как бы в пути ни началась почечная колика!"
Уважаемая Алина.
Вероятность миграции камня средней чашечки в мочеточник высока, но также высока вероятность его самостоятельного отхождения. В настоящее время каких-либо лечебный мероприятий предпринимать не нужно, показан только ультразвуковой контроль. При возникновении почечной колики необходимо срочно обратиться к урологу.
Добрый день! При прохождении обследования по подготовке к беременности в моче были обнаружены бактерии в большом количестве. Развернутый анализ показал Escherichia coli. При проведении КТ в проекции нижних чашек определяется конкремент размерами 5*7*16 мм плотностью до 1347 ед.Н. Беспокойства он мне не доставляет, циститом не страдаю, иногда только бывает резкий запах мочи и ее помутнение. Подскажите, что в этой ситуации делать: беременеть, а потом разбираться с камнем или наоборот? Если удалять камень сейчас - то каким методом?
Уважаемая Ирина.
Безопаснее будет избавиться от камня почки до планируемой беременности. Это позволит снизить риск миграции камня, развития острого обструктивного пиелонефрита или необходимости приема антибактериальных и противовоспалительных препаратов во время беременности, которые могут оказать отрицательное влияние на развитие плода. Учитывая размеры камня, предпочтительнее будет выполнение мини-перкутанной нефролитотрипсии (здесь описание операции).
Здравствуйте! На УЗИ сказали, что в правой почке камень более 1 см. До этого на рентгене ничего не нашли. Сам камень, я так понимаю, не выйдет. Что делать и можете ли вы помочь? Уролог только предлагает пить "Уролесан".
Уважаемая Лариса.
Судя по ультразвуковой картинке, у Вас, действительно, имеется камень почки. Нужно предоставить обзорный снимок и общий анализ мочи для определения возможности растворения камня почки. Если камень окажется не уратным, необходимо его удаление методом мини-перкутанная нефролитотрипсия. Помочь, конечно, можем. Необходимости в приеме уролесана не вижу.
Здравствуйте. У меня 05.04 был приступ почечной колики. Через неделю вышел камень - оксалат 5 мм. На сегодня в нижнем сегменте ЧЛС почки на УЗИ показывает камень 8 мм. Уролог говорит, что почки здоровые - прописал марену красильную и уриклар. Я - курсант мореходки (гражданский флот), в начале июля ухожу в море на три месяца, на практику. Я хотел бы, чтобы мне камень раздробили, но врачи отказали в оперативном лечении, сказали, что камень маленький, опасности для почки не представляет. Им жалко прокалывать мне почку, т.к. дистанционно его не раздробить и очень редко камень из нижней чашечки почки попадает в мочеточник. А я боюсь, что у меня в море начнется почечная колика. Что бы посоветовали Вы? Спасибо большое.
Уважаемый Александр.
Учитывая специфику вашей работы, рекомендуется избавление от камня почки, несмотря на размеры камня и отсутствие клинической картины в настоящее время. Локализация камня в нижней чашечке, к сожалению, не гарантирует (хотя, риск, действительно, меньше) его миграцию с развитием почечной колики или (что еще страшнее) острого обструктивного пиелонефрита. Такая ситуация является угрожающей жизни и требует экстренных вмешательств, а насколько это возможно в тех условиях, в которых вы окажетесь, не очень понятно. Кстати, летчикам также не дают разрешение на полет до полного избавления от камня почки вне зависимости от размера, локализации камня и клинической картины заболевания. "Прокалывание" почки и удаление камня в вашей ситуации представляется менее рискованным занятием в руках профессионалов. Приходите к нам, с удовольствием поможем. Длительность всего лечения составит около 3 дней.
Здравствуйте. Мне проведена мультисрезовая спиральная компьютерная томография почек и надпочечников с в\в контрастированием. В средней чашечке правой почки конкремент размером 10х7х6 мм плотностью до 1536 ед. Н. В остальных чашечках правой почки не менее 3 конкрементов размерами 1,5-2 мм плотностью до 327 ед. Н. В средних и нижних чашечках левой почки конкременты до 1х2 мм плотностью до 195 ед.Н. Структура паренхимы обеих почек неоднородная, в верхнем полюсе и среднем сегменте справа и в среднем сегменте слева жидкостной плотности включения размерами 6 мм, 7 мм, 8 мм с четкими контурами, однородные. Рекомендации уролога - 3 месяца пить уролесан и урологический сбор трав. Рекомендации уролога частной клиники - дробить камень ДЛТ. Анализы хорошие. Почки не беспокоят. У меня основное заболевание склеродермия. Подскажите как можно себе помочь.
Уважаемая Татьяна.
Эффективность консервативной терапии при таких камнях почек сомнительна, но можно попробовать. Учитывая бессимптомный характер камней почек, в настоящее время от выполнения ДЛТ я бы воздержался. Показано динамическое наблюдение (УЗИ почек каждые 3 месяца). При появлении симптомов заболевания, увеличении размеров и количества камней - определение тактики лечения. Учитывая множественный и двусторонний характер камней почек, Вам показана оценка состояния паращитовидных желез (в первую очередь, анализ крови на паратгормон).
В правой почке УЗИ показало эхогенные включения (3) по типу коралловидных 8,5х11х12 мм. Что делать, подскажите, пожалуйста!
Уважаемая Наталья.
Речь, вероятнее всего, идет о камнях правой почки. Вам нужно выполнить МСКТ почек с контрастированием и определиться с объемом предстоящего лечения. Возможно, необходимо будет выполнить мини-перкутанную нефролитотрипсию. В нашей клинике подготовка к операции, удаление камня и послеоперационное лечение в среднем занимает около 3 дней.
У меня камень в нижней трети мочеточника, размеры 7х5х8 мм по данным томмограмы. Острых болей нет, оттоку мочи не препятствует. Данные на 4 апреля. Сегодня - 12 мая камень не вышел. Принимаю фитолизин и спазматики (ношпу), пью траву спорыш, корень подсолнуха. Какова вероятность самостоятельного отхода камня или нужно срочно дробление?
Уважаемая Галина.
Учитывая отсутствие эффекта от консервативной терапии в течение длительного времени, вероятность самостоятельного отхождения камня мочеточника крайне низкая. Вам показана контактная уретеролитотрипсия. Экстренности нет, но чем раньше Вы избавитесь от камня, тем меньше вероятность развития осложнений, в частности, такого грозного осложнения, как острый обструктивный пиелонефрит. В нашей клинике от такого камня мы поможем избавиться за 1 день.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Папе сделали 5 дней назад операцию по удалению камней из мочеточника через три прокола и поставили трубку от почки, которую должны были удалить через три недели, а на рентгене и УЗИ обнаружили, что трубка отошла от почки на 8 см. Может ли это быть опасно? И что в таком случае нужно делать? Очень переживаю!
Уважаемая Наталья.
При смещении стента чаще всего возникает нарушение оттока мочи из почки, что может вызвать затек мочи через раневой дефект в брюшную полость или забрюшинное пространство. Это может быть опасно. Обратитесь срочно к урологу. Возможно, придется переустановить стент, или выполнить пункционную нефростомию, или просто удалить стент. Все зависит от конкретной клинической ситуации.
Мне поставили стэнт в мочеточник, а камень в середине мочеточника. Скажите, пожайлуста, как камень выйдет с болью или нет?
Уважаемая Наталья.
При наличии стента в мочевых путях Вы не должны испытывать болевые ощущения. Если камень не выйдет, показано его удаление. Наиболее целесообразным методом удаления камня средней трети мочеточника является контактная уретеролитотрипсия.
Добрый день! Камень был в почке, опустился в мочевой пузырь. Размер - 0,8 см. По анализу мочи: оксалаты незначительное количество. Присутствует увеличение предстательной железы. Какой метод удаления лучше всего?
Уважаемый Игорь.
Учитывая, что камень из мочевого пузыря самостоятельно не выходит, вероятнее всего имеется инфравезикальная обструкция, обусловленная увеличенной простатой. В такой ситуации необходимо уточнить параметры мочеиспускания. Если будут обнаружены показания к удалению аденомы простаты, необходимо одномоментно удалить и камень мочевого пузыря, и аденому простаты через мочеиспускательный канал. При отсутствии показаний к проведению операции по поводу аденомы предстательной железы, достаточно только удаления камня из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал.
Добрый день! На протяжении нескольких лет мне ставили диагноз о наличие камня в правой почке. Последнее УЗИ показало размер 0,8 см., до этого был 0,6 см. Через 5 дней делали УЗИ брюшной полости и еще раз посмотрели почки, по результатам мне сказали, что камня нет, врач его не видит. Сделал рентген с контрастом, тоже ничего не показал, почки чистые. Как быть? Куда мог деться камень?
Уважаемый Александр.
Объяснений много.
1. Камня могло не быть, врачи ультразвуковой диагностики ошибались.
2. Камень все же есть, доктора ошибаются сейчас.
3. Камень был, но он вышел самостоятельно и безболезненно, а вы могли не заметить, если мочевые пути широкие.
На рентгенограммах не всегда можно увидеть камень. Для уточнения диагноза наиболее информативным методом будет компьютерная томография почек.
Здравствуйте. У мамы обнаружен камень 8 мм в почке. Есть тянущие боли в почке. В больнице сказали на операцию. Можно как-то его растворить или вывести?
Уважаемая Olechka.
Судя по описанию УЗИ, камень нарушает отток мочи из почки. В такой ситуации показано удаление камня для восстановления пассажа мочи и предупреждения осложнений. Если камень уратный, его можно попробовать растворить после дренирования почки катетером-стентом. В противном случае показан другой метод лечения.
При проведении МСКТ почек обнаружили коралловидный камень слева плотностью 614 ед.Н размерами до 22х18х38 мм, в нижней чашке конкремент плотностью 394 ед.Н размерами до 18х12х38 мм. Чашки расширены до 12 мм. В синусе определяется кистовидное образование плотностью до 6 ед.Н размерами до 26,7х32х28,2 мм. Мочеточник визуализируется на всем протяжении, не расширен, паранефрий не изменен. Урологи настаивают на открытой операции. Как правильно поступить?
Уважаемая Марина.
При таких размерах, локализации и плотности камней почки рекомендуется выполнение мини-перкутанной нефролитотрипсии. Не следует соглашаться на открытую и высокотравматичную операцию, если есть возможность приехать в нашу клинику для удаления камня через разрез кожи длиной всего 5 мм. Киста почки не является противопоказанием к мини-перкутанной нефролитотрипсии.
Добрый день. Сегодня, 20 апреля, моей маме сделали операцию на почке, доставали камни. Операция проходила 3 часа, камень так и не достали. Подскажите, пожалуйста, что делать?
Уважаемый Виктор.
Нужно понимать, в связи с чем не удалось удалить камни почки. В зависимости от этого поменять лечебную тактику (использовать другое оборудование, доступ, метод лечения и т.д.).
У меня в правой верхней чашечке почки два камня размерами 17х9 мм и 6х5 им плотностью 1175, киста правой почки размерами 6х8 мм, синусовые кисты левой почки. Дважды находилась в урологии Уфы. Проведена поэтапная дистанционная нефролитотрипсия справа. Уже дважды. Выходили, но очень маленькие частички. Сейчас пью травы, выходят мелкие частички соли. Анализ мочи показывает кристаллы мочевой кислоты. Подскажите, как реально избавиться от болей?
Уважаемая Надежда.
Для избавления от боли показано полное удаление камней. Учитывая неэффективность дистанционной нефролитотрипсии, Вам показан другой метод удаления камней, например, мини-перкутанная нефролитотрипсия.
Здравствуйте. В 2004 году удалили левую часть подковообразной почки (гидронефроз). В сентябре обнаружены на КТ камни размеров 1,3 и 1,1 см в правой части. Также два абберантных сосуда. Подскажите, какие методы удаления посоветуете? Мнения врачей разошлись. Могут ли задеть сосуды при чрескожной нефролитолапаксии? Какой способ лучше выбрать?
Уважаемая Марина.
Для определения лечебной тактики необходимо изучить снимки. Во время чрескожной нефролитотрипсии доступ к камню почки выбирается таким образом, чтобы не задеть кровеносные сосуды. Учитывая размеры камней, можно попробовать убрать камни через мочеиспускательный канал без разрезов.
Здравствуйте! 4 месяца назад удалили камень из мочеточника. Не могли найти его месяц. Сейчас периодически появляются боли. Что это может быть?
Уважаемая Роза.
Для исключение наличия камней в мочевых путях, а также других проблем с почками и верхними мочевыми путями наиболее информативным методом диагностики является МСКТ с контрастированием.
Здравствуйте! У мужа (34 года) на УЗИ обнаружился двусторонний нефроптоз и камень в левой почке размером 5,7 мм. Файл с результатом УЗИ прилагается. Пока не определились с урологом в нашем городе. Скажите, пожалуйста, какие дополнительные анализы нужно будет сдать перед посещением специалиста? Можно ли безоперационно вывести камень таких размеров? На сколько опасно такое явление как нефроптоз? Спасибо!
Уважаемая Ильгиза.
Вам следует выполнить обзорный снимок органов мочевой системы, сдать общий анализ мочи. Дальнейшая диагностическая и лечебная тактика будет зависеть от их результатов. Если камень уратный, можно попробовать его растворить. Если нет и он не мешает, пока можно только наблюдать. Нефроптоз, описанный при УЗИ, ничем не угрожает.
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, каким методом лучше удалить камень с почки 2 см. Заранее спасибо.
Уважаемый Анвар.
Для определения тактики лечения необходимо оценить состояние верхних мочевых путей, локализацию и другие характеристики камня, т.е. изучить снимки. Чаще всего камни почек таких размеров удаляются методом мини-перкутанной нефролитотрипсии.
Здравствуйте. Мне 21 год. Неделю назад появились приступы - почечная колика с правой стороны живота, боли отдавали в пах. УЗИ показало, что у меня 3 камушка в мочевом пузыре. С больницы выписали недавно, сказав, что камни отошли. Однако дома периодически появляются боли в почке, и поднимается температура до 37,8. Скажите, пожалуйста, это нормально? Слышала, что после вывода камней температура поднимается и почка возможно будет побаливать.
Уважаемая Нина.
После острого обструктивного пиелонефрита после самостоятельного отхождения камней в течение нескольких дней температура тела может оставаться повышенной, но она должна постепенно снижаться, а самочувствие улучшаться. В противном случае, а тем более в случае сохранения нарушения оттока мочи из почки (дилатация ЧЛС), срочно необходимо обратиться к урологу. Возможно, показано экстренное вмешательство - дренирование почки катетером-стентом или нефростомой для предупреждение гнойно-воспалительного процесса в почке.
Добрый день! В правой части подковообразной почки имеется камень 11 мм, плотность 1500. Дробить, сказали, вряд ли получится а оперировать боятся т.к. много дополнительных сосудов и есть риск остаться без почки. Как быть?
Если камень нарушает отток мочи из почки показано его удаление. Дистанционное дробление камня такой высокой плотности может не привести к желаемому результату. Необходимо выбирать между мини-перкутанной литотрипсией и ретроградной интраренальной хирургией (удаление камня почки через мочеиспускательный канал и мочеточник). Нужно изучить снимки. Можете отправить их прикрепленным файлом или записаться на консультацию.
Доброго времени суток. У меня такой вопрос. Мужчине 46 лет и месяц назад начались боли в спине. На днях пошёл на обследование, оказалось камни в почках 2,5 см. Состав камней мне пока неизвестен. Он с Дагестана. Можно ли ему приехать сюда в Москву и вылечиться без операции? Пожалуйста, ответьте. Он очень мучается. В Дагестане не могут помочь.
Уважаемая Зулейха.
Пациенту помочь можно. Если камни уратные, их можно попробовать растворить. В противном случае, к сожалению, без операции не обойтись. Объем операции и вид оперативного лечения будет зависеть от локализации камней и строения верхних мочевых путей. Вероятнее всего, речь пойдет о мини-перкутанной нефролитотрипсии. Предварительно необходимо согласовать дату приезда и операции по телефону.
Здравствуйте. Можно ли вывести песок и камни из лоханки почек?
Уважаемая Валентина.
В некоторых случаях удается растворить камни в почках или даже вывести их из почки. Необходимо определить состав и другие характеристики камня и мочевых путей. Обратитесь к урологу.
Добрый день! У меня в правой почке в нижней чашечке находится камень 1,2 см, в средней чашке 3 мм. Подскажите, пожалуйста, если у меня возникнет почечная колика и камень застрянет в мочеточнике, можно ли приехать к вам в отделение в экстренном порядке?
Уважаемая Ольга.
Да, можно. Предварительно необходимо договориться о визите по телефону.
Добрый день. У меня такая проблема: в сентябре был приступ почечной колики. УЗИ показало камни в почках: в левой 0,6 см, в правой до 0,4 см. С сентября и до марта было сделано 4 УЗИ, во всех четырех камни были и кисту в левой почке нашли 1.1 см. Ренген камни не показал. Врач направил на дробление. В больнице уролог сказал что надо сделать КТ почек, так как он не знает ни состава камней, расположение и плотности. Сделал КТ почек без контраста и почки оказались чистые, только в верхней чашечке правой почки обнаружен микролит до 0,2 мм. Сейчас очень переживаю чему верить: УЗИ или КТ? И не знаю что делать.
Уважаемый Олег.
Компьютерная томография более информативный метод диагностики камней почек и мочеточников.
В проекции устья левого мочеточника гиперэхогенное включение размером 10*7 мм с эхотенью 2 мм. Мочеточник расширен. Нужны ли экстренные меры? Есть ли варианты терапевтического лечения? Боли, температура, задержка мочи ОТСУСТВУЮТ. Урологи в моей поликлинике тоже. Есть предложение полостной операции. А другие варианты? Спасибо.
Уважаемая Лариса.
Камень в области устья мочеточника таких размеров при отсутствии почечной колики, острого обструктивного пиелонефрита и нормально функционирующей противоположной почки можно попробовать «выгнать» — литокинетическая терапия. При отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение недели показана операция — контактная уретеролитотрипсия. Полостную операцию, конечно, из-за такого камня мочеточника делать не нужно.
Диагноз: МКБ, конкремент в/3 левого мочеточника, левосторонняя почечная колика. УЗИ почек: ЧЛС слева расширена: лоханка до 24 мм,чашки до 10 мм. В в/3 левого мочеточника конкремент 11 мм. Проводились спазмолитическая, противовоспалительная, литокинетическая терапия.На фоне лечения состояние с положительной динамикой: болевой синдром купирован, азотемия не нарастает. В связи с вышеперечисленным решено продолжить литокинетическая терапия. Целесообразна ли данная тактика? Заранее благодарен за ответ!
Уважаемый Сергей.
Тактика лечения, в принципе правильная, но вероятность самостоятельного отхождения камня мочеточника таких больших размеров очень низкая. При неэффективности терапии показано удаление камня мочеточника тем или иным способом.
Здравствуйте! Моему отцу 48 лет. Неделю назад появился приступ почечной колики слева, госпитализировали в больницу. При урографии оказалось, что левая почка не функционирует и очень воспалена, а на правой почке 2 кисты и тоже начинающееся воспаление. Сегодня ему поставили катетер в почку. Моча отходит, но с кровью. Температура тела 37,2-38,3. Скажите, пожалуйста, можно ли таким образом восстановить функции почки? И какой может быть прогноз?
Уважаемая Екатерина.
Тактика совершенно правильная. У пациента возник острый обструктивный пиелонефрит (воспаление почки на фоне почечной колики). В такой ситуации в первую очередь необходимо восстановить отток мочи из почки (разблокировать почку) и начать противовоспалительное лечение. Только после купирования воспалительного процесса можно заниматься лечением основного заболевания, послужившего причиной нарушения оттока мочи (камень, сгусток, гидронефроз и др.). При адекватном и своевременном лечении прогноз благоприятный.
Очень хочу проконсультироваться с Вами. Скажите, пожалуйста, как быть? Моей бабушке 73 года. Живет она с одной почкой уже 34 года, т.к. ей удаляли. Но и с этой почкой у неё проблемы большие. У неё очень болит бок, в туалет по маленькому тоже больно ходить. Сделали УЗИ - камни в почках 14 и 9 мм. Возможно ли как то ей излечиться и чем и как? Ведь почка одна и та больная. Как же быть? Разъясните, пожалуйста.
Уважаемая Кристина.
Камни единственной почки таких размеров таят в себе опасность развития постренальной анурии в случае миграции их в мочеточник и нарушения оттока мочи из единственной почки. Вашей бабушке показано дообследование и решение вопроса о необходимости удаления камней единственной почки для предотвращения опасного для жизни состояния — острой почечной недостаточности.
Здравствуйте. Обнаружили камушек в левой почке вверху 5,7 мм. Уролог сказал, что такие камни не дробятся (еще не дорос). По анализу мочи предположил, что камень может быть оксалатный. Назначил Уриклар 3 раза в день и диету. Через месяц показаться на приеме. Подскажите, пожалуйста, неужели нельзя такой камень раздробить и поможет ли мне Уриклар уменьшить камень? Ведь в инструкции этого не написано? И еще, при выходе камня чем можно облегчить боль? Заранее спасибо.
Уважаемая Мария.
Если камень почки таких размеров не беспокоит и не вызывает нарушения оттока мочи из почки, в настоящее время, действительно, можно проводить только динамическое наблюдение (УЗИ почек каждые 3 месяца). Уриклар можно попробовать, но не стоит возлагать на него большие надежды. При выходе камня из почки и развитии почечной колики можно использовать любые спазмолитики или анальгетики (если нет противопоказаний к ним). Опасайтесь повышения температуры тела в сочетании с острой болью в поясничной области. Данная ситуация требует экстренной госпитализации.
Добрый день, доктор. Камень 1 см в правой почке, 4 раза дробили. УЗИ: выраженная уретеропиелокалкоэктазия ЧЛС почек, правая лоханка 3,2 - 3,4 см, чашечки 2 см, мочеточник 0,5 мм, выбросов нет. 3 марта прооперировали — удалили 50% камня, установлен стенд. Сегодня второй день при мочеиспускании алая кровь и слабость. Это нормально или не совсем? Заранее спасибо!
Уважаемая Людмила.
В раннем послеоперационном периоде после удаления камня небольшое окрашивание мочи кровью является нормальным. При этом моча должна быть прозрачной. Однако, если цвет мочи красный и напоминает вишневый или томатный сок, речь идет о массивном кровотечении, угрожающем жизни и требующим незамедлительного обращения к урологу!
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, возможно ли проведение литотрипсии на дважды оперированной почке (полоснтые операции)? Камень в начальном отделе мочеточника 16 мм. Спасибо за ответ.
Уважаемая Галина.
Да, возможно. Для уточнения наиболее подходящего вида литотрипсии необходимо изучить снимки.
Добрый день. На УЗИ (делал врач высшей категории), были обнаружены камни в обеих почках 3 и 4 мм. После этого меня направили на КТ без введения контрастного вещества, по результатам которого камней не обнаружили. Какое исследование наиболее информативно, видно ли на КТ камни 3 и 4 мм?
Уважаемая Анастасия.
Наиболее информативным методом диагностики мочекаменной болезни является компьютерная томография.
После дробления камня в почке лазером можно ли заниматься сексом?
Уважаемый Антон.
Если речь идет о контактной литотрипсии, то можно. Если выполнена чрескожная нефролитотрипсия, желательно избегать физических перенапряжений в течение нескольких недель для предотвращения развития кровотечения.
Здравствуйте. 5 лет назад на УЗИ у меня обнаружили камень в верхней чашке правой почки 3 мм. Сейчас он 7 мм. Я его ни раньше, ни сейчас не ощущаю и он вообще не тревожит. Специалист по дроблению ультразвуком говорит, что если раздробим, то не факт, что он выйдет, так как камень находится глубоко в чашке. Что мне дальше делать?
Уважаемый Андрей Анатольевич.
Если камень почки не беспокоит и не нарушает отток мочи, лечить его не обязательно. Достаточно динамического наблюдения (УЗИ почек, консультация урологом каждые 6 месяцев). Лечение не должно быть тяжелее болезни.
результат КТ. Заключение: мочекаменная болезнь. Конкремент левой почки 52*36*40 мм. конкремент левой почки 4 мм. КТ признаки гидрокаликоза. уретеропиелоэктазии слева. Кальцинат паренхимы предстательной железы. ЧТО ПОСОВЕТУЕТЕ, ДОКТОР???
Уважаемый Сергей! При сохранной функции почки (нефросцинтиграфия) необходимо думать о выполнении чрескожной нефролитотрипсии.
Сегодня заключение по УЗИ: диффузные изменения паренхимы правой почки.МКБ: правосторонний нефролитиаз. МКБ: обтурирующий камень интрамуального отдела левого мочеточника. Левосторонний уретерогидронефроз. Кистовидное образование правой почки. В устье левого мочеточника определяется фиксированный камень до 9 мм с ак.тенью. Можно ли дробить камень в мочеточнике?
Уважаемый Наталья! При таком расположении камня проведение дистанционного дробления не рекомендуется ввиду попадания в зону операции яичников. В подобной ситуации целесообразно выполнение контактной лазерной уретеролитотрипсии — дробления камня лазером.
Добрый день! Был обнаружен конкремент правой почки в средней группе чашечек размером 7х6 мм плотностью 1100 ед. При этом отсутствуют клинические признаки МКБ — не беспокоит. Тень камня видна на рентгеновском снимке. Анализы мочи и крови в норме. Учитывая изложенное, прошу дать консультацию о возможных вариантах лечения.
Уважаемый Андрей.
Учитывая единичный и бессимптомный характер камня почки, не вызывающий каких-либо осложнений, в том числе нарушения оттока мочи из почки, в настоящее время показаний для активного хирургического лечения по поводу камня почки нет. Растворить такой камень не представляется возможным. Вам показано динамическое наблюдение — УЗИ почек каждые 3-6 месяцев. Если камень почки начнет беспокоить, нарушать отток мочи из почки или будет увеличиваться в размерах, показано его удаление тем или иным способом.
Здравствуйте. В течение месяца у меня шел камень. И, ура, неделю назад вышел 6 на 7 мм. Пока камень был в мочеточнике почка была расширена. Лоханка до 26 мм. Сегодня сделала УЗИ (через неделю, как вышел) - Лоханка все равно расширена до 15 мм. Это нормально? Анализ мочи идеальный.
Уважаемая Марина.
Повторите УЗИ почек при пустом мочевом пузыре еще через 1 неделю. Иногда расширение лоханки сохраняется в течение нескольких недель после отхождения камня. Чаще всего это связано с отеком мочеточника в области устья.
Добрый день! Отцу 63 года. Сделали УЗИ почек: в верхней трети мочеточника на 5 см от ЛМС камень 1,2 см. В верхней чашке камень 1,2 см. В паренхиме верхнего полюса киста 2 см. Кроме операционного вмешательства, как можно удалить камень мочеточника и камень почки?
Уважаемая Наталья.
Камень мочеточника достаточной крупный. Вероятность "изгнания" такого камня из мочеточника крайне низкая. Если камни уратные, можно попробовать их растворить на фоне стента. Если нет, без вмешательства не обойтись. Наиболее предпочтительным будет контактная уретеролитотрипсия (КУЛТ). Во время КУЛТ можно попробовать одномоментно удалить и камень почки. При отсутствии технической возможности проведения КУЛТ, можно выполнить дистанционную литотрипсию (ДЛТ), но нужно быть готовым, что потребуются несколько сеансов ДЛТ. При отсутствии и такой возможности, можно выполнить ретроперитонеоскопическую уретеролитотомию. Ну и, конечно, никто еще не отменял открытые операции по удалению камня из мочеточника.
Здравствуйте! После ДЛТ конкремента 5х6 мм в левой почке осталась группа раздроблённых конкрементов общим размером 8 мм. Кроме этой группы множество мелких конкрементов до 2-3 мм в левой и в правой почках. Пью Роватинекс, Цистон , Но-Шпу, Магнелис В6, Ципрофлоксацин, мочегонные травы. Питьевой режим 2-2,5 л в день. ДЛТ делали 5 дней назад. Вопрос: могут ли из нижней группы чашечек выйти раздробленные конкременты после ДЛТ и конкременты 2-3 мм и сколько времени на это потребуется ? Пока ничего не выходит. Можно ли для ускорения выхода мелких камней из чашечек принимать горячую ванну?
Уважаемая Татьяна.
Вероятность отхождения фрагментов камня из нижней группы чашечек почки ниже, чем из средней и верхней групп. В большей степени это зависит от угла впадения шейки чашечки в лоханку. Чем острее угол и уже шейка чашечки, тем ниже вероятность отхождения фрагментов камня. Длительность их отхождения, к сожалению, предсказать невозможно. Горячие ванны в данной ситуации не будут способствовать ускорению отхождения камней почки. Вам показано повторное обследование через неделю после дробления камня и определение дальнейшей тактики лечения.
Здравствуйте. На УЗИ показали камень 5 мм, которому остался 1 мм до мочевого пузыря. За 2 дня камень продвинулся на 4 мм. Хотелось бы узнать выйдет ли он сам? Как долго камень может выходить из мочевого пузыря? Больно ли это? Стал пить траву пол-пола. Поможет растворить их? Заранее спасибо.
Уважаемый Игорь.
Место впадения в мочевой пузырь является самой узкой частью мочеточника, где чаще всего застревает камень. Вероятность самостоятельного отхождения камня такого размера высокая, однако все зависит от строения камня и размеров устья мочеточника. Пол-пола не поможет растворить камень. Если в течение 1 недели консервативной терапии камень самостоятельно не отходит, показано его эндоскопическое удаление методом КУЛТ. В случае присоединения повышения температуры тела или нестерпимых приступов почечной колики показано экстренное вмешательство — дренирование верхних мочевых путей катетером-стентом или экстренное удаление камня. Камень, спустившийся в мочевой пузырь через мочеточник в большинстве случаев безболезненно выходит наружу во время мочеиспускания. Исключения могут быть у больных аденомой простаты или стриктурой уретры. С клиническими проявлениями камня мочеиспускательного канала можно ознакомиться здесь http://1urolog.ru/diseases/kamen-uretry.html.
Здравствуйте! Хотелось узнать о процедуре «Перкутанная (чрескожная) нефролитотрипсия». Пациент 30 лет Мужчина.
Уважаемый Заур.
Подробную информацию про перкутанную нефролитотрипсию можно почитать по ссылке http://1urolog.ru/services/perkutannaya-nefrolitotripsiya.html
Добрый день. УЗИ органов брюшной полости показало наличие конкременты справа в нижней группе чашечек 9 мм. Врач назначил лечение: хофитол, цистон и Магне Б6 + диета. Подскажите, пожалуйста, на сколько оправдано медикаментозное лечение и не является ли это риском застревания камня таких размеров в мочеточнике при осуществлении лечения? Заранее благодарю за ответ, Наталья.
Уважаемая Наталья.
Вам назначена терапия, направленная преимущественно на «изгнание» камня из почки. Риск «застревания» камня таких размеров в мочеточнике существует. Вам показано дообследование для уточнения характера камня и возможности его растворения. Если камень беспокоит или вызывает хронический пиелонефрит, необходимо его удалить тем или иным способом. Если не беспокоит, показано динамическое наблюдение — УЗИ почек каждые 3-6 месяцев с последующим определением тактики лечения.
Здравствуйте! Мне 57 лет. По данным УЗИ структуры ЧЛК левой почки расширены: бокалы до 23 мм, лоханка до 34 мм, мочеточник до 8 мм. В предпузырном отделе мочеточника - конкримент размером 11*5 мм. В проэкции ЧЛК с обеих сторон гиперэкогенные включения 3 мм без четкой акустической тени. Предложена уретеролитотрипсия камня. Можно ли отложить операцию на 2 месяца?
Уважаемая Людмила.
Теоретически это возможно, но не желательно, учитывая высокий риск развития острого обструктивного пиелонефрита. Лучше найти несколько дней для проведения контактной уретеролитотрипсии.
Здравствуйте. 3 мес назад нашли камень в мочеточнике. На сегодняшний день говорят, что его размер около 8 мм и он находится почти у устья. Врач сказал срочно ложиться на операцию. Слышал про дистанционное дробления, но никто из врачей мне его не предложил. Каковы шансы, что эта процедура поможет избавиться от камней? По состоянию иногда мучают несильные боли, кровь в моче, на общее состояние не влияет.
Уважаемый Влад.
Учитывая длительное стояние камня, его размеры и локализацию в области устья, наиболее предпочтительным методом лечения является контактная уретеролитотрипсия (КУЛТ), а не дистанционное дробление камня мочеточника.
Здравствуйте. После почечного приступа сделали УЗИ, которое показало, что лоханка правой почки расширена 23×16 мм, верхняя треть мочеточника 8 мм. Заключение - слабая пиелоэктазия справа. Но специалист, который делал УЗИ, сказал, что лучше обратиться к урологу, т.к. возможно камень застрял в мочеточнике. Посоветуйте, что предпринять.
Уважаемая Наталья.
Наиболее информативным методом диагностики камня мочеточника является компьютерная томография (МСКТ).
Здравствуйте. На УЗИ обнаружили камень 5 мм ближе к воротам левой почки. Что делать?
Уважаемая Лариса.
Обратитесь к урологу по месту жительства. Если камень почки уратный, можно его растворить. Если нет и камень почки не беспокоит, не вызывает хронического пиелонефрита и не нарушает отток мочи из почки, возможно динамическое наблюдение.
Правая почка: обычных размеров, паренхима не источена (- 20мм); периренальная клетчатка с незначительной тяжистостью, вероятно, резидуального характера; определяется обызвествление сосочков верхней группы; в устье мочеточника высокоплотный (до 520 HU) конкремент неправильной формы размером до 8мм, мочеточник не расширен. Сейчас выполнено стентирование правого мочеточника.Что делать дальше? Может ли камень выйти самостоятельно и что для этого предпринять. Спасибо.
Уважаемая Ольга! Размер конкремента великоват, в связи с чем вероятность самостоятельного отхождения не очень высока. Наиболее предпочтительно выполнение контактной уретеролитотрипсии (дробление камня).
Здравствуйте! Конкремент верхней/3 левого мочеточника 3*5*8мм, конкременты в желчном пузыре 3*5 и 8*11 мм, конкремент левой почки в нижней группе чашечек 2мм, образование в корне правой почки, прилежащее к почечной артерии и почечной вене 14*18 мм. Попытка достать камень контактным способом в верхней/3 левого мочеточника 2 месяца назад оказалась неудачной (узкий), поставлен стент. Пью блемарен и баралгин. Боли в пояснице слева и жжение при мочеиспускании месяц назад дополнились кровянистыми выделениями в моче, неделю назад пошла кровь с мочой. Отчего кровь? Есть ли смысл бесконтактным способом дробить камень в мочеточнике, и можно ли избавиться сразу от всех 5 камней? Заранее благодарен.
Уважаемый Василий.
Кровь в моче и проблемы с мочеиспусканием, вероятнее всего, связаны со стентом. Камень нижней чашечки левой почки и камень верхней трети левого мочеточника можно попытаться удалить одномоментно. Способ их удаления зависит от строения чашечно-лоханочной системы и других параметроы. Если камни уратные, Вы правильно принимаете Блемарен, возможно, удастся их растворить. Что касается образования правой почки, необходимо уточнить, что эта за опухоль. Если имеются подозрения на злокачественный характер, необходимо опухоль удалить. Наиболее предпочтительным, при наличии технических возможностей, будет лапароскопическая резекция почки. По поводу камней желчного пузыря, при наличии показаний, одномоментно можно выполнить лапароскопическую холецистэктомию.
Здравствуйте. У меня в левой почке два коралловидных камня 3,5х2,5 см и 1,5х1 см. Появилась боль в течение всего дня. Принимаю баралгин и но-шпу, немного отпускает. Понимаю, что это ненадолго. Какая форма операции будет более успешная? Что посоветуете?
Уважаемая Наталья.
Учитывая корралловидный характер камней, Вам показана перкутанная или миниперкутанная нефролитотрипсия.
Здравствуйте. У меня правая почка-гидронефротическая трансформация. Мочеточник расширен в верхней трети до 11 мм. В верхней трети визуализируется конкремент до 21 мм. Проведено 3 сеанса ДЛТ. Результата нет. Что вы посоветуете. Заранее благодарен.
Уважаемый Владимир.
Камень мочеточника таких больших размеров требует контактной, или чрескожной, или лапароскопической уретеролитотрипсии (в зависимости от локализации камня и состояния мочевых путей). С помощью ДЛТ от такого камня избавиться непросто.
У меня камень застрял в мочеточнике больше 1 см. Сможет ли он выйти или только операция?
Уважаемая Ирина.
Вероятность самостоятельного отхождения такого большого камня мочеточника крайне мала. Вам показана операция — контактная или дистанционная уретеролитотрипсия.
Здравствуйте. Мне ставят диагноз МКБ, множественные камни правой почки, в том числе коралловидный камень лоханки с увеличением. Правосторонний гидронефроз 4 ст. Хронический пиелонифрит. Что Вы могли бы мне предложить с таким диагнозом? Спасибо.
Уважаемая Галина.
Наличие крупных камней и/или коралловидного камня в почке, вызывающих нарушение оттока мочи из почки, является показанием к операции. Наиболее предпочтительным является перкутанная или миниперкутанная нефролитотрипсия. При планировании оперативного лечения в нашей клинике необходима предварительная консультация.
Камень в левой почке размером 8 мм. Может ли быть лоханка из-за этого расширена?
Добрый день.
Расширение лоханки может быть как из-за камня, так и за счет гидронефроза. Во втором случае камень может быть вторичным (образоваться вследствие нарушения оттока мочи из почки). Показано дообследование и лечение.
Добрый день. Мне поставлен диагноз: МКБ, камни (4) в/3 правого мочеточника. Размеры камней 7 мм, 5 мм, 4 мм, 3 мм в диаметре справа на уровне поперечных отростков L2-L3. Справа чашечно-лоханочная система расширена, мочеточник извитой, расширен до 7 мм. Правосторонний гидронефроз 1 ст. Был отправлен на эндоскопическую операцию, которую не провели. А рекомендовали люмботомию, верхнюю уретеролитотомию. Подскажите, пожалуйста, какое возможно ли лечение без полосной операции? Заранее спасибо.
Уважаемый Алексей.
Для определения тактики лечения необходимо изучение снимков. Возможны контактная уретеролитотрипсия, мини-ЧНЛТ или дистанционная уретеролитотрипсия. Люмботомию и урететролитотомию не рекомендуем, если нет сопутствующей стриктуры мочеточника. А если и есть, то оперативное лечение можно выполнить лапароскопическим способом. Приглашаем на консультацию со снимками.
Добрый день.Скажите, пожалуйста, возможен ли самостоятельный выход камня в 1,5 см через мочеточник? Спасибо.
Уважаемая Яна.
Вероятность самостоятельного отхождения такого крупного камня через мочеточник крайне маловероятна. Вам следует обратиться к урологу для определения тактики лечения.
Здравствуйте. У меня камень 22 мм на 14 мм в правой почке. Подскажите, какую операцию по удалению будут проводить?
Уважаемая Дарья.
Учитывая размеры камня наиболее целесообразным будет выполнение мини-перкутанной нефролитотрипсии — удаления камня через разрез длиной до 5 мм в поясничной области с использованием лазера.
Здесь клинический пример операции.
Задать интересующие вопросы и записаться на консультацию можно по телефону, указанному на сайте.
Добрый вечер! Стоит ли удалять 1 конкремент до 3 мм, если месячный курс канефрона и 10 дневный курс уролесана не помог? Год назад на УЗИ был тот же диагноз: микролит левой почки до 3 мм в верхней чашечке. Планирую беременность месяца через 3-4. Заранее благодарю за ответ.
Уважаемая Марина.
Если камень не беспокоит, нет нарушения оттока мочи из почки и анализы мочи в пределах нормы, камень можно не удалять. Показан динамический контроль (УЗИ почек, общий анализ мочи) с оценкой размера, локализации камня, состояния верхних мочевых путей, в том числе и во время беременности.
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, может ли камень из мочеточника вернуться в почку? И что такое ловушка, которую могут установить?
Уважаемая Альбина.
Речь, вероятнее всего, идет о миграции камня мочеточника во время контактной уретеролитотрипсии. Для предупреждения такой ситуации во время операции перед дроблением камня выше него устанавливают "ловушку", которая препятствует смещению фрагментов камня в почку. После дробления "ловушка" удаляется.
Здравствуйте. Боли в правом боку. Сделала УЗИ - признаки хронического пиелонефрита. МКБ. Конкременты в правой почке: 4,5 и 7,2; в левой: 5,1 и 3,8. Признаки уретерогидронефроза справа. Опасно ли всё это?
Уважаемая Татьяна.
Судя по протоколу УЗИ, у Вас камень правой почки, нарушающий отток мочи из верхних мочевых путей. Такая ситуация опасна развитием острого обструктивного пиелонефрита, а при длительном нарушении оттока мочи возможна гибель паренхимы почки с нарушением ее функций. Рекомендуем обратиться к урологу.
Здравствуйте. Вчера была на УЗИ почек. Диагноз: множественные камни полостной системы обоих почек без ретенции. Это операция или возможно, что они выйдут сами?
Уважаемая Евгения.
Вероятность самостоятельного отхождения камня почки зависит в большинстве случаев от его размеров и состояния мочевых путей. Рекомендуем выполнить МСКТ почек с контрастированием и проконсультироваться у уролога.
10 октября обнаружили камень в верхней трети мочеточника плюс уже гидронефроз 2 степени левой почки. В областной больнице в госпитализации отказали до 1 ноября. Это очень долго — а вдруг будет некроз почки? Как быстро можно прооперироваться у вас?
Уважаемая Ольга.
Операция по поводу камня мочеточника и гидронефроза в нашей клинике возможно выполнить в сроки около 2-7 дней после обращения. Для уточнения деталей заболевания и предстоящей операции, позвоните, пожалуйста, по телефону, указанному на сайте.
Здравствуйте. У мамы обнаружили камень 6 мм в левой почке в проходе. Ей хотят удалить почку. Так ли необходимо удалять почку? Можно обойтись лазером или таблетками? Спасибо заранее.
Уважаемая Юлия.
Если почка функционирует и нет других проблем с почкой, требующих ее удаления (острый гнойный пиелонефрит, опухоль почки и др.), камень почки размером 6 мм, конечно же, не является показанием к органоуносящей операции. В современных условиях такой камень почки можно удалить без единого разреза или через разрез длиной всего 5 мм с сохранением почки.
Здравствуйте! Мне 50 лет. 9 лет назад удаляли правую почку из-за коралловых камней. Всегда ноющая боль слева. Ночью до пяти раз встаю в туалет. По результатам УЗИ выявили в левой почке камень размером 8 мм. Каким наиболее эффективным способом можно удалить камень? Спасибо.
Уважаемая Гуля.
Не все камни почек требуют оперативного лечения. Также не обязательно, чтобы причиной учащенного мочеиспускания ночью был камень почки. Для определения необходимости и вида операции по поводу камня единственной почки, показана очная консультация урологом, изучение снимков и оценка результатов анализов крови и мочи.
Здравствуйте. Результаты УЗИ: в нижнем сегменте почки гиперэхогенная структура размером 0,7 см. Боли не беспокоят.Что делать? Спасибо!
Уважаемая Наталья.
Вероятнее всего, речь идет о камне нижней чашечки почки. Учитывая, что нет никаких клинических проявлений и отсутствует нарушение оттока мочи из почки, в настоящее время делать ничего не нужно. Необходимо динамическое наблюдение: УЗИ почек каждые 6 месяцев, общий анализ мочи. В случае появления боли в поясничной области и дилатации ЧЛС, обусловленные камнем, а также при увеличении размеров камня почки показано его удаление. Объем и характер оперативного лечения будет зависеть от множества факторов и определяется по результатам обследования во время очной консультации урологом.
Впервые случилась почечная колика. На УЗИ обнаружен камень 9 мм в левой почке. Врач прописал пропить курс Уролесан и Канефрон. Купил лекарство и в инструкции к Уролесану обнаружил, что его нельзя применять при камнях более 3 мм. Что посоветуете? Пить или нет препарат и чем это грозит?
Уважаемый Владимир.
Вероятность самостоятельного отхождения камня почки таких размеров невысокая. При наличии показаний (повторение почечной колики, нарушение оттока мочи из почки, увеличение размеров камня при динамическом наблюдении, хронический пиелонефрит и т.п.) показано удаление камня почки.
Здравствуйте! У меня МКБ, коралловидный камень правой почки. Гидрокализ увеличился по сравнению с прошлым годом. Результаты экскреторной урографии таковы: положение: форма и размер почек обычные, в проекции полостной системы, на обзорной урографии в правой почке определяются множественные тени конкрементов 15,20,25 мм в диаметре овальной и округлой формы. Полостная система левой не изменена, в правой - отмечается деформация чашечно-лоханочной системы, расширение чашечек до 20 мм. Левый и правый мочеточники проходимы, контрастируются сегментарно. Врач областной больницы вынес решение: удаление правой почки. А врач медуниверситета сказал, что можно побороться сохранить почку и рекомендовал обратится к вам. Скажите пожалуйста вы мне можете помочь сохранить почку. Спасибо!
Уважаемая Галина.
Судя по описанию экскреторной урографии, почка выделяет контрастный препарат. Следовательно, она еще функционирует. В такой ситуации можно и нужно бороться за сохранение почки, удалив камни. Мы постараемся Вам помочь. Позвоните по телефону, указанному на нашем сайте.
4 недели назад обратилась к врачу с жалобой на учащенное мочеиспускание. В больнице сделали контрастную урографию. Предположили камень в нижней трети мочеточника. Анализ мочи и крови хороший, по УЗИ все хорошо, а у меня все те же ощущения неполного опорожнения. Три недели пью канефрон, но-шпу, на ночь назначили омник, но камень не выходит. Как быть?
Уважаемая Анна.
Для исключения камня мочеточника наиболее информативным является МСКТ с контрастированием. Если камень нижней трети мочеточника подтвердится, показано его удаление, учитывая неэффективность консервативной терапии. Предпочтительно методом контактной лазерной уретеролитотрипсии.
Здравствуйте! У моей дочки из почки в мочевой пузырь спустился камень 5 мм, прошло уже 5 дней, а он не выходит с мочой. Как быстро он должен выйти и какие наши действия? Спасибо!
Уважаемая Ирина.
Камень, сместившийся из почки в мочевой пузырь обычно беспрепятственно выходит с мочой при первом же мочеиспускании. Рекомендую повторить УЗИ мочевого пузыря, возможно, камень уже вышел, а Вы не заметили. Иногда камень нижней трети мочеточника ошибочно принимают за камень мочевого пузыря. Дифференциальная диагностика: во время УЗИ попросить пациента повернуться на бок. Если камень в мочевом пузыре, он меняет положение, а камень мочеточника остается на месте. Если все же камень остается в мочевом пузыре, необходимо его удалить эндоскопически через мочеиспускательный канал.
Здравствуйте! На днях был приступ, вызвал скорую, поставили укол, сказали, что скорей всего камень, боль отпустила. Сейчас сохраняется ноющая боль, принимаю таблетки. Сделал УЗИ почек и надпочечников, результат: левая почка в порядке, а правая: мочеточник в верхней трети расширен до 3 мм, явные конкременты не визуализируются. В проекции нижней чашечке – гиперэхогенное образование с эхотенью 4,7мм. В проекции нижнего полюса – образование 44х38мм средней эхогенности с внутренней кистозный дегенерацией, выходит за контур почки. При ЦДК огибающей кровоток. При ЦДК почки сосудистый рисунок прослеживается до капсулы. Подскажите, нужно дальше дообследоваться, или это не страшное заключение, и можно просто наблюдаться в динамике?
Уважаемый Владимир!
Вам необходимо сделать мультиспиральную компьютерную томографию почек с контрастированием. Данное исследование позволит ответить на все вопросы касательно камней и выявленного при УЗИ образования.
Здравствуйте! У меня камень в левом мочеточнике. По УЗИ размер камня – 10 мм. Но врачи сказали, что размер его меньше, т.к. УЗИ даёт погрешность. С приступом попал в больницу! В моче была кровь! Получается, что камень потихоньку отходит?
Уважаемый Линар.
Камень мочеточника размером около 10 мм имеет небольшие шансы для самостоятельного отхождения. Если в течение 1 недели на фоне консервативного лечения камень мочеточника не отходит, показано его удаление (дистанционная или контактная лазерная уретеролитотрипсия).
Здравствуйте! У меня в левой почке два камня лежат в лоханке размером 8 и 6 мм. Паренхима истончена до 7 мм. Мне сказал уролог, что камни должны выйти сами, но моё самочувствие ухудшается (ежедневные боли и приступы, CОЭ – 55; L – 9,4). Три месяца кроме канефрона, роватинекса и цистона, постоянно пью но-шпу и периодически назначают антибиотики. Скажите, пожалуйста, каким методом лучше и побыстрее избавиться от от камней?
Уважаемая Елена.
Для определения метода удаления камней нужно изучить снимки. Необходимо выбрать между дистанционной нефролитотрипсией, миниперкутанной нефролитотрипсией и ретроградным удалением камней почки (ретроградная интраренальная хирургия).
Может быть температура, если камень прошел в мочеточник?
Уважаемая Марина!
Если камень в мочеточнике и нарушает отток мочи из почки, то это повышает риск развития воспаления - острого пиелонефрита, при котором отмечается повышение температуры.
Здравствуйте! Проходила обследование почек методом КТ с внутривенным контрастом. По результатам исследования: почки обычной формы и расположения. Паренхима почек гомогенной структуры, равномерной толщины. Чашечки левой почки расширены. В полостной системе определяется крупный коралловидный камень. Размер камня – 53 мм х 25 мм. Полостная система правой почки не расширена. Экскреторная функция почек сохранена. Мочеточники обычного диаметра. Заключение: Коралловидный камень левой почки. Гидрокаликоз левой почки. Назначено противовоспалительной лечение (по анализу мочи). Возможно ли в вашей клинике удаление такого камня с сохранением почки. С уважением, Ольга.
Уважаемая Ольга.
Да, конечно. Удаление такого камня почки возможно методом чрескожной нефролитотрипсии.
Добрый день! Подскажите, можно ли удалить камень, размером 18 мм и плотностью 1470, из почки методом чрескожной нефролитотрипсии?
Уважаемая Элина.
Да, удаление камня почки таких размеров и такой плотности возможно методом мини-перкутанной нефролитотрипсии. Если планируете оперативное лечение в нашей клинике, необходимо предварительно согласовать дату приезда и операции по телефону, указанному на сайте.
Добрый вечер! У мужчины (папы) обнаружен камень в мочевом пузыре 38 мм*38 мм! Как срочно его нужно удалять? Каким способом? Этот камень может являться фактором онкологического заболевания?
Уважаемая Надежда.
Камень мочевого пузыря чаще всего образуется вследствие нарушения оттока мочи из мочевого пузыря на фоне аденомы простаты, рака простаты, стриктуры уретры, склероза или рубцовой деформации шейки мочевого пузыря или других причин. Срочность удаления камня мочевого пузыря зависит от степени выраженности симптомов заболевания и степени нарушения оттока мочи. Операцию по удалению камня мочевого пузыря желательно выполнить без разреза через мочеиспускательный канал - лазерная цистолитотрипсия. Ее можно сочетать с лечением основного заболевания (лазерная энуклеация аденомы простаты и т.п.). Камень мочевого пузыря не является прямым фактором развития рака мочевого пузыря, однако есть исследования, достоверно свидетельствующие о более частом выявлении рака мочевого пузыря у пациентов, у которых имеется хроническое воспаление на фоне камня мочевого пузыря.
Добрый день. У меня камень в правой почке около 12 мм. Возможно ли его растворить?
Уважаемый Михаил.
Можно, если камень является уратным. Определить состав камня почки и возможность его растворения можно только после дообследования, объем которого должен определить врач во время очной консультации.
Здравствуйте. В устье правого мочеточника конкремент 3×5 мм с четкой аккустической тенью, мочеточники не расширены, внутриполостные образования не выявлены. Это результат УЗИ после одной колики. Попил нитроксолин, нолицин, ношпу, толокнянку. Прошло 9 дней после приступа и ничего не происходит, болей практически нет. Посоветуйте, что делать?
Уважаемый Александр.
Рекомендуем повторить УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря. В случае обнаружения камня мочеточника необходимо оперативное лечение.
Караловидный камень правой почки. Размер 73 мм заполнил всю внутреннюю полость почки. Плотность камня 600-900 ед.Н. Почка рабочая. Делают ли у вас операцию проколом по удалению такого камня?
Уважаемая Алла.
Да, конечно, в нашей клинике выполняется перкутанная нефролитотрипсия.
Добрый день!
По результатам УЗИ, рентгена и анализов, у меня обнаружен уратный камень 7 на 9 мм в мочевом пузыре. Плюсом аденома предстательной железы, размеры железы объемом 46 см куб. Сел на диету, начал принимать медикаменты и пить Боржоми для растворения камня. По Вашему опыту, поможет ли это? И камень каких размеров может пройти через уретру?
Уважаемый Владимир.
Камень мочевого пузыря чаще всего является вторичным и образуется вследствие нарушения оттока мочи из мочевого пузыря и постоянного присутствия в мочевом пузыре небольшого количества остаточной мочи. Нарушение оттока мочи из мочевого пузыря чаще всего возникает из-за аденомы простаты. В такой ситуации растворение камня мочевого пузыря может оказаться неэффективным. Более того, камень со временем может увеличиться в размерах. Наиболее эффективным и правильным в данной ситуации является удаление камня мочевого пузыря через мочеиспускательный канал — цистолитотрипсия. При необходимости одномоментно можно выполнить ТУР или лазерную энуклеацию аденомы простаты.
Здравствуйте! после болей в правой почке сделал КТ. по результатам в устье правого мочеточника определен конкремент размером 4,6х9х9,8мм, плотностью +850 ед. HU. Мочеточник расширен на всем протяжении до 9,5мм. Правая лоханка расширена до 15 мм. Скажите пожалуйста, сам такой камешек выйдет или нужно к хирургу и никак иначе?? Заранее спасибо за ответ!
Уважаемый Александр! Камень может теоретически отойти самостоятельно, но вероятность не очень высока. Считается, что если камень не отходит в течение 4-х недель, то необходимо хирургическое лечение.
Добрый день.У меня по результатам УЗИ обнаружен камень 10 мм в интрамуральном отделе на расстоянии 14 мм от устья мочеточника. От дробления пока отказался. Камень может выйти сам? Принимаю Уронефрон, Уростон, ношпа. Спасибо.
Уважаемый Максим.
Камень достаточно больших размеров, вероятность его самостоятельного отхождения очень низкая.
Здравствуйте. В почках камни. В обеих. Хотелось бы узнать, можно ли попасть к врачу на приём и надо ли заранее сделать УЗИ почек и мочевого пузыря?
Уважаемая Наталья.
Для записи на консультацию достаточно позвонить по телефону, указанному на сайте. Выполнение УЗИ не обязательно, так как все необходимое обследование по поводу камней почек можно провести в нашей клинике.
Здравствуйте. УЗИ показало камень в мочеточнике 5х3мм. Сходил на прием к урологу, меня направили на ренген почек. По нему ничего не увидели. Далее меня направили на ренген мочеполовой системы и по нему также ничего не было видно. Сказали, что у вас нет камня. Скажите, мог ли камень сам выйти? Я пил много жидкости, фитолизин, чаи мочегонные, сидел в ванне.
Уважаемый Андрей.
Камень мочеточника мог выйти самостоятельно и Вы могли этого не заметить. Однако, для уточнения диагноза и предупреждения осложнений рекомендуем выполнить компьютерную томографию с контрастированием, которая является наиболее информативным методом обнаружения камней мочеполовой системы, в том числе и камней мочеточников.
В мочеточнике камень 17 мм на 9 мм. УЗИ обнаружил камень, а ренгент не показал. Это что за камень и можно ли вывести в домашних условиях?
Уважаемая Татьяна.
Для диагностики камня мочеточника наиболее информативным является МСКТ с контрастированием. Таткику лечения должен определить уролог по результатам дообследования.
Здравствуйте. Мне 59 лет. Размер простаты - 51*39*53 (объём 53 мл.) Форма округлая. Контур ровный, нечёткий. Структура однородная. Эхогенность повышенная. Остаточная моча - 80мл. Плюс камень в мочевом пузыре 9 мм с нечёткой эхо-тенью за ним. Врач рекомендовал операцию. Скажите пожалуйста: Можно ли отсрочить операцию на 2 месяца? (Сложные семейные обстоятельства)
Уважаемый Валерий! Да, наличие камня мочевого пузыря и остаточной мочи является показанием к операции. Отложить ее на 2 месяца можно, экстренности нет.
Добрый день! Полтора года назад обнаружили, с помощью, УЗИ камень в левой почке. Были боли. Тупого, ноющего характера (иногда очень сильные). Наблюдается учащенное мочииспускание. И вот вчера сделал СКТ. Анализ показал, что в верхней трети мочеточника есть камень 7мм плотностью до 900 HU. А также немногочисленные камни левой почки до 10мм плотностью до 200 HU. Также есть гидронефроз 1 степени. Как мне лучше и безопаснее избавиться от камня? Республиканский уролог говорит, что лучше всего было бы ввести эндоскоп в мочеиспускательный канал извлечь камень. Но этот аппарат у них сломался. И он мне может предложить только полосную операцию или лапароскопическую уретеролитотомию. Что лучше выбрать: ДУВЛ (будут ли мне ставить стент?) или эндоскопическую операцию, через мочеиспускательный канал? А также, что думаете насчёт лапароскопической уретеролитотомии? Насколько это безопасно и эффективно? (Учитывая, что у меня весь живот в шрамах от перетонита).
уважаемый Макс! Если камень расположен в верхней трети и рентгенпозитивный, то предпочтительнее ДУВЛ, так как в ходе эндоскопической операции он может мигрировать в почку и тогда его будет сложно достать. Лапароскопическая уретеролитотомия имеет право на жизнь, но в вашем случае, навреное, не операция выбора, учитывая небольшие размеры камня. Если ДУВЛ не даст эффекта, тогда можно будет к ней вернуться, но, с учетом перитонитов - ретроперитонеоскопически.
Здравствуйте! моей бабушке 79 лет, 25.03.16 г. был приступ боли в области живота с правой стороны! она поступила в больницу с предворительным диагнозом "острый холицестит". на 4 день пребывания в больнице было проведено УЗД и были обнаружены конкременты в мочеточнике (правом). ее перевели в урологию где было проведено КТ ОБП на котором был определен конкремент в правом мочеточнике размером 11 мм. на 5 мм. в силу возраста и перенесеных инфаркта миокарда и микроинсульта операция невозможна. мочеиспускание не нарушено! подскажите, чем помочь бабушке? точный диагноз из выписки: МКБ камень правого мочеточника, уретрогидронефроз. заранее спасибо!
Уважаемая Ольга! Если боли не проходят и были эпизоды повышения температуры тела, то обязательно восстановление оттока мочи из почки путем установки катетера-стента или нефростомы. Далее возможно растворение камня, если он не виден на обычном обзорном снимке, то есть является уратным. Если нет, все-таки обсуждать возможность малоинвазивного лечения — дистанционного дробления камня.
Здравствуйте.
УЗИ показало камень в интромуральном отделе мочеточника и гидронефроз правой почки, однако МСКТ (без контраста) камня не нашло и гидронефроза не показало. Вопрос: чему верить? Какую еще диагностику пройти, чтобы найти камень?
Уважаемый Юрий.
Возможно, камень мочеточника вышел. Рекомендуем повторить УЗИ.
Доброго времени суток! С некоторых пор беспокоят боли в пояснице слева. Три месяца назад боль была невыносимой, длилась около 24 часов, появилась рвота, температура отсутствовала. Фельдшер СМП посоветовал сделать УЗИ почек, в итоге, в левой почке был обнаружен камень 8 мм. Меня направили в больницу им. Пирогова, сдала анализы: кровь, моча - все в идеальном состоянии. Делали рентген с контрастным веществом, по результатам которого была установлена небольшая ротация левой почки, и, если не ошибаюсь, расширение мочеточника на 3 см. Также, левая почка реагировала на контрастное вещество только через 90 минут после правой. Камень не обнаружили, врач советовал сделать КТ. Приступы почечных колик стали реже и легче, но все равно время от времени проявляются, при этом, никакие лекарства (Баралгин, уколы Но-шпы), грелки, теплые ванны и т.д. не помогают. Колики длятся все так же долго и проходят сами по себе. Подскажите, пожалуйста, каким примерно методом будет удаляться камень, если после КТ он будет обнаружен и что мне делать, если его так и не найдут? Эти почечные колики ужасно отравляют мою жизнь и я очень сильно переживаю, что от них невозможно будет избавиться... Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте! По показанию УЗИ был найден камень с левой стороны с размером от 1‚5 до 2 см. Он сходится в устье мочеточника. Скажите‚ пожалуйста‚ он выйдет сам? Если не выйдет сам, скажите, что надо делать? Или надо дробить его? Или надо делать операцию?
Уважаемый Артем.
Камень таких размером самостоятельно не выйдет. Показано дробление камня или его удаление.
Скажите пожалуйста: если в мочеточнике находится уратный камень, достаточно ли сделать для его диагностики (размер, локализация) МСКТ без контраста или же контраст необходим?
Уважаемый Юрий! Достаточно нативной (без контраста) МСКТ.
Добрый вечер. У меня в устье левого мочеточника камень размером 6 мм на 5 мм. Пропила курс роватинекса. Скажите, выйдет камень сам или нужно вмешательство?
Уважаемая Наталья.
Если в течение 1 недели камень мочеточника самостоятельно не выходит, показано его удаление. Учитывая локализацию камня в нижней трети мочеточника и Ваш возраст, наиболее предпочтительным будет контактная лазерная уретеролитотрипсия — удаление камня через мочеиспускательный канал.
У моего мужа была почечная колика в январе. Было сделано УЗИ. Правая почка: образования верхней трети мочеточника 6 мм. В левой почке: анэхогенные образования размером 17 мм. Мочевой пузырь: в нижней трети правого мочеточника камень 6 мм. Предстательная железа: размер 36х44х42 мм, объём 34,6 см куб, увеличена. Очаговые изменения: адематозный узел 22 мм, в правой доле гиперэхогенный участок размером 12х7 мм. Скажите, пожалуйста, насколько это серьёзно. В данный момент ему надо какое-то лечение? Муж категорически отказывается идти к специалисту. На сегодняшний день его ничего не беспокоит. Мужу 48 лет. Спасибо.
Уважаемая Татьяна.
Судя по описанию, у Вашего мужа 2 камня в правом мочеточнике от которых необходимо избавиться. В случае длительного нарушения оттока мочи из почки, последняя перестанет функционировать. Показано оперативное лечение.
Здравствуйте. У моего папы давно поставлен диагноз гиперплазия предстательной железы. В ноябре при УЗИ обнаружен камень в мочевом пузыре размером 7,5 мм. В конце февраля сделана срочная операция (цистостома), т.к. прекратилось мочеиспускание и раздуло живот. При УЗИ не обнаружен камень в мочевом пузыре. Какое обследование может обнаружить камень в мочеиспускательном канале? Спасибо.
Уважаемая Екатерина.
Для диагностики камня мочевого пузыря в большинстве случаев достаточно УЗИ при полном мочевом пузыре. В вашем случае для этого необходимо пережать цистостомический дренаж, дождаться появления позывов к мочеиспусканию и выполнить УЗИ. Камень мочеиспускательного канала также диагностируется при трансректальном или трансперинеальном УЗИ, или при уретрографии. Очень редко бывают сложности с обнаружением камня мочевого пузыря или мочеиспускательного канала при УЗИ. В таком случае окончательный диагноз можно установить во время операции по поводу аденомы простаты, которая, вероятнее всего, предстоит Вашему отцу.
Добрый день! Поясните пожалуйста, как можно определить уратный это камень или нет? И еще, если не растворить, то можно какими-то препаратами, чтобы он вышел?
Уважаемая Валентина! Характр камня достоверно можно определить при помощи специального анализа химического состава камня, но для этого нужен сам камень или его фрагмент (если он отошел). Косвенно предположить можно по результатам УЗИ и обзорной рентгенографии органов мочевой системы (обзорного снимка почек). так, если камень виден при УЗИ, но не виден на рентгеновском снимке, то его считают уратным. наряду с этим нередко отмечается повышение уровня мочевой кислоты в крови.
Добрый вечер! Три месяца назад сделали операцию по удалению камня размером 2,2 см. из почки. Сегодня сделала УЗИ, обнаружили два камня размерами в правой почке 8 мм, в левой 4 мм. Прошло только три месяца и опять камни! Скажите, можно их растворить или опять операцию делать? Заранее спасибо за ответ!
Уважаемая Валентина.
Если у Вас уратные камни, то можно попытаться их растворить. К сожалению, камни других составов растворить не удастся. Если камни не уратные, то возможны различные виды лечения: дистанционная литототрипсия, миниперкутаная нефролитотрипсия, ретроградная контактная нефролитотрипсия или же динамическое наблюдение. В любом случае для определения тактики лечения камней почек, Вам необходимо обратиться на очную консультацию к урологу. Также необходимо определить причину камнеобразования и попробовать её устранить.
Добрый день! При МСКТ обнаружили камень в лоханке правой почке 13*9 мм (+1147 не), левой почки в средней чашечке 5*3 мм (+327 не). Мочеточники не расширены, почки расположены правильно. Поставлен диагноз хронический пиелонефрит. Подскажите, каким методом лучше удалять большой камень?
Уважаемая Наталья.
Наиболее целесообразным представляется дистанционная литотрипсия или миниперкутанная нефролитотрипсия. Окончательно решение можно принять после изучения всех результатов обследования.
Здравствуйте! У меня по результатам РКТ коралловидные камни в обеих почках, больших размеров, примерно 7х3 см, киста левой почки 7 см. что можно сделать с моим заболеванием? Спасибо.
Уважаемая Елена! Надо смотреть результаты ваших обследований (обзорный снимок, компьютерная томография с контрастированием) для принятия решения. Скорее всего речь пойдет об операции.
Здравствуйте! У меня в данный момент на границе средней и нижней трети правого мочеточника находится камень размером 6х4,8х3,6 мм, плотностью 1138. Отмечается расширение чашечно-лоханочной системы почки: чашечки шириной до 19мм, лоханка размерами 58х57мм, правый мочеточник в верхней и средней трети шириной 13мм. (мне сказали что у меня врожденный размер такого мочеточника, проверялась раньше) Раньше у меня был уже камень около 10мм, постепенно вышел сам и симптомы были похожие. Сдавала анализы мочи — сперва были не очень, через 10 дней лечения (цистон, но-шпа, фурагин) они улучшились, но камень не вышел. Никаких симптомов, боли и температуры нет. Что мне делать дальше и стоит ли ждать выхода камня или пойти на процедуры дробления камня?
Уважаемая Надежда! Учитывая достаточно выраженное расширение чашечно-лоханочной системы и связанный с этим риск развития острого пиелонефрита, наверное, имеет смысл рассмотреть вариант проведения дистанционной уретеролитотрипсии.
Здравствуйте! У меня камни в почках. Из левой почки начал выходить камушек 13 на 6 мм. Сделали УЗИ — камень спустился в мочеточник. Уколили баралгин внутривенно, боли стихли. Предложили операцию, но я отказалась. Скажите, может ли камень таких размеров выйти самостоятельно?
Уважаемая Оксана.
Вероятность самостоятельного отхождения камня мочеточника таких больших размеров очень низкая. В зависимости от расположения и плотности камня, а также состояния мочевых путей, Вам показано дистанционное или контактное лазерное дробление камня мочеточника.
Добрый вечер! 10 лет назад вышел 1 камень 3мм. Постоянное употребление различных трав и других лекарств (роватинекс) приводят к дроблению камней и выведению. Сейчас, после УЗИ, оказалось, что камень вышел из почки и находится в мочевом. Размер 4 на 9 мм. Возможен ли самостоятельный выход естественным путем? Спасибо.
Уважаемая Анна.
Если камень действительно в мочевом пузыре, вероятность его отхождения высокая. В противном случае показано дробление и удаление камня через мочеиспускательный канал.
Беспокоит камень в верхней /3 правого мочеточника. Обнаружили в 2006 году при обращении в урологическое отд. Гор. больницы из-за колики правой почки. Размер камня 1,5 см. Делали катеризацию. Но камень остался там же. Тогда же обнаружено снижение функции правой почки, эктазия мочевых путей справа на фоне камня. Периодически боль усиливается, чувствую что он не вышел, хотя при выписке врач сказал, что может выйти камень самостоятельно. Чем мне грозит нахождение камня и как его удалить?
Уважаемый Сергей! Если за 10 лет почка еще не утратила свою функцию, то безусловно от камня нужно избавляться!
Камень 1,5 см в нижней части почки в лоханке. Сказали нужно дробить. Скажите пожалуйста каким способом это лучше сделать, чтобы быстрее прошел послеоперационный период. И какой способ эффективнее и безопаснее. А то очень страшно никогда не сталкивалась с таким.
Уважаемая Елена! В зависимости от плотности камня и строения чашечно-лоханочной системы речь может пойти преимущественно либо о дистанционном дроблении камня, либо о выполнении чрескожной (миниперкутанной) нефролитотрипсии.
Здравствуйте! Боли в спине, справа. Заключение УЗИ: камень в почке справа 9мм. Выйдет ли он сам или это требует оперативного вмешательства? Спасибо.
Уважаемая Анна! теоретически такой камень может выйти, но вероятность не очень высокая. Наверное имеет смысл рассмотреть возможность выполнения дистанционного дробления этого камня.
У меня камень в лоханке правой почки размером 12*15мм плотностью до 1400. Возможно ли проведение литотрипсии при таких показателях? Спасибо!
Уважаемая Наталь! Возможно, но камень достаточно плотный, поэтому возможно имеет смысл рассмотреть вариант миниперкутанной нефролитотрипсии.
УЗИ показало наличие песка в обеих почках, а в левой почке в чашечке микролит размером 5,6 мм. Был накануне приступ: заболел живот (низ) именно слева, потом боль распространилась по всему животу и резко подскочила температура до 39. Прошла боль, спала и температура. Что делать в моей ситуации? Показана мне операция?
Уважаемая Яна.
Вам показаны УЗИ почек и консультация урологом для уточнения локализации камня и определения тактики лечения.
Здравствуйте.Год назад делала УЗИ мочевого пузыря, показало в протоке конкремент диаметром 17мм. Состояние удовлетворительное, особых жалоб нет. Смущает размер и нахождение его в протоке, мог ли врач ошибиться с размером кремента? Если нет, то насколько он мог увеличиться за год? Как от него избавится? Какие последствия он может вызвать если его не удалить и как он может проявляется и его симптомы?
Уважаемая Галина Николаевна! На большинство ваших вопросов ответит повторное ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, которое обязательно нужно сделать. Если подтвердится наличие камня, необходимо обратиться к урологу и определиться с вариантом его удаления.
Добрый день. Заключение УЗИ: конкременты обеих почек. Увеличение и дуффузные изменения паренхимы правой почки. Мочевой пузырь: содержимое неоднородное с гиперэхогенным осадком. Требует ли это операционных действий? Спасибо.
Уважаемая Ксения.
Зависит от количества, размеров и клинических проявлений камней почек. Рекомендуем обратиться к урологу.
Добрый день!
Больше месяца камень находится в мочеточнике в верхней 3. Нарушен отток мочи, ставят гидронефроз почки. Камень маленький 3 мм. Мочеточник в этой части расширен до 0,8 мм. Как только не пыталась вывести не получается. Лейкоциты в мочи 30. Как долго в таком состоянии могу еще пытаться выгнать его самостоятельно? Пью канефрон, уролесан, мочегонные травы, применяю водную нагрузку. В общем, выполняю все рекомендации врача и пропила уже 2 курса антибиотиков.
Уважаемая Ольга.
Учитывая неэффективность консервативной терапии в течение месяца, Вам уже показано дробление камня (дистанционное или контактное с помощью лазера).
Мочусь ночью до 6 раз, камень в мочевом пузыре. Что мне делать?
Уважаемая Валентина.
Вероятнее всего, причиной частого мочеиспускания является камень мочевого пузыря. А вот с причиной камнеобразования необходимо разобраться, учитывая, что у женщин это достаточно редкое явление. Лечебная тактика заключается в удалении камня мочевого пузыря через мочеиспускательный канал специальным инструментом и устранение причины камнеобразования для исключения рецидива заболевания. Если есть возможность, можете приехать в нашу клинику. Постараемся помочь.
Было дробление в левой почке и уретеролитотрипсия в правом мочеточнике г. Две недели назад в санатории на УЗИ обнаружен камень размером 12-14 мм в правом мочеточнике (1/3). Урологом предложена госпитализация для удаления через уретру. Состояние нормальное, температуры и существенных отклонений в анализе крови и мочи практически нет. Сколько времени камень находится в мочеточнике не известно. Вопрос: когда можно провести операцию в клинике урологии при Сеченове И.М. на платной основе. Время ожидания и возможности провести срочно? Спасибо.
Уважаемый Владимир.
Операцию можно выполнить в течение 1-2 дней с момента обращения. Для согласования деталей необходимо позвонить по телефону, указанному на нашем сайте.
24.01.16 заболел низ живота слева, затем боль начала отдавать в поясницу, дежурный врач поставил предположительно диагноз камень в мочеточнике. После обезбаливающих уколов боль прекратилась. Сегодня на узи показало что в левой почке мелкие конкременты 1-2 мм. Что можно с ними сделать? Как-то их выводить, растворять? Неужели такую сильную боль может давать такой мелкий камешек? Ивините, вопросов куча, первый раз с такой болезнью встретилась.
Уважаемая Светлана! Конкременты такого размера, расположенные в почке вызывать боль не могут, а вот в мочеточнике, даже небольшой камень, если он нарушает отток мочи — может. Растворять или «выводить» такие конкременты не нужно. Для достоверного выявления наличия камней в мочеточниках вам имеет смысл сделать компьютерную томографию, можно без контрастирования.
У подруги имя Римма, камни в почках, в мочеточнике, повышен креатинин, считаю из-за нарушения оттока, предлагают операцию. Можно ли попытаться растворить камни без операции. Порекомендуете, приедет на лечение и консультацию в ваш институт. Анализ камней не проводился. Елена.
Уважаемые Елена и Римма! Растворение эффективно только при уратном виде камней — камни состоящие из мочевой кислоты. Предположить данный вид камней можно и без анализа химического состава камня на основе рентгеновского снимка, уровня в крови мочевой кислоты, по ряду показателей общего анализа мочи. Но наличие камня мочеточника требует достаточно активных и быстрых действий, направленных на восстановление оттока мочи из почки, тем более при повышенном уровне креатинина.
Здравствуйте! Мне 8 лет назад удаляли камень в правой почке открытой операцией. Сейчас по результатам УЗИ вновь выявили камни на оперированной почке в средней трети чашечек размерами 7.4 мм и 6.4 мм. Каким наиболее эффективным способом можно удалить камни уже на оперированной почке? Спасибо.
Уважаемая Альбина! камни такого размера в почке удалять не нужно. Если они будут увеличиваться в размерах и достигнут такого, при котором вероятность их самостоятельного отхождения будет крайне невысокой, можно будет думать об оперативном удалении. Наиболее предпочтительно чрескожное удаление.
Здравствуйте. Моему отцу 75 лет. в декабре удалили 4 камня из мочевого пузыря открытым способом. Два из них более 3 см. моча стала светлой, мочеиспускание нечастым. казалось все пришло в норму. в январе моча опять стала бурой, мочится каждые 40 мин. Болей нет. узи показывает камень мочевого 1.5 см. разве такое возможно? или при операции этот камень пропустили? можно ли попытаться его растворить? очень плохо наркоз переносит, сердце после инфаркта. не знаем, что делать.
Уважаемая Елена! Такое возможно, если не устранена причина камнеобразования в мочевом пузыре — чаще всего это остаточная моча вследствие аденомы простаты.
Здравствуйте. В декабре поставили диагноз солевой диатез обеих почек. Назначили уролесан, фитолит и ношпу. В конце декабря сделал КТ. Обнаружили конкремент в устье левого мочеточнека 5*5*6 мм плотностью 500. Отток мочи из почки есть. До этого делал два УЗИ, камня видно не было. Врач назначил Омез, Ношпу, Тамсулид, Афлизин, обильное питье и горячие ванны. Чувствую себя нормально, иногда отдает в мошонку и иногда болезненное мочеиспускание. Какова вероятность, что камень выйдет сам и как долго можно ждать? Можно ли его раздробить с помощью ДЛТ?
Спасибо.
Здравствуйте.
Вероятность самостоятельного отхождения камня зависит от размеров камня и анатомичесского строения устья мочеточника. Если в течение 1-2 недель камень не выходит, необходимо оперативное лечение (контактная или дистанционная литотрипсия). Возможность проведения ДЛТ определяется локализацией и плотностью камня.
здравствуйте, результаты узи: правая почка норм., левая почка размер 108*44, паренхима 17 мм повышенной эхогенности. почка смещение книзу, форма не изменена, контуры ровные, уродинамика не нарушена, члс не расшир. В средней группе чашечек гиперэхогенное включение 3-4 мм со слаб. акуст.тенью, в синусе анэхогенная полость 20*18 мм с ровным контуром, однородным содержимым.Заключение: эхо-признаки мкб, микролита левой почки, кисты синуса Лев.почки, нефроптоза Лев.почки. Жалоб у меня нет, анализы мочи норм. Что делать, может выйти камень, очень ли плохой результат моего узи?
Уважаемая Елена! Ничего страшного по данным УЗИ нет. Размеры как камня, так и кисты невелики и не требуют активных действий. Целесообразно динамическое наблюдение, УЗИ 1 раз в 6 месяцев.
Здравствуйте. В августе диагностировали камень в почке 5мм. и множественные микролиты до 2мм. Врач назначил лечение. УЗИ в ноябре показало лишь единичные микролиты до 2мм. После этого лечение прекратил. Пять дней назад возникли боли внизу живота в районе паха. Ещё через день — сильные боли в правой почке. Моча стала с кровью. УЗИ показало в правой почке диффузные изменения паренхимы, расширенную лоханку до 34мм, расширенную чашечку до 16мм и расширенный вход в мочеточник. Конкрементов в почке не нашли. Обзорный снимок ничего не показал. Врач предположил камень в мочеточнике, назначил мочегонное, гентамицин, омник и но-шпу. Сказал, что камень выйдет сам, но если будет колика, вызывать скорую. Боли в почке прекратились, осталось лишь ощущение дискомфорта. Но боли в паху проявляются до сих пор, особенно при резком движении. Я так понимаю, камень не вышел. Как долго возможно продолжать консервативное лечение на дому? Когда следует обращаться в больницу? Как долго может выходить камень?
Уважаемый Алексей! Прежде всего нужно от предположений о наличия камня в мочеточнике (вероятность этого близка к 100%, учитывая клиническую картину и результаты УЗИ) перейти к доказатеьству этого. Сделать это позволит компьютерная томография почек (можно без контрастирования). Данное исследование позволит достоверно установить точное расположение и размеры камня не только в мочеточнике, но и в почках. Считается, что проводить консервативное лечение в надежде на самостоятельное отхождение камня нужно в течение 4-х недель. Если за это время камень не отходит — хирургическое лечение.
Камень в мочевом пузыре. Размер 3-2см. можно ли раздробить его или обязательно делать операцию с помощью разреза? Спасибо.
Уважаемый Владимир! Нет, не обязательно. Мы можем выполнить эндоскопическую операцию — лазерную цистолитотрипсию — разрушение камня при помощи лазера.
Здравствуйте, может ли камень размером 7 мм выйти из почки сам дома, или же необходимо наблюдение врачей в стационаре? Это вообще больно? Мне назначили лекарства и отправили домой ждать когда выйдет...
Уважаемый Дмитрий! Камень такого размера может выйти самостоятельно, но может и не выйти, все индивидуально. Если камень у вас в мочеточнике, то имеет смысл проводить лечение в надежде на самостоятельное отхождение камня в течение 4-х недель. Если за это время камень не отошел, или вас беспокоят частые приступы почечной колики, или возникло повышение температуры — необходимо стационарное лечение, в том числе и хирургическое, так как возможно развитие серьезных осложнений.
25 декабря проведена нефростомия, камень застрял в мочеточнике и заблокировал почку. Нужно дробить камни. Есть ли возможность сделать это у вас лазером и можно ли с нефрастомой летать на самолёте?
Уважаемая Любовь.
Удаление камня мочеточника с использованием лазера в нашей клинике возможно. С нефростомой полеты на самолетах не противопоказаны и не запрещены. Если планируете проведение оперативного лечения у нас, желательно согласовать дату приезда по телефону, указанному на сайте.
Здравствуйте! Меня стали беспокоить боли в правом боку. Сегодня сделала УЗИ. УЗИ показало 3 камня в правой почке: в нижней группе чашечек 7 мм, в проекции средней группы чашечек 10 мм в диаметре, в верхней группе 5 мм. Мочеточники не расширены. Скажите, пожалуйста, что лучше всего сделать? Можно ли обойтись без операции?
Уважаемая Юлия.
Если камни почки уратные (необходимо доказать, выполнив обзорный рентгеновский снимок и общий анализ мочи), можно попробовать их растворить с помощью специального препарата. В противном случае показано оперативное лечение, учитывая множественный характер камня (что может указывать на начало формирование коралловидного камня), а также наличие болевого синдрома. Объем операции зависит от результатов дообследования (строения чашечно-лоханочной системы и мочеточника, локализации камней и др. условий). В вашей ситуации, вероятнее всего, наиболее предпочтительным будет мини-перкутанная нефролитотрипсия (мини-ЧНЛТ).
Здравствуйте! У меня 20 недель беременности, каралловидный камень в правой почке и в левой мелкие камушки. С очень частой периодичностью возникает макрогематурия! Подскажите, чем опасна для меня эта ситуация? Спасибо!
Уважаемая Татьяна.
Ваша ситуация опасна развитием острого обструктивного пиелонефрита, развитием анемии на фоне макрогематурии и беременности. Однако оперативное лечение направленное на избавление от коралловидного камня почки на фоне беременности противопоказано. Если возникнут осложнения угрожающие Вам или Вашему ребенку, показана операция характер которой зависит от вида осложнений. Это могут быть как дренирование почки, так и нефрэктомия (последняя маловероятна при своевременном обращении в специализированный стационар). Вам следует обратиться к урологу для получения рекомендаций по распознаванию серьезных осложнений и определения вида и периодичности обследования во время беременности. Сразу же после родоразрешения следует заняться избавлением от коралловидного камня почки.
Здравствуйте! Моему отцу 5 лет назад удаляли камень в правой почке открытой операцией. Сейчас по результатам УЗИ вновь выявили камни: "Мочекаменная болезнь, рецидив, хронический пиелонефрит. Конкременты размерами 6 мм, 3 мм, в лоханке камни 11 мм и 16 мм, мочеточник не расширен." Каким наиболее эффективным и более-менее безболезненным способом можно удалить камни на оперированной уже почке? Спасибо.
Уважаемый Руслан.
Учитывая размеры и множественный характер камней правой почки, наиболее эффективным и безопасным, вероятнее всего, будет мини-перкутанная нефролитотрипсия.
Почему по узи показывают камушки, а по ренгену не показывают. Почему?
Уважаемая Людмила! Бывают камни, которые не видны на рентгновском сникме — так называемые уратные камни. Возможно у вас именно такие.
У меня в устье правого мочеточника конкрементнт 8 мм. Что делать?
Уважаемая Людмила.
Если на фоне консервативной терапии камень мочеточника не отходит, необходимо оперативное лечение. Вероятнее всего, контактная лазерная уретеролитотрипсия.
У меня оскалатные камни в обеих почках. Но правая дважды оперирована: 1) Пластика мочеточника в 7 лет и 2) удаление спаек в 14 лет. В этом месте мочеточник сильно сужен (вследствие рубцевания ткани) - может 1 мм, или 2, может и 3 мм (прям у самого выхода из лоханки) - доктора не могут точно сказать. В общем прокалывать бок и доставать камни (3шт: 4,6 и 10 мм) доктора боятся – говорят опасно, непонятно в каком положении почка (как повернута), и так далее. Дробить советуют, но я боюсь: понимаю, что пока камень велик (10мм и плотность 1300), он канал забить не может и болтается в лоханке (уже более 5 лет), но как только его разломают – какой-нибудь осколок обязательно застрянет. А резать так вообще опасно – сразу почка пропадет. Так вот, что мне делать?
Уважаемый Юрий! Если камни у вас не увеличиваются, вас ничего не бесопокит и функция почки при дианмическом наблюдении не ухудшается, то может быть можно ничего и не делать. Но ваши камни вероятнее всего носят вторичный характер в результате нарушения оттока мочи, причиной которого является стриктура верхней трети мочеточника. Для того, чтобы вам что-то посоветовать необходимо иметь результаты мультиспиральной компьютерной томографии почек с контрастированием и нефросцинтиграфии. Вы можете нам их прислать.
Добрый день! 4 дня назад делали ДЛТ камень в почке 2см. до сих пор ничего не вышло. Почему? И какое решение урологов по дальнейшему лечению будет правильным?
Уважаемая Наталья! На отхождение фрагментов поможет понадобиться несколько месяцев. Главная цель ДЛТ — фрагментация камня. Если при контрольном обследовании после дробления подтверждено разрушение камня на фрагменты, размеры которых позволяют их самостоятельное отхождение, то цель ДЛТ достигнута. Если же камень не разрушился, наиболее предпочтительно при таких размерах выполнение чрескожной нефролитотрипсии.
Здравствуйте! У моей мамы одна почка нерабочая, а во второй находится коралловидный камень размером 7 см. Что можно сделать в данной ситуации?
Уважаемая Светлана! При таких размерах камня почки выполняется чрескожная нефролитотрипсия.
Сколько по времени делается операция по удалению камня из мочеточника петлей через уретру?
Уважаемая Юлия.
В зависимости от размеров, плотности, расположения камня, состояния мочеточника и его устья, а также других факторов длительность контактной уретеролитотрипсии может составить от 10 мин до 1 часа, а в некоторых случаях и более одного часа.
Добрый день. У меня болит правый бок. Обнаружили камень в проекции верхней чашечки 1,2х0,9 см. Показал рентген. Дробить не стали, сказали, что он не выйдет из почки, так как перекрыт перегородкой. Это возможно? Я до конца не понял, почему он не выйдет. Боли в боку постоянные больше года.
Уважаемый Михаил.
В некоторых ситуациях, когда шейка чашечки почки слишком узкая, вероятность отхождения фрагментов дробленного камня очень невелика, в связи с чем эффективность дистанционной литотрипсии близка к нулю. В таких случаях можно выполнить другое лечение, в частности, мини-перкутанную нефролитотрипсию — удаление камня почки с помощью лазера через небольшой разрез в поясничной области.
У меня в левой почке крылообразный (коралловидный) камень. Можно обойтись без операции? Первый камень вырезали двадцать шесть лет назад.
Уважаемая Татьяна.
Вам показана операция по удалению коралловидного камня левой почки.
Добрый день. У меня приступ был с левой стороны почки. УЗИ показал левосторонний уростаз за счет конкремента лоханочно-мочеточникового сегмента. Скажите, что это такое?
Уважаемая Дарина.
Судя по описанию, у Вас камень, который нарушает отток мочи из левой почки. Показано лечение, возможно оперативное. Обратитесь к урологу.
Перенес операцию по шунтированию левой почки. Операция по удалению конкрементов правой почки через мочеточник. Сегодня выявлен конкремент коралловидный левой почки 18х24 мм с дилатацией чашечки до 26 мм. Диагноз - УЗИ признаки коралловидного конкремента с явлением гидрокаликоза левой почки. Врач предлагает операцию по удалению почки. Можно ли сохранить почку и удалить коралловидный камень?
Уважаемый Андрей.
Вероятнее всего, сохранить почку возможно, если она функционально сохранная. Приглашаем Вас на консультацию со снимками для определения наиболее рациональной тактики лечения. Записаться на консультацию можно по телефону, указанному на сайте.
Здравствуйте! Болит правая почка, отдает в яичник. На УЗИ: лоханка справа 2,0 х 1,8 см, в ней камень 1,1 х 0,77 см с акустикой. Диагноз: нефроптоз справа. Пиелоэктазия и камень в лоханке. Что в моем случае: операция или можно раздробить травами?
Уважаемая Елена.
Если камень уратный, можно попробовать растворить лекарственными препаратами. В противном случае показано оперативное лечение (вероятнее всего, дистанционная или мини-перкутанная нефролитотрипсия).
Здравствуйте! В левой почке камень 4 мм, песок и округлое образование средней плотности 42*34 мм. Что это может быть?
Уважаемая, Галина.
Вероятнее всего, речь идет об опухоли левой почки. Вам следует срочно обратиться к урологу!
В левой почке обнаружены 3-4 камня размером 0,5-0,6 см. Периодически ощущаю боль слева. Была почечная колика. Хочу как можно быстрее избавиться от камней в вашем учреждении. Каким образом это сделать? Нужно ли предварительно записываться?
Уважаемая Марина.
Для записи на консультацию следует позвонить по телефону, указанному на сайте.
Возможен ли выход камня из мочеточника? Ориентировочные размеры 10,0 и 7,0 мм, дающие четкую акустическую тень, общим диаметром 12 мм. Ориентировочно от конкремента до мочевого пузыря 16-17 мм. Возможен ли выход без операции?
Уважаемая Анастасия.
Размеры камня большие. Вероятность самостоятельного отхождения такого камня мочеточника очень небольшая.
Здравствуйте. В левой почке, на выходе из почки камень размером 1 см. В настоящее время тошнота и отечность лица. Можно ли его вывести без операции?
Уважаемая Валентина.
Вероятность самостоятельного отхождения камня такого размера крайне низкая. Вам показана операция. Учитывая наличие у Вас тошноты и отечности лица, необходимо исключить почечную недостаточность, развившуюся на фоне нарушения оттока мочи из одной почки и при нефункционирующей или плохо функционирующей противоположной почке. Если это так, то ситуация экстренная. Обратитесь к урологу в срочном порядке.
Здравствуйте. На УЗИ врач обнаружил в правой лоханке камень 3 см. Сегодня весь день болит бок, но мой врач сказал,что нужно лечиться за пределами нашего края. Неужели настолько всё опасно, что его нельзя раздробить и чтобы он вышел сам?
Уважаемая Аня.
Камень размером до 3 см раздробить можно, но потребуется не один сеанс, крайне высока вероятность развития осложнений, связанных с миграцией крупных фрагментов камня в мочеточник, повторным дроблением, необходимостью дополнительных вмешательств. Эффективнее и безопаснее удаление камня методом чрескожной нефролитотрипсии
Здравствуйте. Сделала УЗИ, показало: почки левая 102*42 мм, левая 104*51 мм, чашечно-лоханочная система не расширнна. В левой чашечке конкремент 4 мм. Уролог в отпуске до августа. Что мне с этим делать?
Уважаемая Ольга.
Учитывая, что камень клинически не беспокоит, отток мочи из левой почки не нарушен, до выхода уролога из отпуска можно ограничиться динамическим наблюдением. Если после дообследования определится, что камень уратный, можно попробовать его растворить.
Здравствуйте! Сегодня ходила на УЗИ — показало, что есть камни в почках: в левой почке песок до 2 мм, в правой почке 6 мм. И камень у выхода в мочевой пузырь. Возможен ли выход камней самостоятельно или потребуется операция?
Уважаемая Карина.
Возможно, камень самостоятельно сможет выйти. В противном случае показано дробление камня.
Была на УЗИ, показало, что дистальный отдел левого мочеточника расширен до 6 мм, в н/з мочеточника на расстоянии 4,6 мм от устья - внутрипросветное гиперэхогенное включение 6,9х5,7 мм, дающее эхотень. Мочеточниковые выбросы не прослеживаются. Скажите, возможен выход камня самостоятельно или требуется операция?
Уважаемая Елена.
Камень средних размеров. Вероятность самостоятельного отхождения такого камня существует, но небольшая. Если консервативное лечение не приносит эффекта, показана операция.
Здравствуйте, доктор! Сегодня ходила на УЗИ — справа камень почки размером 10,2 х 5,3 см в проекции верхней чашечки. Уролог сказал делать КТ и прописал пить цистон, супракс, монурал. Это поможет вывести камень с почек? Сказали, что можно сделать лазером. Насколько это возможно? Или обязательно операцию делать?
Уважаемая Татьяна.
Камень вывести не удастся. Показано удаление камня через разрез длиной 1 см в поясничной области (перкутанная нефролитотрипсия).
Здравствуйте, доктор! Сегодня УЗИ выявило 6 коралловидных камней в левой почке. Размер самого большого 5 мм и 2 камня в левой по 3 мм. Можно ли обойтись безоперационным методом? Заранее спасибо!
Уважаемая Диана.
Определение тактики лечения возможно только после изучения снимков урологом во время очной консультации.
Добрый день! Результаты УЗИ почек: расположение типичное; подвижность в пределах нормы; контуры: ровные, четкие; размеры: правая 107 х 46 мм., левая 105 х 46 мм; толщина паренхимы: правая 15 мм., левая 15 мм.; чашечно-лоханочная система: умеренно расширена в лоханке правой почки конкремент 24 мм в диаметре. ЦДК: кровоток обычный. Заключение: конкремент лоханки правой почки, умеренная пиелокаликоэктазия справа. Подскажите пожалуйста, какие возможны в данном случае методы удаления камней в почке?
Уважаемая Галина.
Наиболее эффективным и минимально инвазивным методом удаления такого камня почки будет перкутанная либо миниперкутанная нефролитотрипсия.
Добрый день! у моего мужа стало болеть в боку, моча изменила свой цвет, сходил к врачу — обнаружили камень 8 мм. удалится ли он путем дробления, насколько это опасно?
Уважаемая Юлия! Все зависит от его расположения, но в большинстве случаев с таким камнем удается справиться путем дистанционного дробления.
Здравствуйте. Периодические подёргивания в левом боку. УЗИ показало камень в левой почке. Через 2 недели КТ — камень в верхней трети левого мочеточника 1 см плотность 500. Назначили Цистон, Палин, но-шпу, при сильных болях Баралгин. Жду результатов анализов для операции. Стали отекать руки, ноги и лицо. Поняла, что без операции не обойтись, а вот какая лучше в моём случае?
Уважаемая Елена! Выбор операции зависит от многих факторов (плотности и расположения камня, состояния мочевых путей и т.д.), но скоре всего надо думать либо о дистанционном дроблении, либо о контактной литотрипсии.
Обнаружен камень в правом мочеточнике, размером 6 мм. Сделали дробление лазером. Через 3 часа поднялась температура до 38. Вызвали скорую, на стационар поликлиника не принимает. Это в норме, что выход камня сопровождается температурой, или настаивать на госпитализации? Заранее спасибо!
Уважаемый Руслан! Повышение температуры на фоне камня мочеточника чаше всего является признаком острого пиелонефрита. В такой ситуации госпитализация необходима.
Здравствуйте, сегодня УЗИ показало камень 9 мм в мочевом пузыре, подскажите, чем это чревато, и операция — это единственный выход?
Уважаемая Зоя! Все зависит от причины появления камня в мочевом пузыре. Вероятнее всего речь пойдет об операции, но необходима дополнительная информация.
Добрый день. В проекции устья правого мочеточника имеется продолговатая тень костной плотности 3.5*1.5 мм. Врачи прописали баралгин, но-шпу, канифорон, сказали что сам выйдет. У меня вопрс: действительно выйдет самостоятельно, и какое время это займет? И можно ли как-то помочь выходу камня?
Уважаемая Татьяна! При таких размерах камня вероятность самостоятельного отхождения высока. К рекомендованному вам лечению можно добавить омник 0,4 мг 1 раз в день. Если камень не выйдет в течение 4-х недель, необходимо вмешательство.
Последнее УЗИ показало: МКБ. Конкремент интрамуального отдела правого мочеточника. Правосторонний обструктивный уретерогидронефроз. Правый мочеточник дилатирован на всем протяжении диаметром 6-7 мм. Кисты почечного синуса слева размером от 11 до 24 мм. Что это значит и какие мои действия?
Уважаемый Сергей.
У Вас нарушен отток мочи из правой почки, обусловленный камнем нижней трети мочеточника. Эта ситуация опасна развитием острого воспаления правой почки. Показана операция — удаление камня мочеточника и восстановление оттока мочи из почки.
УЗИ показало камень около 4 мм в средней трети правого мочеточника. Есть боли в области поясницы и паха, временами тошнота. Какова вероятность того, что камень выйдет самостоятельно? Ложиться в больницу сейчас нет возможности. Как можно ускорить процесс в домашних условиях?
Уважаемая Ксения! Вероятность самостоятельного отхождения камня такого размера достаточно высока, но гарантировать этого нельзя. Имеет смысл принимать но-шпу по 2 т. 3 раза день, канефрон по 2 т. 3 раза в день. Если камень не движется в течение 3-4 недель — показано оперативное лечение.
Камень оксалатный в правой почке в с/с-9 мм выйдет ли он сам? и можно ли его растворить? либо нужна операция и какая подскажите.
Уважаемый Владимир! Камень такого размера вряд ли выйдет сам, хотя крайне редко такое бывает. Оксалатный камень не растворяется. При таких размерах камня и расположении его в почке можно обсуждать дистанционное дробление или динамическое наблюдение.
При проведении контрольного УЗИ обнаружен камень в правой почке 35х33 мм. Анализ мочи плохой (большое количество белка). Меня ничего не беспокоит, никаких болей нет. Можно ли растворить камень такого размера или необходима операция (дробление)?
Уважаемая Светлана.
Вам необходима операция — перкутанная нефролитотрипсия. Камень таких размеров растворить или дистанционно раздробить не удастся.
УЗИ показало камень 4,5 см в мочевом пузыре. Как лечить? Что делать?
Уважаемый Александр.
Нужно выяснить причину образования камня в мочевом пузыре. Чаще всего это аденома простаты, реже — стриктура уретры, рак простаты и другие заболевания. В зависимости от этого необходимо определиться с тактикой лечения. Возможно, речь пойдет об одномоментной операции по поводу камня мочевого пузыря и аденомы простаты с помощью лазера через мочеиспускательный канал.
Добрый день! Возможно ли удаление камня 3,7х2,5 см в почке методом лапароскопии?
Уважаемая Кристина.
Удаление камня почки таких размеров, вероятнее всего, будет выполнено не лапароскопически, а методом перкутанной нефролитотрипсии хотя бывают и исключения.
Если планируете оперативное лечение у нас, необходимо предварительно записаться на консультацию по телефону, указанному на нашем сайте.
Доброе утро. В правой почке коралловидный камень 32 мм. Врач отправляет на полосную операцию. Сдала все анализы. Можно ли попасть в Вам на прием для консультации с карточкой из поликлиники? Возможно, есть выходы другие из этой ситуации, более щадящие? Спасибо.
Уважаемая Елена.
В вашей ситуации коралловидный камень почки можно удалить методом чрескожной нефролитотрипсии.
Записаться на консультацию можно по телефону, указанному на сайте.
Здравствуйте. Я вам уже как-то писала, то что у меня вышел камень 2 см, а анализы также остались плохие. 11 декабря прошла КТ брюшной полости и забрюшинного пространства. В итоге: в правой почке есть коралловидный камень размерами 40х16 мм. Врач рентгенолог мне сказал, что он оторвался от того камня и был около 6,5 см. Это реально, что он мог выйти сам? И что могло поспособствовать этому? Мнения по этому поводу разделились, одни посоветовали дробить эти камни, а другие придерживаться диеты и пить мочегонные. Я в замешательстве, и конечно хирургическим путем не хочется идти. Как поступить в этой ситуации!? Сказали что есть какой-то чай, который разрушает структуру камня, не будет ли мне это во вред. И не станет ли хуже. Почитала статьи про раздробление камней (так называемую литотрипсию). Можно ли с первого раза такой камень раздробить? И какая причина поспособствовала образованию камней? Или беременность так дала, ведь перед беременностью у меня были всегда хорошие анализы? Посоветуйте, пожалуйста. Заранее спасибо!
Уважаемая Юлия.
К сожалению, лечение коралловидного камня почки только хирургическое. В некоторых случаях, если камень уратный, можно попробовать растворить его, но при таких размерах камня этот процесс будет очень длительным, не гарантирует полного избавления от камня, и может иметь много побочных эффектов. Наиболее часто при коралловидном камне почки выполняют перкутанную нефролитотрипсию.
В большинстве случаев с первого раза удается удалить все фрагменты камня. Нет чайного напитка, растворяющего коралловидный камень почки. Более того, обращаясь к народной медицине, вы теряете время, камень растет, продолжается нарушение функции почки, вплоть до нефросклероза. Камень, который у Вас вышел, вероятнее всего не "оторвался" от основного, а лежал отдельно (если быть точным, еще не успел "прирасти" к основному камню).
Здравствуйте! При прохождении профилактического осмотра на УЗИ в правой почке обнаружили два камня размером 3 и 4 мм, а также нефроптоз. Резкой боли нет, иногда лишь потягивает низ спины. Анализ мочи также не выявил воспаления. Принимаю Пролит. До этого, 12 лет назад, вышел камень размером 4,5 мм. Повторное УЗИ делалось 4 года назад. Тогда камней не было. Если сейчас камни не уменьшатся и не выдут, нужно ли их дробить? И делаете ли вы лазерную литотрипсию?
Уважаемая Анна.
Если камни не будут увеличиваться в размерах, не будут вызывать осложнения, можно их пока не трогать. В противном случае нужно их удалять. Лазерную литотрипсию делаем.
Томография и УЗИ показало камень 12х7 мм, плотностью 1215 ед. От врачей конкретного мнения, какую операцию лучше делать добиться не могу. Подскажите, возможно ли ДЛТ при такой плотности камня или лучше делать прокол в почке и дробить?
Уважаемая Анна.
Можно начать с ДЛТ (менее надежно, но неинвазивная процедура). При неэффективности можем предложить миниперкутанную нефролитотрипсию (более быстрый и надежный метод, но миниинвазивная). Можно начать с последней. Окончательная тактика лечения будет уточнена после изучения снимков и оценки вашего состояния.
УЗИ показало два камня в левой почке 8 мм и в правой 9 мм. Сегодня сделал обзорный снимок и ещё 2 каких то цветных. Камень вроде сказали твёрдый. Состояние уже как две недели, в области почки ноет и бывают колики. Врач-уролог посоветовал с камнями нечего не делать, а только делать раз в год делать УЗИ и пить побольше жидкости. Что мне делать?
Уважаемый Александр.
Если камни беспокоят, их нужно удалять. В вашем случае, возможно, наиболее целесообразным будет дистанционное дробление камней. Для уточнения показаний и определения тактики лечение приглашаем Вас на консультацию. Записаться можно по телефону, указанному на сайте.
Доброго времени суток! Из обзорной и внутривенной рентгенографии мочевых путей: слева определяется неполное удвоение ЧЛС и мочеточника, не расширенный. Справа на уровне L4-5 "дорожка" из трех округлых теней до 1,5 см в диаметре каждая- конкременты? В проекции малого таза справа 2 мелкие тени — конкременты? флеболиты? Поставили нефростомическую трубку справа под местной анестезией. На стент не удалось заменить из за плотного камня.
Диагноз: МКБ: камни правого мочеточника. При обращении в МОНИКИ, к сожалению, направили на лечение по месту жительства, но такую помощь у нас в маленьком городе не могут оказать. Посоветовали обратиться к Вам. Дайте пожалуйста информацию как можно мне помочь и попасть к Вам в отделение на лечение. Очень жду от Вас квалификационной помощи. Заранее благодарю.
Уважаемая Надежда Николаевна.
Приглашаю Вас на консультацию в нашу клинику.
Постараемся Вам помочь. Речь, вероятнее всего, пойдет о лазерном удалении камня через мочеиспускательный канал. Окончательно определить тактику лечения возможно только после изучения снимков и дообследования.
Для записи на консультацию можно позвонить по телефону, указанному на нашем сайте.
Камень в лоханке слева 17х10 мм, плотность камня +720 - +920ед.Н. Была одна попытка ДЛТ, результат пока отрицательный. Обещают вторую попытку и, если результата не будет, предлагают хирургическую операцию. Стоит ли соглашаться?
Уважаемый Валера.
В вашей ситуации при отсутствии эффекта от сеанса дистанционного дробления, вероятнее всего, наиболее целесообразным будет миниперкутанная нефролитотрипсия (удаления камня из почки через разрез на поясничной области длиной около 5 мм). На открытую операцию соглашаться не стоит. В нашей клинике есть большой опыт проведения перкутанных и миниперкутанных операций по удалению камня.
Подскажите, что делать? УЗИ.
Почки: Правая опущена, 118х57х50 мм. Чащечно-лоханочная система правой почки расширена, имеет мелкие высокоэхогенные участки. Паренхима правой почки толщиной 18 мм. Контуры ровные не чёткие. Левая почка правильного положения. 118х55х50 мм. Чашечно-лоханочная система левой почки не расширена, имеет мелкие высокоэхогенные участки. ЧЛС левой почки по типу неполного удвоения. Паренхима левой почки толщиной 18 мм. Контуры ровные, не чёткие. Чашечки правой почки расширены 16-30 мм, содержат конкременты от 7 до 33 мм, коралловый конкремент 35 мм. В проекции лоханки левой почки конкремент 6мм с эхотенью. Заключение. МКБ. Правосторонний нефролитиаз. МКБ. Левосторонний нефролитиаз. Правосторонний нефроптоз 1 степени. Каликоэкатазия справа.
Уважаемая Тамара.
Показано оперативное лечение по удалению камней почек. Мы лечим такие заболевания. Для записи на консультацию можете позвонить по телефону, указанному на сайте.
Здравствуйте. В феврале этого года мне поставили диагноз: МКБ, коралловидный камень (3,4х1,6 см) левой почки, хронический пиелонефрит с вторично-сморщенной левой почкой и утратой функции, симптоматическая артериальная гипертензия. Насколько это опасно и операция обязательна в этом случае?
Уважаемая Вера.
Если функция левой почки действительно утрачена, лучше ее удалить для создания условий для нормализации артериального давления. Длительное повышение артериального давления в последующем может вызвать серьезные осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.
На днях с помощью УЗИ обнаружили несколько камней в мочевом пузыре. Самый большой камень 14мм. Также аденома простаты 60 мм. Возможно ли медикаментозное лечение? Интернет предлагает множество народных рецептов по растворению камней в мочевом пузыре. Заранее спасибо.
Уважаемый Сергей.
Наличие камня мочевого пузыря является абсолютным показанием к операции.
В вашем случае, наиболее целесообразным, вероятнее всего будет удаление камня мочевого пузыря и предстательной железы лазером.
Камень размером 7 мм в верхней трети мочеточника правой почки. Делали контактное дробление, не получилось, загнали камень обратно в почку. Поставили стент. Через две недели начали делать бесконтактное дробление, два сеанса, результат нулевой. Камень опять спустился в верхнюю треть мочеточника. Плотность камня 1600. Что бы вы посоветовали в данной ситуации?
Уважаемый Юрий.
Учитывая неэффективность КУЛТ и ДУВЛ, при технической возможности, можно выполнить миниперкутанную нефролитотрипсию.
Здравствуйте, доктор! У меня в одной из почек коралловый камень 15 на 17 мм, в другой почке камень побольше, но круглый. Возможно ли вылечить данные камни? В вашей клинике занимаются лечением этой болезни? Заранее спасибо!
Уважаемая Анастасия.
Мы занимаемся лечением мочекаменной болезни. Возможно и удаление Ваших камней.
Здравствуйте. Можно ли попробовать выгнать камень при помощи горячей ванны и коньяка, если камень на рентгене находится в мочеточнике.
Уважаемый Максим.
Попробовать, конечно, можно, но есть более современные методы "изгнания" камня мочеточника. Однако, не все камни могут самостоятельно "выйти" из мочеточника. В таком случае показано оперативное лечение. В зависимости от конкретной клинической ситуации это могут быть: дистанционное дробление, контактная или чрескожная уретеролитотрипсия, лапароскопическая или ретроперитонеоскопическая уретеролитотрипсия.
В июле сделали операцию по удалению камня из мочевого пузыря (16мм).Определили с помощью УЗИ уже 3 камня в мочевом пузыре (9, 10, 11 мм). Можно ли их растворить или соглашаться на операцию?
Уважаемый Александр.
При камнях мочевого пузыря показано оперативное лечение. Для исключения рецидива также необходимо определение причины образования этих камней и, при возможности, ее устранение.
Папе (69 лет) в стационаре поставили диагнозы: 1) мочекаменная болезнь; 2) вертильный камень в нижней трети правого мочеточника; 3) гиперплазия простаты. В течение трех недель наблюдаются боли в паховой области, которые распространяются по ноге вниз. Снять боли медикаментозно не удается. Необходимо ли оперативное вмешательство в данном случае?
Уважаемая Галина.
Вашему отцу, вероятнее всего, показана операция по удалению камня мочеточника.
Решение вопроса относительно тактики лечения аденомы простаты зависит от стадии заболевания, осложнений и желания пациента.
По результатам урографии обнаружен камень в мочевом пузыре диаметром около 2 см округлой формы. Можно ли обойтись без операции?
Уважаемая Ирина.
Камень мочевого пузыря лечится только оперативно. Чаще всего - это удаление камня через мочеиспускательный канал.
Здравствуйте! Папе 66 лет. Ему удалили камень из мочевого пузыря (20х15мм) путем полосной операции. Симптомы не исчезли. На УЗИ вновь обнаружен камень 30х18 мм. Каким способом лучше удалять этот камень?
Уважаемая Елена.
Если камень в мочевом пузыре вновь образовался, значит есть для этого предрасполагающие факторы. Чаще всего у мужчин такого возраста - это аденома предстательной железы. Поэтому нужно удалить не только камень мочевого пузыря, а выяснить и избавиться и от причины камнеобразования.
Доброго времени суток. Мне 48 лет, ни разу не делал узи почек, почки меня не беспокоят. Тут недавно сделал узи почек и врачи обнаружили конкремент в средних чашечках 5х3 мм, правая почка, в левой все чисто. Вопрос: может ли камень выйти самостоятельно и что предпринять, как лечить? Спасибо. С уважением, Вячеслав.
Уважаемый Вячеслав Вячеславович.
Если нет клинических проявлений (боль, повышение температуры тела, примесь крови в моче и т.п.) и при УЗИ нет нарушения оттока мочи из почки, нет воспалительных изменений по данными общего анализа мочи, камень таких размеров не требует удаления.
У меня в правой почке в лоханке камень 11 мм. Может ли он выйти естественным путем, без оперативного вмешательства?
Уважаемая Елена.
Камень таких размеров, вероятнее всего, самостоятельно не сможет отойти.
Здравствуйте. У меня в правой почке в лоханке камень 12,5 на 5 мм. Камень нерастворяющийся. Вызывает ноющую боль в обл. почки и печени. Врач сказал его не трогать, т.к. у него неудобное место расположения. Его можно удалить без разреза почки?
Уважаемая Вера.
Если камень почки беспокоит, его нужно удалять. В отношении Вашего камня можно применить дистанционную либо чрескожную нефролитотрипсию. В первом случае пособие выполняется без разреза, во втором - камень удаляется через разрез длиной около 1 см на поясничной области.
Здравствуйте. По результатам КТ малого таза с контрастом дали заключение: Опухоль в правой почке 22 мм и камни в правой почке размер -3мм, в левой -5 мм, Онкомаркер СА125- 102. СА 15,3 -36,5 что делать? очень волнуюсь, есть возможность записаться на прием к специалистам! очень жду Ваш ответ, заранее благодарю!
Уважаемая Валентина Николаевна.
Мы готовы Вам помочь избавиться от опухоли почки. Учитывая размеры, возможно, удастся выполнить лапароскопическую резекцию почки. По поводу повышения уровня онкомаркеров Вам следует обратиться к гинекологу и маммологу! Для записи на консультацию можете позвонить по телефону, указанному на сайте.
Здравствуйте! У меня в правом мочеточнике конкремент 9 мм на 4,5 мм. Расположен вдоль мочеточника. Мочеточник стентирован почти 2 месяца. За это время камень опустился в нижнюю треть и остановился в устье мочеточника. За последние 20 дней дальше не продвинулся, а стент подвергся инкрустации. На фоне этого увеличилась простата 54х42х45 мм. Врач предлагает удаление стента, лазерную литотрипсию и установку нового стента на случай отечности мочеточника после операции. Отсюда вопрос: 1. Возможен ли выход камня из мочеточника при удалении стента (вместе с ним)? 2. Можно ли дробить камень в нижней трети мочеточника? 3. Можно или нет проводить подобные операции при воспалении простаты. Спасибо!
Уважаемый Игорь.
Камень мочеточника после (во время) удаления стента может самостоятельно выйти. В противном случае дробление камня в нижней трети мочеточника возможно. На фоне воспаления простаты трансуретральные вмешательства, в том числе и удаление - установка стента в почку, нежелательны. Однако, увеличение простаты не обязательно должно быть связано с ее воспалением. Учитывая ваш возраст, это может быть и из-за аденомы простаты.
В левой почке обнаружили камень 5мм. и рядом с ним песчинки. В поликлинике прописали Уролесан. Пить его боюсь, так как в инструкции к лекарству написано предупреждение – не применять при размере камней более 3мм. Хочу узнать Ваше мнение. Структура камня не определялась. И еще, можно ли у Вас в клинике раздробить камень таких размеров?
Уважаемый Дмитрий.
Вам лучше обратиться к нашим специалистам за консультацией: определить характер камня, возможность его растворения или показания для дробления камня. При наличии показаний, раздробить камень почки таких размеров в нашей клинике возможно.
Здравствуйте. У меня в мочевом пузыре камень/урат величиной 6 см. Можно ли растворить его какими-нибудь сборами трав? Если нет, то можно ли раздробить? Спасибо.
Уважаемый Юрий.
Вам нужно обратиться к урологу для решения вопроса об удалении камня. Наиболее целесообразным будет удаление камня мочевого пузыря эндоскопически, т.е. через мочеиспускательный канал без разрезов. Растворить такой большой камень мочевого пузыря будет сложно.
Здравствуйте, у меня кальциевый камень застрял в мочеточнике. 7 мм в ширину и 12 мм в длину. Плотность высокая. Доктор сказал, что дробление не получится — надо удалять хирургическим путем. Стоит ли мне соглашаться? спасибо.
Уважаемый Андрей Олегович.
Если предлагают открытую операцию, то соглашаться не стоит. Если контактную уретеролитотрипсию (разрушение и удаление камня мочеточника лазером через мочеиспускательный канал), то стоит.
Здравствуйте, доктор! У мамы в левой почке в лоханке камень 30, постоянные приступы, анализы показывают воспалительный процесс. Она очень боится операции, возможно ли дробление в такой ситуации?
Уважаемая Анастасия.
Вероятнее всего, вашей маме показана чрескожная нефролитотрипсия — удаление камня почки через прокол в поясничной области размером до 1 см.
Здравствуйте, доктор! У меня около 8 лет назад выявили мочекаменную болезнь. В 2004 году дважды дробили камни левой почки и тогда же сказали, что есть киста правой почки небольших размеров. Недавно вновь появились приступы почечной колики. При УЗИ сказали: большой камень левой почки и киста правой почки до 7 см. Я так боюсь открытых операций. Можно ли обойтись без открытого оперативного вмешательства? Заранее спасибо!:)
Уважаемый Андрей.
В нашей клинике открытые оперативные вмешательства по поводу мочекаменной болезни и кист почки уже практически не выполняются. Операцию по поводу большого камня почки можно выполнить эндоскопически, а кисту почки можно удалить лапароскопически. Можете записаться на консультацию по телефону, указанному на сайте.
Здравствуйте! У меня в левой почке в лоханке был камень 2 см, была выполнена перкутанная нефролитотрипсия, все прошло без осложнений, после сказали что у меня смешанный вид камня урато-оксолатный, но какой именно диеты придерживаться мне объяснено не было, но диету придерживалась, сама вычитывала искала информацию. Через 3 месяца на плановом осмотре мне сказали, что на том же месте появился опять камень, и опять 2 см. Могут ли камни таких больших размеров с такой скоростью расти! И что бы вы мне посоветовали делать? Я же не могу ложиться под нож каждые 3 месяца.
Уважаемая Светлана! К сожалению, порой бывает и такой быстрый рост камня. В профилактике камнеобразования наиболее важную роль играет не столько диета, сколько достаточный питьевой режим. Также имеет смысл определить уровень паратгормона для исключения патологии паращитовидных желез.
Здравствуйте! Вчера, 29.01.13 была операция по удалению камня (6 мм) из левого мочеточника через уретру. Теперь моча с кровью. Читала, что часто бывают осложнения, инфекции и т.п. Вопрос следующий: нужно ли пропить курс каких-нибудь антибиотиков, мне ничего не сказали об этом! Спасибо!
Уважаемая Петра! Действительно, в ряде случаев назначаются антибактериальные препараты после подобной операции. Но необходимость этого зависит от наличия или отсутствия воспалительного процесса до операции, особенностей течения самой операции, и данное решение принимается врачом индивидуально в каждом конкретном случае.
Здравствуйте! 24 января дробили камень в левой почке, размером 0,8 см, по вечерам также мучают боли, камень ещё не вышел. Скажите, это нормально?
Уважаемая Наталья! Да, это вполне объяснимо. Камень или его фрагменты могут нарушать отток мочи из почки и вызывать боль. Целесообразно принимать спазмолитики, анальгетики и следить за температурой тела. В случае ее повышения нужно обратиться к врачу.
Обнаружили камень в правой почке, узи показало 17.8 мм. Через двадцать дней сделали обзорную рентгенологию — показало 7-8 мм. Порекомендовали дробить, а сегодня сходил по маленькому с кровью, с чем это связано? Второй месяц принимаю «пол полу». Спасибо.
Уважаемый Сергей.
Возможно, примесь крови в моче связана с мочекаменной болезнью. Однако нельзя исключить и другие причины макрогематурии, в том числе и опухоль органов мочевой системы. Необходимо обследование у уролога.
Здравствуйте! Мужу сказали, что у него камень размером 1см в мочевом пузыре. Ему провели курс лечения, но и в то же время сказали, что камень нерастворим. Может ли выйти этот камень без хирургического вмешательства?
Уважаемая Ирина.
Вероятнее всего, камень самостоятельно не выйдет из мочевого пузыря. Его нужно удалять эндоскопически. Также показано дообследование с целью определения причины образования камня мочевого пузыря. Чаще всего это возникает при нарушении оттока мочи из мочевого пузыря (аденома простаты, стриктура уретры и т.п.).
Здравствуйте! У меня в правой почке коралловидный камень. Врачи толком ничего не говорят. Камень большой (на всю почку). Что делать?
Уважаемая Оксана.
Если функциональная способность почки сохранена, необходимо выполнить чрескожную нефролитотрипсию справа.
Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста. У моей мамы (62 г.) камень в правой почке 4 см, обычный, не коралловидный. В 17 лет она перенесла 2 операции по удалению камней из мочеточника и этой же правой почке. Камни (их было несколько) тогда были оксалатные. Сейчас появились боли, кровь в моче, головокружение, рвота. Она сделала: УЗИ почек, внутривенную урографию, сдала анализы крови и мочи. По итогам: высокий белок в моче (0,5), кровь в норме, 4 см камень находится в верхней чашечке лоханке. Врач-уролог в нашей областной больнице (ей 72 г.) говорит, что удаление такого камня в силу его размера и расположения очень сложно, скорее всего, придется удалять всю почку. А минус удаления почки в том, что камни начнут образовываться в другой почке. А так вроде как почка с камнем все же неплохо функционирует. В общем, она советует ничего не делать и просто меньше трудиться на огороде и не поднимать тяжестей. Какое ваше мнение? И второй вопрос: врач также назначила ангиографию почек. Для чего это нужно? И можно ли делать эту процедуру через неделю после внутривенной урографии? Ведь это же снова рентген. Заранее спасибо за ваш ответ! Марина.
Уважаемая Марина.
Почку, если она функционирует, из-за камня 4 см удалять не нужно. От камня точно нужно избавиться, так как он будет со временем нарушать функции почки. Ограничение физической нагрузки ей не поможет. Ангиографию делать не нужно. Если нужна информация об ангиоархитектонике, лучше сделать компьютерную томографию с контрастированием: более современный, безопасный и информативный метод.
По результатам томографии обнаружен камень в мочеточнике диаметром 5мм. Можно ли провести его удаление в вашей клинике и что для этого необходимо?
Уважаемый Илья.
В нашей клинике можно удалить камень мочеточника. Для этого вы должны обратиться к нам. Запись на прием производится по телефону указанному на сайте.
Добрый день! Сделала УЗИ почек, правая почка — коралловидный камень 3,8см на 2.2см. Какая будет операция?
Вероятнее всего — чрескожная нефролитотрипсия.
У моего мужа мочекаменная болезнь. Дважды оперирован. Камни снова образовались, состояние ухудшилось. Может ли он, не будучи гражданином России, получить помощь в Вашей клинике. Судя по отзывам самой лучшей в Москве?
Уважаемая Вера.
Да, Ваш муж может получить помощь в нашей клинике. Позвоните, пожалуйста, нам.
Мне сообщили, что пребывание в стационаре после чрескожного дробления камня в почке 7-10 дней и присутствие родственников вообще не нужно. Может ли такое быть? Спасибо за ответ!
Уважаемая Елена.
После чрескожного дробления камня почки пребывание в стационаре составляет в среднем около 5 дней. В пребывании родственников с больным нет необходимости.
Здравствуйте! Очень боюсь ложиться на операцию чрескожная пункционная нефролитотрипсия (дробление и удаление осколков через прокол). У меня большой камень 2х1,2 см. Говорят, что может открыться кровотечение? Какие ещё осложнения могут быть после этой операции? И сколько (приблизительно) время пребывания в больнице? Ещё вопрос: частые ли это операции? Стоит ли так переживать? Боюсь наркоза!
Уважаемая Лена.
Кровотечение при чрескожной нефролитотрипсии, конечно, возможно, но с ним обычно легко справляются. Главное – оперироваться в учреждении, где есть возможность выполнить суперселективную эмболизацию почечных артерий. Вам не стоит так сильно переживать, тем более по поводу наркоза. Эти операции выполняются часто в крупных урологических центрах. Время пребывания в больнице зависит от послеоперационного восстановления, но в среднем около 4-5 дней.
Здравствуйте доктор. 7 дней назад на работе (поднимал тяжести) у меня случился приступ, нетерпимая боль в правой почке, увезли на скорой, оказалось — опустился камень. Коралловидный, 3 мм. Вчера мне вставили катетер через половой член к почке. Боль стала еще сильнее, дышать больно, шевелиться тоже. Живу в маленьком городке, врач выписывает только обезболивающее, не разрешает ехать в областную больницу. Почка настолько вздулась, что на пару см выступает через кожу, хожу в туалет кровью. Что делать?
Уважаемый Юрий.
Необходимо выяснить истинную причину заболевания. Камень размером 3 ММ не может быть коралловидным. При почечной колике почка не может выступать через кожу. При камнях почки боль не усиливается при движении. После катетеризации мочеточника при почечной колике боль обычно купируется. У вас все немного не так. Пусть Вам еще раз выполнят УЗИ почек (а лучше КТ), чтобы определить правильный диагноз. Лечение зависит от последнего. Нет ли у вас разрыва ангиомиолипомы или другой опухоли почки?
Камень в верхнем отделе мочеточника 0,8 см. Уролог назначил нолицин, пролит и блемарен. Ощущаю небольшие боли в низу живота. Возможно ли самостоятельное отхождение камня?
Камень для самостоятельного отхождения по мочеточнику относительно крупный, однако теоретически это возможно.
В апреле я заметил присутствие крови в моче. Обратился к урологу, на УЗИ обнаружили конкремент левой почки 7 мм. Сейчас я лежу на обследовании. Вчера опять было УЗИ. На этот раз нашли еще и конкремент в правой почке 5 мм и микролиты. Врачи мне ничего не говорят: назначили физиопроцедуры (прикладывают с двух сторон пластинки, вроде, СДВ называется) и я пью 3 раза фурагин. Камень меня не беспокоит: нет ни боли, ни рези, я бы и не узнал, если не гематурия. Подскажите мне, можно ли обойтись без операции? Камень у меня, если я правильно помню, смешанного типа, оскалат и урат вместе. Дело в том, что я занимаюсь паркуром и после тренировок я чувствую небольшой дискомфорт в боку и наблюдается гематурия, это не дает мне покоя. А если оставлять камни, то мне, я думаю придется завязать с тренировками (чего я очень сильно не хочу). Что бы вы мне могли по советовать в моем случае? Камни в самих почках, а не в мочеточнике. Доктора только спрашивают: «Не выходил ли камень?» - и все. Я не знаю как поступить, от лечения пока никаких результатов нет. Что бы Вы могли мне посоветовать и рассказать о моем случае. Прошу прощения, что я так плохо смог описать ситуацию, но я ничего в этом не смыслю. Заранее спасибо!
Уважаемый Юрий.
Учитывая повторяющиеся эпизоды макрогематурии, от камней нужно избавиться. Метод лечения зависит от конкретной клинической ситуации, результатов дополнительных методов исследования и других показателей.
Добрый день! У меня обнаружены камни обеих почек, причем в левой почке обнаружено более 20 камней, размерами 2-3 мм. По какой причине камни не выходили, неизвестно, и никогда не беспокоили. Какой метод операции по удалению камней в этом случае возможен? Предлагают прокол на почке. Заранее Вам спасибо!
Уважаемая Наталья.
Мы не можем в данном случае рекомендовать Вам тот или иной метод лечения, не зная результатов обследования (УЗИ, МСКТ и т.п.).
Здравствуйте. У меня вот такая проблема: камень 5 мм уже прошел от почки и находится почти в мочевом пузыре (1 см не дошел). Подскажите, нужно ли делать дробление или можно обойтись без него?
Уважаемый Камиль.
Если при консервативном лечении камень не отходит, конечно же, нужно предпринять другие меры.
Добрый день! После колики диагностировали конкремент 6 мм в нижней трети правого мочеточника в 20 мм от устья. Возможно, камень находится там(когда при почечной колике был поставлен неточный диагноз - холицистит). С января консервативное лечение результата не дало. Оказалось, камень до настоящего времени там же. Диагностируется 4 мм х 8 мм. Один уролог советует дистанционную литотрипсию. Другой сомневается, так как камень стоит долго, он мог как бы «обрасти» слизистой мочеточника (типа опухоли) и поэтому вероятны затруднения при отходе фрагментов после дробления, рекомендует сразу контактное дробление (хотя, имеет возможность и бесконтактно раздробить). Вопрос: 1) Насколько вероятно «врастание» камня в слизистую мочеточника при долгом стоянии (я читал, что это возможно)? 2) Возможно ли диагностировать такое «врастание»? Мне нужно выбрать вид операции, мои урологи оперируют лишь вероятностями, выбор предоставляют мне.
Уважаемый Юрий.
Мы бы рекомендовали тактику лечения, предложенную вам вторым урологом, т.е. контактную уретеролитотрипсию. Действительно, при длительном «стоянии» камня в мочеточнике вероятность отхождения фрагментов после его дистанционного дробления низкая. Виной тому воспалительные изменения, отек мочеточника в этом месте. Не исключено, что камень может покрываться и слизистой мочеточника. Единственный метод диагностики так называемого «врастания» камня – уретероскопия. Ваши урологи оперируют вероятностями, потому что медицина – наука неточная. Выбор, конечно же, всегда за вами.
Здравствуйте! У меня камень в верхней трети левого мочеточника 1 см! Лежу в больнице. Врач говорит, что будут делать полостную операцию! Есть ли еще методы решения этой проблемы?
Уважаемый Дмитрий.
Существуют следующие современные методы удаления камня верхней трети мочеточника:
- дистанционное дробление,
- чрескожная уретеролитотрипсия (через прокол в почке),
- контактная уретеролитотрипсия (через мочеиспускательный канал),
- лапароскопическая уретеролитотомия.
Если камень уратный, можно его еще и растворить, предварительно установив стент в верхние мочевые пути слева.
Как видите, открытая операция в их перечень не входит.
У мужа камень в мочевом пузыре (3-5 мм). Положили в больницу, сказали сам выйдет. Не могли бы Вы подсказать, сколько по времени выходит камень из мочевого пузыря? Спасибо.
Уважаемая Наталья.
Камень мочевого пузыря таких размеров должен выйти самостоятельно при отсутствии нарушений мочеиспускания в течение первых суток.
Здравствуйте, в течение недели беспокоит боль в паху и в спине, кровь в моче. На УЗИ нашли камень в устье левого мочеточника 3 мм на 5 мм, мочеточник расширен до 4 мм. Отойдет ли такой камень сам или надо удалять цистоскопом?
Уважаемая Ольга.
Камень мочеточника размером 5 мм должен отойти самостоятельно, но, к сожалению, на практике так происходит не всегда. В случае неэффективности консервативной терапии или возникновения осложнений (острый обструктивный пиелонефрит) необходимо прибегнуть к оперативному лечению.
Здравствуйте. У меня в правой почке камень 60 мм коралловый, в левой почке 16 м. Можно ли удалить камень в правой почке без полосной операции? И есть ли риск удаления почки? Спасибо.
Уважаемый Леонид.
Да, можно удалить коралловидный камень правой почки без полостной операции. Риск удаления почки минимальный, если она функционирует.
Обращаюсь к Вам повторно, т.к. свой первый вопрос я сформулировал не очень ясно. Что делать при таком заключении УЗИ, если в нашем городе несколько урологов высказали совершенно противоположные мнения: «мочеточник расширен в верхнем сегменте до 7 мм, на расстоянии 30 мм от лоханки лоцируется гиперэхогенное включение до 12 мм с наличием акустической тени - конкремент. Эхографические признаки МКБ, конкремента в\3 мочеточника слева с признаками уростаза.
Уважаемый Андрей.
Камень мочеточника необходимо удалить и восстановить отток мочи из левой почки. Способ лечения будет зависеть от результатов рентгенологических методов исследования (МСКТ или экскреторная урография).
Какие последствия будут, если не удалить камень из мочеточника после приступа?
Уважаемый Владимир.
При длительном нарушении оттока мочи из почки, обусловленным камнем мочеточника, почка может со временем атрофироваться и потерять свои функции. Это в том случае, если на фоне обструкции не присоединится инфекционно-воспалительный процесс – острый обструктивный пиелонефрит, который может вызвать колоссальные осложнения вплоть до сепсиса и гибели пациента!
Вывод: камень мочеточника обязательно нужно удалять!
Здравствуйте. В нижнем полюсе левой почки обнаружен камень 13 мм. Можно ли его выгнать естественным путем без дробления? С уважением, Татьяна.
Уважаемая Татьяна! камень такого размера самостоятельно, скорее всего, не выйдет. Гораздо эффективнее и безопаснее будет произвести дистанционное дробление в надежде на последующее самостоятельное отхождение более мелких фрагментов камня.
Здравствуйте! Подскажите, нужно ли делать чрескожное удаление камня (1,8см*1,1см), если он не беспокоит? Иногда побаливает сердце (не противопоказано это при наркозе?). Можно ли вынашивать ребенка после операции?
Уважаемая Елена!
Камень такого размера самостоятельно выйти уже не сможет. Если с ним ничего не делать, то, вероятнее всего, он будет увеличиваться в размерах, что усложнит дальнейшее лечение. При камне таких размеров наиболее оптимальным является чрескожное удаление, хотя можно думать и о дистанционном дроблении (решение необходимо принимать, оценив все данные). Сначала нужно выяснить причину боли в сердце и заняться ее устранением, но, скорее всего препятствием для наркоза это не будет. Беременность после операции возможна.
В правой почке стоит стент, камень в лоханке 1, 2 мм. Каким способом лучше раздробить камень?
Уважаемая Елена.
Можно попробовать начать с дистанционной нефролитотрипсии, если плотность камня не очень высокая.
Скажите, пожалуйста, что означает заключение врачей: конкремент правой почки и нижней трети левого мочеточника? Врачи молчат, ничего не объясняют. Можно ли самому вывести камень? Тень кальцинатной плотности, подозрительная на конкремент, в проекции средней группы чашечек правой почки размером 0,4 см. Тень неправильной формы, подозрительная на конкремент, в проекции нижней трети левого мочеточника на уровне S2 позвонка размером 0,9*0,4 см.
Уважаемый Андрей.
У вас 2 камня: один - в правой почке, второй - в нижней трети левого мочеточника. Нужно заняться камнем левого мочеточника. Учитывая размеры, вероятность его самостоятельного отхождения крайне низкая. Желательно не затягивать с визитом к урологу ввиду опасности возникновения острого обструктивного пиелонефрита. Камень правой почки не требует оперативного лечения (возможна консервативная терапия).
Добрый день! У меня камень в мочеточнике 5 мм. Какова вероятность того, что он сам выйдет и посоветуйте что делать. Заранее благодарна!
Уважаемая Яна.
Вероятность высокая. Нужно назначить соответствующую «камнеизгоняющую» терапию.
Как выгнать плоский камень 8мм из лоханки?
Уникального рецепта нет. В каждом случае вопрос решается индивидуально.
Небольшой камень в самом низу левого мочеточника, почти на выходе в мочевой пузырь. Никаких болей, моча нормальная, но врач говорит, что необходима операция, так как в течение года может произойти отмирание почки.
Уважаемый Геннадий!
Вам действительно необходимо обратиться к урологу для решения вопроса о способе избавления вас от камня, так как наличие камня в мочеточнике, нарушающего отток мочи из почки, даже при отсутствии боли, может приводить к нарушению функции почки, в том числе и ее гибели.
По данным УЗИ на сегодня у меня камни в обеих почках: три камня в левой по 6 мм и три камня в правой по 7 мм. Правая увеличена. В декабре 2020 года в правой почке был один камень 12 мм, мне сделали литотрипсию. Сегодняшний результат описан выше. В анализе мочи были оксалаты. Что делать? Дробить еще раз или делать операцию? Пить много воды не могу, так как отекаю и повышается АД. Имеется нарушение выделительной функции 1-2 степень. Помогите.
Уважаемая Ирина!
Размер камней позволяет надеяться на их самостоятельное отхождение. Дробление камней в почках, особенно, если камни расположены во всех чашечках, вряд ли оправдано. Проведение чрескожной операции также представляется мало целесообразным. В настоящее время, наверное, нужно лишь динамическое наблюдение. Проведение оперативного лечения будет оправдано при увеличении размеров камней до 10 мм и более. Но имеет смысл провести обследование для исключение гиперпаратиреоза - исследование уровня паратгормона в крови и проведение сцинтиграфии паращитовидных желез. Ну а если камни у вас уратные, рентгеннегативные, то можно попытаться их растворить.
Подскажите еще, пожалуйста, ответы на некоторые вопросы. 1)Как к вам попасть и как с вами можно связаться для лечения в вашей больнице? 2)Мой врач мне сказал, что во время операции если камень удалять, может открыться кровотечение и придется все равно отрезать почку. Часто такое бывает? Какой процент? Заранее огромное спасибо.
Уважаемая Валентина.
Попасть к нам очень просто: позвоните по указанному на сайте телефону и запишитесь на консультацию.
При удалении коралловидного камня практически всегда бывает кровотечение из почки разной степени интенсивности. Однако, к счастью, в подавляющем большинстве случаев это купируется консервативными методами и не требует переливания крови. Очень редко возникает кровотечение, угрожающее жизни. Но и в таких случаях мы не удаляем почку, а выполняем суперселективную эмболизацию кровоточащего сосуда и таким образом останавливаем кровотечение. Опыт удаления коралловидных камней миниинвазивным способом у нас огромный и мы готовы ко всем возможным осложнениям этой операции. И еще, если ваш доктор боится кровотечения во время операции, вероятнее всего, ваша почка в неплохом состоянии. Необходимо постараться ее сохранить.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, мне поставили диагноз корраловый камень в почке размер 5 см и врач сказал, что надо удалять почку. Возможно ли сделать какую-то операцию, чтобы вывести камень из почки или каким-нибудь другим способом, только чтобы не удалять почку? Спасибо заранее.
Уважаемая Валентина.
Если почка в функциональном состоянии еще сохранна, то ее не нужно удалять. В таком случае можно удалить только камень. В нашей клинике такие операции не редкость.
Здравствуйте, доктор. У меня камень в нижней части мочеточника. Периодически появляется кровь в моче и дискомфорт в нижней части живота с частыми позывами. Это нормально в такой ситуации?
Уважаемый Алексей.
Описанные Вами симптомы могут быть проявлением камня нижней трети мочеточника.
Спасибо за ответ, но я лежала в больнице 4 дня, а на пятый день меня выписали и сказали, что анализы нормальные, а камень в почках. А оттуда вытащить не можем и прописали канефрон, теперь я пью канефрон, постоянные тупые боли. Я не знаю, что делать и к какому врачу обращаться.
Уважаемая Раиса.
Повторяем свой ответ: если камень беспокоит, от него нужно избавиться.
Обратитесь к другим урологам, которые могут «вытащить» этот камень.
Здравствуйте! 22.06.12. первый раз почувствовал боль в спине, но отпустило, 23.06.12. боль была невыносимой — обратился к врачу. УЗИ показало, что в левом мочеточнике на расстоянии 30 мм от устья камень 8 мм. Мне прописали: нефрофит, но-шпу, риабал, свечи папаверин и диклоберл, омник окас, фитолизин, капли канефрон. Сегодня 30.06.12. я вновь сделал УЗИ — камень уже на расстоянии 17 мм и мне предложили госпитализацию. Скажите, есть шанс, что камень выйдет сам или же лучше согласиться на операцию?
Уважаемый Виктор.
Можно попробовать продолжить консервативную терапию в течение нескольких недель (при отсутствии острого обструктивного пиелонефрита и при дальнейшем продвижении камня вниз). При неэффективности – соглашайтесь на операцию.
У меня был диагноз деформация добавочного сосуда левой почки (9 лет назад аллергия на контраст), пиелонефрит, МКБ обеих почек (правая 5 мм, левая 16 мм). Камень из правой почки выходит самостоятельно на протяжении 3 недель, но ещё не вышел. Что вы посоветуете по поводу левой почки (камня и добавочного сосуда). Сколько стоит операция и где её делают. Живу в Евпатории. Огромное спасибо заранее.
Уважаемая Ирина.
В первую очередь необходимо разобраться с камнем правой почки, который «не выходит» уже длительное время, а потом думать о правой почке.
Операцию можно сделать у нас, а также во многих других клиниках страны.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Камень 0,5 мм в нижней трети мочеточника обнаружили врачи 7 дней назад. Пью из таблеток: Но-шпа, Цистон, Омник, Фурамаг. Периодически сильная боль. Как долго еще он может выходить?
Уважаемая Наталия.
К сожалению, сложно предсказать длительность отхождения камня мочеточника. При неэффективности консервативного лечения, показано оперативное лечение.
Здравствуйте, хотелось бы у Вас проконсультироваться по такому вопросу: что меньше травмирует почку? Метод дробления камней лазером, либо операция (прокол)? Дело в том, что в почке очень много камней (8 штук). Если дробить лазером, то нужно будет большое количество таких процедур 8-10, тем более, что камни большие. Предложили вариант прокола, через который разом, все камни извлекут. Хотелось бы узнать, что лучше. Заранее благодарю за ответ.
Уважаемая, Ирина!
При наличии большого количества крупных камней, на сегодняшний день, наиболее оптимальным является чрескожное их удаление - так называемая чрескожная нефролитотрипсия.
У моего мужа на УЗИ обнаружили камни в обеих почках. В правой почке 5 мм, в левой - 16 мм. Из правой почки камень начал идти и сопровождается почечной коликой (уже 2 приступа) в течение 1 недели. Врачи прописали спазмолитики, антибиотики и обезболивающие (капельницы уже 6 дней). Сказали, он сам может выйти. А на левой почке назначают операцию. Что делать в этой ситуации и возможно ли обойтись без операции. Заранее огромное спасибо!
Уважаемая Ирина! Камень размером 5 мм нередко отходит самостоятельно на фоне спазмолитической терапии. Однако это происходит не всегда и требует динамического контроля и наблюдения, а в ряде случаев, при длительном нахождении в одном месте, частых почечных коликах, требует оперативного вмешательства - дистанционного или контактного (эндоскопического) дробления. Камень же размером 16 мм требует оперативного лечения, опять же возможно дистанционное или контактное (чрескожное, эндоскопическое) его дробление.
Здравствуйте! При прохождении УЗИ брюшной полости у меня в левой почке обнаружено следующее: в средней группе чашечек на границе паренхимы и синуса гиперэхогенное включение 7х2мм с эхотенью (кальцинат? камень?). Меня ничего не беспокоит, нигде не тянет и не болит. Скажите, можно ли раздробить эту бяку и что Вы мне посоветуете делать? К урологу я уже записалась. Спасибо!
Уважаемая Татьяна.
Вероятнее всего, у Вас камень левой почки. В зависимости от состава камня, его можно попытаться растворить. В противном случае, скорее всего, показано только динамическое наблюдение. Уролог более адекватно ответит на Ваши вопросы после очной консультации и дообследования.
День добрый, доктор. Скажите, пожалуйста, какова вероятность выхода камня из мочеточника? 2 месяца назад обнаружили камень в мочеточнике, оперировать не стали, предложили пропить травы и лекарства. Скоро на повторное УЗИ. Возможно ли, что камень вышел без каких-либо симптомов, или это процесс чувствителен человеком? Спасибо Вам огромное за ответ! Не болейте!
Уважаемая Наталия.
Камень мочеточника небольших размеров иногда может выходить бессимптомно. Вероятность отхождения зависит от размеров, локализации конкремента, состояния верхних мочевых путей.
1. Нужно ли оперировать (или дробить) камень размером 4-5 мм в верхней трети левой почки?
2. Обязательно ли присутствие самого больного на консультации или снимки может привезти родственник? Мы живём далеко от Москвы.
Уважаемый Андрей. Нет понятия «верхняя треть почки». Если камень в верхней трети мочеточника, его нужно удалять. Если в верхней чашечке, лечебная тактика зависит от конкретной клинической ситуации.
В некоторых случаях допустима первичная консультация по снимкам.
А может ли при нахождении камня в мочеточнике быть кровь в моче?
Да
У меня при обследовании обнаружили в левой почке коралловидный камень и множественные сегменты. Скажите, какая мне предстоит операция? Заранее благодарна.
Уважаемая Алена.
Вам показана операция по удалению коралловидного камня левой почки. Вероятнее всего, чрескожная нефролитотрипсия. При невозможности удаления всех фрагментов камня (что зависит от особенностей строения чашечно-лоханочной системы и размеров камня), возможно вторым этапом выполнение дистанционной нефролитотрипсии.
Здравствуйте. Сделал УЗИ: в левой почке 2 см в лоханке, в желчном 3 см. Можно ли дробить? Спасибо.
Теоретически можно дробить камень левой почки. Нужно оценить мочевые пути и определить плотность камня.
Здравствуйте! Недавно делала УЗИ, т.к. замучили боли в боку и паховой области. Сказали, что у меня там камень 6 мм. Скажите, он может выйти самостоятельно, если я буду пить больше жидкости и мочегонные сборы? Или нужно обращаться к врачу и дробить его? И возможно ли дробление без помещения в стационар? Спасибо.
Уважаемая Наталья.
Если в течение нескольких недель камень самостоятельно не отходит, то необходимо предпринимать меры для его удаления. Метод лечения зависит от расположения камня, его плотности, состояния верхних мочевых путей. При дистанционном дроблении желательно пребывание в стационаре сутки.
Здравствуйте. Мужу поставили диагноз конкременты левого мочеточника (6,48 на 3,14) Левосторонний гидронефроз 2 ст. Может ли камень выйти без дробления и последствий?
Уважаемая Юлия.
Теоретически камень таких размеров может выйти самостоятельно и без последствий. В противном случае показано оперативное лечение.
20 лет назад отцу удалили камень в почке путем операции. Сейчас опять необходимо делать операцию, так как образовался новый камень размерами 12х13мм. Чем чревата повторная операция? Отцу 64 года. Спасибо за ответ.
Уважаемая Светлана.
Удаление камня почки, как и любая другая операция, может иметь свои осложнения (кровотечение, инфекционно-воспалительный процесс и др.). К счастью, количество таких осложнений не очень большое. Камень максимальным размером 13 мм можно попытаться удалить миниинвазивным способом. Можно также рассмотреть вопрос о возможности проведения сеанса дистанционной литотрипсии.
Здравствуйте, доктор. У меня пошёл камень из правой почки (4 мм), но УЗИ в мочеточниках не нашли. Боли продолжаются периодически, в больницу не положили, назначили лечение. Что делать?
Уважаемая Валентина! Размер камня позволяет надеяться на его самостоятельное отхождение и в подобной ситуации обычно назначаются препараты, стимулирующие отхождение камня. Но если у вас возникнет повышение температуры тела, озноб, а также усиление боли и частые приступы боли в пояснице, то Вам обязательно нужна будет госпитализация в стационар в экстренном порядке!
Камень в нижней трети в устье мочеточника. 3 недели. Принимаю цистон, но-шпу, омник окас. Ни с места. Наблюдалась 11 лет назад у вас.
Уважаемая Марина!
Обратитесь пожалуйста по указанному на сайте телефону для записи к врачу.
Моему мужу 66 лет, у него обнаружены камни в почках.
Уважаемая Лидия Сергеевна! Первоначально необходимо обратиться за консультацией, чтобы определить какой вид операции (дистанционное дробление или иное оперативное вмешательство) показано Вашему супругу.
Здравствуйте! У моего отца камень в мочеоттоке после почки размером 0,6 см на 2,0 см. Он сходил на дробление, но вот уже 3 день камни не вышли. Что это значит, когда они должны начать выходить?
Уважаемая Сания! Фрагменты камня могут отходить в течение нескольких месяцев. Самое важное, чтобы была достигнута хорошая фрагментация камня и фрагменты были небольшими. В таком случае, рано или поздно камни должны выйти... Если же длительное время (более 4 недель) камни стоят на одном месте в мочеточнике, то вероятность их самостоятельного отхождения существенно снижается.
Здравствуйте доктор. Моему мужу 46 лет, в правой почке был камень 6мм, сейчас камень вышел из почки в мочевой пузырь. Камень может сам выйти или нужно какое-то вмешательство? Заранее спасибо.
Уважаемая Любовь! Чаще всего камень, который прошел через весь мочеточник и попал в мочевой пузырь отходит самостоятельно в ближайшее время. Если же этого не происходит - нужна консультация уролога для выявления причин, препятствующих отхождению камня.
Спасибо за ответ. А скажите, пожалуйста, с какой целью делается рентгенологический снимок, если по УЗИ уже определили местонахождение и размеры камня? Можно без этого обследования на основании анализов и УЗИ уже принимать меры для выведения этого камня из почки?
Уважаемая Ольга.
Камни в зависимости от плотности бывают рентгеннегативными или рентгенпозитивными. Растворить можно только рентгеннегативные (уратные) камни. УЗИ не дает такой информации.
Здравствуйте, доктор. У меня пошёл камень с правой почки (4 мм), но УЗИ в мочеточниках не нашли. Боли продолжаются периодически, в больницу не положили, назначили лечение. Что делать?
Уважаемая Валентина.
Необходимо выполнить компьютерную томографию (или экскреторную урографию) и доказать, что это камень мочеточника является причиной вашего недуга. В зависимости от результатов МСКТ определить дальнейшую тактику лечения. При неизмененных мочевых путях камень размером 4 мм чаще всего отходит самостоятельно.
В феврале этого года на УЗИ и рентгене обнаружили камень в левой лоханке 1,1 см, твердый. Назначили пить канефрон 3 месяца. Сказали, что камень находится неудобно. Операцию не предлагали, сказали ждать приступа. Была на днях на приеме, сказали продолжать пить канефрон. До этого пила 3 месяца, результатов нет. Что мне делать? Почка иногда ноет.
Уважаемая Татьяна.
Если камень беспокоит, то желательно от него избавиться. Чтобы понять насколько «неудобно» располагается камень в почке, необходимы результаты визуализирующих методов исследования.
Здравствуйте, доктор. Моему мужу 46 лет. В правой почке был камень 6 мм, сейчас камень вышел из почки в мочевой пузырь. Камень может сам выйти или нужно какое-то вмешательство? Заранее спасибо.
Уважаемая Любовь.
Камень мочевого пузыря таких размеров при отсутствии нарушений мочеиспускания должен самостоятельно выйти. В противном случае показана цистолитотрипсия (удаление камня через мочеиспускательный канал специальным инструментом).
Здравствуйте. По результатам экскреторной урографии обнаружен коралловидный камень в правой почке. рентгенологические признаки хронического пиелонефрита. Правосторонний нефроптоз 1ст. УЗИ правой почки: почка 10*4,5. Лоханка 14мм, чашечки 4мм, паренхима 1,3см, в нижнем сегменте трехфрагментный конкремент 2,2 см. в среднем сегменте и лоханке сросшийся конкремент 2,3 см. В стационаре отказались оперировать. Есть ли возможность удалить камни в Вашей клинике и сколько это будет стоить. Как записаться на операцию, если это возможно?
Уважаемая Нина!
В нашей клинике производятся операции по поводу коралловидных камней почек. Первоначально Вам необходимо обратиться к нам за консультацией, записаться на которую можно по указанному на сайте телефону.
Что означает диагноз: мочекаменная болезнь, почечная колика справа, микролит правого мочеточника?
Камень правого мочеточника, нарушающий отток мочи из правой почки и вызывающий острую боль.
Здравствуйте! У меня камень 7,5 мм в устье правого мочеточника. За месяц, прошедший после приступа самостоятельно он не вышел и врач говорит, что его надо удалять. Могу ли я это сделать в вашей клинике? Что для этого надо сделать? Какое время ожидания (есть ли очередь)? Нужно ли проходить дополнительное обследование, если у меня на руках последние анализы и результаты УЗИ?
Уважаемая Ирина.
Чтобы попасть в нашу клинику, достаточно позвонить по указанному на сайте телефону. Для оперативного лечения, к сожалению, одних анализов и УЗИ недостаточно, хотя они тоже пригодятся. Обследование в нашей клинике проводится амбулаторно. Госпитализация – накануне операции. Очередь терпимая.
У меня МКБ почки. Ужасно мучаюсь. Сделали операцию, но камень не нашли, зашили. Прошло 3 месяца после операции, а приступы преследуют. Что делать? Камень 2 см.
Уважаемая Альбина.
К сожалению, иногда бывает, что при открытой операции камень почки не удается найти. Чтобы решить дальнейшую тактику лечения, необходимо предоставить результаты проведенного обследования. Есть разные методы избавления от камня почки, в том числе дистанционная и чрескожная нефролитотрипсии.
Камень в левой почке 12мм. Возможно удаление с помощью лазера? Какие исследования надо провести. К какому доктору записаться?
Уважаемая Елена! Технически возможно выполнение лазерного дробления камня в почке, но выбор ОПТИМАЛЬНОГО метода избавления от камня зависит не только от его размеров! Диагностический алгоритм тоже может отличаться в зависимости от различных обстоятельств. Решение обоих этих вопросов является прерогативой врача. Вы можете обратиться к нам и записаться на прием по указанному на сайте телефону.
Здравствуйте! Моей маме 68 лет. В конце апреля при болях обратившись в больницу был обнаружен камень в верхней трети мочеточника (в марте он был в почке). 4 мая ей сделали уретеролитотрипсию, раздробив камень на несколько конкрементов. Один из фрагментов остался в мочеточнике 0,4х0.4 см. Сам он не вышел. 12 мая повторили операцию, но камень не нашли. 14 мая рентген показал, что камень находится в нижней трети мочеточника. Сейчас назначены физиотерапия, промывание капельницами и больше двигаться. Сколько можно ждать пока он выйдет сам. Не хотелось бы третьей операции. И ещё, сколько можно делать рентгеновских снимков? С 28 апреля сделано около 15.
Спасибо.
Уважаемая Ирина! Считается, что вероятность самостоятельного отхождения небольшого камня из нижней трети мочеточника невелика, если он «стоит на одном месте» в течение месяца и в таком случае целесообразно выполнение оперативного вмешательства. Чем меньше выполнено рентгеновских снимков, тем лучше, но в вашем случае вреда от снимков гораздо меньше, чем пользы, поэтому не переживайте по этому поводу.
7 мая вышел камень из почки размером 3 на 5 мм. Врач сказал, что он встал в 5-7 см от мочевого пузыря. Что теперь делать?
Уважаемый Алексей.
Необходимо избавиться от камня мочеточника, т.к. он создает угрозу развития острого обструктивного пиелонефрита. Метод удаления камня (ДУВЛ, КУЛТ) зависит от результатов обследования.
У меня камень около 10 мм. УЗИ показало, что 2 см до выхода из мочеточника. Камень идет около 2 мес. может больше. Есть свежие рентген снимки и УЗИ. Что мне нужно, чтобы сделать дробление? Сколько потребуется время на все? Заранее спасибо за ответ.
Уважаемый Дмитрий.
От такого камня лучше всего избавиться методом контактной уретеролитотрипсии. Дистанционное дробление может не принести желаемого эффекта в связи с возможными изменениями слизистой мочеточника, развившимися после длительного «стояния» камня. При гладком течении, весь процесс (обследование, удаление камня, послеоперационный период) занимает около 3-х дней.
Чтобы избавиться от камня у нас, Вам нужно позвонить по указанному на сайте телефону.
Камень в правой почке в верхней доле, размер 31х17мм, не беспокоит, почка опущена, планируем беременность, от камня хотели бы избавиться до наступления беременности. Возможно ли удаление такого камня чрезкожной литотрипсией?
Уважаемая Евгения.
От такого камня почки, вероятнее всего, можно избавиться методом чрескожной нефролитотрипсии.
Коралловидный камень правой почки, которая не функционирует размером 60 мм. Помимо этого у нее сахарный диабет, гипертоник, атеросклероз. Как ей избавиться от камня и куда ей обратится? Областная больница отказываются делать ей операцию по удалению камня.
Уважаемая Гайша, можете обратиться в нашу клинику позвонив по указанному на сайте телефону. У нас накоплен огромный опыт по удалению коралловидных камней почек.
УЗИ показывает множественные тени в почках. Что это такое? Уже довольно длительное время постоянно принимаю гипотиазид. Уже не помогает. Начались отеки лица, кистей рук, щиколоток и ступней ног.
Уважаемая Марина.
При УЗИ почек «тени» обычно бывают при камнях. Отеки могут быть связаны с почечной недостаточностью, развившейся на фоне мочекаменной болезни. Нужно обратиться к урологу.
Здравствуйте. Скажите, сколько раз можно делать литотрипсию за одну госпитализацию. За 6 дней мне делали 2 раза по 20 мин.
Уважаемая Любовь! Частота повторных сеансов литотрипсии зависит от расположения камня, от того, как протекал послеоперационный период после первого дробления и от мощности литотриптера. При определенных условиях выполнение двух сеансов в течение 6 дней возможно.
Здравствуйте у меня был камень 18 мм в левой почке после литотрипсии часть вышла, а часть, то есть 4 мм находится в верхней части мочеточника и не выходит уже месяц. Что делать? Какие лучше пить травы, чтобы вышел? Состав камня: кальция оксалат 80% и 20% карбонатапатит, Болей нет. С уважением, Ольга. Спасибо.
Уважаемая Ольга.
У Вас достаточно плотный камень. Растворить его вряд ли удастся. Если литокинетическая терапия в течение 1 месяца Вам не помогла, целесообразнее будет выполнить повторный сеанс ДЛТ. Предварительно рекомендовал бы убедиться в расположении камня именно в мочеточнике, а не в нижней чашечке.
Здравствуйте! У меня при УЗИ уретры был обнаружен камень в задней части уретры. Скажите, есть ли возможность лазерного дробления камня?
Уважаемый Евгений. Камень уретры можно разрушить лазером, а фрагменты удалить эндоскопически.
Здравствуйте. В 1993 году удалили камень в левой почке, в 2001 году — в правой. Второй раз лежал 52 дня. Вчера положили в урологию, сделали дома и в больнице УЗИ, урографию — везде разночтение. Сегодня прошел спиральную компьютерную томографию: в средней и нижней чашечках правой почки — коралловидный конкремент 27х16 мм, плотностью +460+500 ед.Н. Скажите, в данной ситуации показана только полостная операция? Или размер не позволяет сохранить почку?
Уважаемый Василий Алексеевич.
При технической возможности можно удалить камень через единственный прокол на коже поясничной области. Удалять почку при камнях нужно только при отсутствии функции этой почки или при гнойных формах пиелонефрита. В остальных случаях удаление почки, конечно же, не показано.
Здравствуйте! У меня нашли камень 18 мм, дающий акустическую тень в мочеточнике справа. Сейчас он вернулся в почку. И еще при обследовании нашли камни в желчном. Предложили удалить желчный (лапароскопия) и сразу поставить стент, а через 2-3 недели дробить камень. Другой врач говорит, пока желчный не трогать, а сделать прокол, раздробить камень и достать его. Подскажите какой метод правильный? Занимаются ли у вас такими вопросами? Как записываться на операцию? Сроки записи?
Уважаемая Елена.
Для определения правильной тактики лечения при сочетанных заболеваниях важно обладать максимальной информацией об этих заболеваниях. Нам сложно ответить на вопрос, какой из предложенных Вам методов является наиболее оптимальным. Необходимо оценить конкретную клиническую ситуацию.
У нас широко выполнятся чрескожная нефролтотрипсия, о которой идет речь («через прокол»).
Записаться на консультацию можно по указанному на сайте телефону. Сроки записи – 1-2 дня.
Здравствуйте. 5 месяцев назад при УЗИ в правой почке был обнаружен камень 2 см, анализ мочи показал, что структура фосфатная. Вечером температура 37.3 постоянно. АД 180\90 мм.рт.ст. Подскажите, что мне делать?
Уважаемая Светлана.
Вам, вероятнее всего, показано удаление этого камня. Выбор метода лечения зависит не только от состава камня, но и от многих других его параметров, а также состояния вашего организма.
Диагноз: МКБ, R-негативный камень левой почки. Гидронефроз слева 1 ст. Острый пиелонефрит слева. ХПН 0 ст. 27.08.10 проведена пиелолитотомия слева, декапсуляция левой почки. Был приступ правой почки. Заключение по УЗИ правой почки: пиелоктазия справа, признаки мелких конкрементов почек, гидронефроз справа. Поясните диагноз УЗИ и подскажите лечение.
Уважаемая Екатерина.
По результатам УЗИ у Вас имеется нарушение оттока мочи из правой почки, а также мелкие камни в почках. Гидронефроз справа может быть обусловлен наличием камня, сдавлением извне (опухоль, добавочная почечная артерия и т.п.), стенозом лоханочно-мочеточникового сегмента, стриктурой мочеточника и пр.
Лечение – оперативное. Обследование – МСКТ с контрастированием, динамическая нефросцинтиграфия.
У меня мочекаменная болезнь с 2008 г. Могу ли я получить консультацию врача в вашей клинике и как записаться на прием?
Уважаемая Людмила.
Позвоните, пожалуйста, по указанному на сайте телефону.
Что такое МКБ?
Уважаемая Татьяна. В урологии аббревиатурой МКБ обозначают мочекаменную болезнь.
Здравствуйте. У меня камень в почке. В течение двух недель было 2 приступа. Врач посоветовал купить травы. Посоветуйте, пить эти травы или что-то другое? Пожалуйста.
Уважаемый Антон.
Прежде чем давать какие-либо рекомендации по лечению камня почки, необходимо предоставить дополнительные сведения.
Удалили фосфатный камень 7,5x4см (полостная операция), но оставили осколки 1,3см. Предлагают неконтактное дробление. А разве фосфатно-струвитные камни поддаются неконтактному дроблению?
Уважаемая Марина! Да, подобные камни можно подвергнуть дистанционному дроблению под различным наведением.
Здравствуйте. В левой почке много лет коралловидный камень с ответвлениями до 5-7 см почти на всю почку. Можно ли удалить без оперативного вмешательства? почка нормальная, контур ровный не увеличена в размере 100*43 мм, паренхима до 13 мм, эхогенность повышена, синус уплотнен, члс не расширена, подвижность сохранена, область надпочечников без особенностей, определяется коралловидный камень. Какая операция подходит?
Уважаемая Зинаида!
Учитывая крупный размер и коралловидный характер камня, наиболее оптимальным является выполнение чрескожной нефролитотрипсии (операции через небольшой прокол в поясничной области). В нашей клинике широко выполняются подобные операции.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! 5 дней назад по скорой попала в отделение Урологии с признаками почечной колики. УЗИ показало до 3-4 мм без теней эхопозитивные включения, единичные до 5,5 мм. Мочеточник справа визуализируется на протяжении 30 мм от почки. В нем гиперэхогенное образование 18 мм, дающее акустическую тень. Предлагают срочно дробить камень. Подскажите что делать и на какой метод пойти? Еще параллельно УЗИ показало камни в желчном (его, сказали, нужно удалять). Можно ли дробить камни в почках? Не даст ли это движение камней в желчном?
Очень прошу ответить!!!
Уважаемая Елена! Судя по вашему описанию, у вас имеется крупный камень мочеточника, нарушающей отток мочи из почки. Это состояние требует безотлагательных лечебных мероприятий, направленных на восстановление оттока мочи из почки и избавления вас от камня мочеточника. Дистанционное дробление — возможный, и, наименее инвазивный метод лечения. Однако, учитывая размеры камня, ее эффективность может оказаться не очень высокой (хотя судить об этом не видя даже обзорного снимка очень сложно). В таком случае можно думать о выполнении контактного (эндоскопического) дробления камня мочеточника и, вероятно, установкой катетера-стента. На течение желчнокаменной болезни это не должно повлиять.
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: МКБ 17 лет. Два месяца назад камень вышел из левой почки и застрял в нижней трети мочеточника (по данным урографии). Размеры 3х4 мм. Пробовали удалить медикаментозно: Уролесан, но-шпа, почечные чаи, обильное питьё (2,5–3,0 л), активные нагрузки, трижды делал тюбаж. Всё это время сильных болей нет. Периодами по 5-7 дней вообще нет никаких неприятных ощущений. Но в моче почти всегда небольшое количество крови (эритроциты неизменённые 1-7, изменённые 1-4), лейкоциты 5-9. По данным УЗИ расширение ЧЛС от 10 до 20 мм. Как поступать дальше: продолжать попытки избавиться от камня с помощью лекарств и народных методов или нужно что-то делать другое?
Уважаемый Сергей. Принимая во внимание неэффективность консервативной терапии на фоне длительной (2 месяца) литокинетической терапии, Вам показано оперативное лечение, направленное на удаление камня нижней трети мочеточника. Вероятнее всего, необходимо выполнить контактную уретеролитотрипсию (с учетом возможных изменений мочеточника в зоне длительного «стояния» камня).
Здравствуйте! Неделю назад у меня возникли боли в правом боку, до этого за неделю возникли боли в поясничном отделе. Отвезли по скорой в 7-ю городскую б-цу. Врач, проводивший УЗИ, сказал, что есть камень. Какой именно не сказал, размер менее 8мм. 3 дня был на обезболивании, потом боли прекратились. Сейчас лечащий доктор сказал, что камень средней третьей правой мочеточнике. Но у меня вшит в институте им. Бакулева дефибриллятор и дистанционная ударная волновая липотрипсия исключена. Остается только контактная. В данный момент пока жду, может камень сам выйдет. Подскажите, как быть?
С уважением Петр Станиславович.
Уважаемый Петр Станиславович. Камень размером 8 мм теоретически может самостоятельно отойти. Однако если на фоне литокинетической терапии камень не отходит, показано оперативное лечение для предотвращения развития осложнений, в частности, острого обструктивного пиелонефрита. С учетом отягощенного соматического статуса, возможно, Вам подойдет именно контактная уретеролитотрипсия.
Здравствуйте! Год назад у меня случился приступ МКБ, до этого не знал что такое больница, а тут камень. В ведомственной поликлинике мне сделали операцию эндоскопическим методом. Так я стал наблюдаться в поликлинике раз в 6 месяцев. Месяц назад я решился и сделал операцию по удалению большой подкожной вены, варикоз (давно собирался, ну так сказать, пользуясь моментом), так вот, заодно и наведался к урологу, провели УЗИ. Врач, проводивший УЗИ, сказал, что в почках есть небольшие конкременты, но вроде бы не смертельно. А вот по предстательной железе (дословно): в размерах не увеличена (2,9х4,3х3,1 см), с ровными четкими контурами, правильной формы. Структура паренхимы неоднородная, с включением конкрементов, в периуретральной зоне определяется узловое образование с четкими, ровными контурами, неоднородной структуры, размерами 1,2х1,35х1,5 см. После чего врач мне посоветовал сдать ПСА. Еще было сказано, что имеются признаки хронического простатита. Я пришел с этим к своему урологу. Он сказал, что все это камни в простате, а врач делавший УЗИ ошибся, но чтоб я успокоился, дал направление на ПСА. После сдачи ПСА общего-3. На самом направлении на ПСА написано, что значение для моего возраста не должно превышать выше 2,5 нг/мл! Я в ужасе пришел к урологу, на что он мне сказал: «ну..все нормально...норма не больше 4...свободен». В интернете написано, что почти везде принято значение не более 2,5 нг/мл. Признаки хронического простатита в жизни никак себя не проявляют, болей нет, часто в туалет вроде бы не хожу, ну может либидо немного снизилось (ну я человек женатый, может это обычно). Уролог сказал, раз жалоб нет, лечить не надо. Как так? Как мне надо полечиться? Хотя бы ради профилактики. Может у меня как-то скрыто это проходит? Еще вопрос, который меня мучает: стоит ли волноваться из-за такого значения ПСА или он и вправду в норме и не стоит волноваться? И что мне делать с этим камнем в простате? Или он не камень? Хуже, если аденома (не дай Бог), а про «еще хуже» даже думать страшно. Подскажите, пожалуйста, а то уже весь перенервничал!!! Заранее спасибо.
Уважаемый Анатолий.
Аденома и рак простаты в подавляющем большинстве случаев развиваются у мужчин старше 40 лет. Повышение ПСА крови может быть связано и с хроническим простатитом, и с проведением пальцевого ректального исследования и ТРУЗИ, а не только с раком или аденомой простаты. С камнями простаты, если они не беспокоят, делать ничего не нужно. Лечение хронического простатита необходимо только при наличии воспалительных изменений в секрете простаты. Если переживаете по поводу уровня ПСА, пересдайте анализ после лечения хронического простатита.
Если камень в мочеточнике 5 мм, он сам выйдет, или его только удалять с помощью операции?
Возможно, что самостоятельно выйдет на фоне консервативной терапии. В противном случае, или при возникновении осложнений, показано оперативное лечение.
Здравствуйте. Мне 30 лет. В 16 лет мне сделали операцию на левой почке по поводу гидронефроза — удалили кусок суженного мочеточника. На сегодняшний день имею конкременты в этой почке, гидронефроз сохранился. Необходимо сделать исследование через мочеточник, возможно рецидив. Вопрос: можно ли мне в такой ситуации заниматься бегом (вечерние пробежки). Будут ли камни травмировать почку при беге? Я даже слышал, что при беге камни трутся друг об друга и есть шанс, что они раскрошатся. Ну, очень хочется бегать.
Уважаемый Алексей.
Сложной давать рекомендации по поводу физической нагрузки, будучи не до конца осведомленным в конкретной клинической ситуации. Камни не раскрошатся при беге. Вместо «исследования через мочеточник» в вашем случае наиболее предпочтительным будет начать с неинвазивного исследования – МСКТ с контрастированием.
Здравствуйте, доктор! Попал в больницу с острой болью внизу живота. Нашли камень в мочеточнике с правой стороны. Пролежал месяц — уколы, капельницы. Камень встал. Выписали с диагнозом: гидронефроз. Направили в МОНИКИ. Там рекомендовали пить таблетки: цистон, омник окас и фитолизин. Сказали, камень выйдет сам. Подскажите, может эффективнее будет дробление камня? Или пить таблетки? Тогда какое время? Спасибо.
Уважаемый Александр. Если камень не вызывает острого обструктивного пиелонефрита или труднокупируемых приступов почечной колики, можно попробовать консервативное лечение. Однако, во избежание осложнений, желательно камень удалить тем или иным способом. Это будет эффективнее консервативной терапии.
Здравствуйте. Пролежал 2 недели в больнице — камень 0,6 мм неправильной формы. Сняли воспаление в почке и выписали, сказали, что выйдет сам. Месяц на больничном наблюдался в поликлинике – таблетки, травы и т.д. Вот уже 2 месяца мучаюсь периодическими болями, хожу на работу, а он всё не выходит. Делали 5 снимков, камень отчётливо виден только на одном, на других не видно. Рекомендуют сделать МСКТ почек и мочеточников за 10000 руб. Посоветуйте, что мне делать: ждать пока выйдет или начать деньги платить. Бесплатную операцию в Красноярске делают, если камень больше 0,8 мм, а платная 20-30 тыс. И нужно ли мне её делать, если камень не будет выходить и дальше.
Уважаемый Андрей.
Вероятность самостоятельного отхождения Вашего камня крайне низкая, учитывая неэффективность консервативной терапии на протяжении 2х месяцев. Если диагноз вызывает сомнения у врачей, нужно выполнить МСКТ. И, скорее всего, Вам показано оперативное лечение.
Здравствуйте Доктор. Сыну 20 лет. В течение 2-х месяцев, а именно 23.01.,11.02., 11.03. были приступы почечной колики. Урография показала камень в мочеточнике 5-6 мм. Возможно ли его самостоятельное отхождение при проведении консервативного лечения? Очень боюсь за оперативные вмешательства. Спасибо.
Уважаемая Наталья.
Теоретически, камень может самостоятельно отойти при консервативном лечении. Однако, в вашем случае, бояться больше нужно не саму операцию, а возможного развития острого обструктивного пиелонефрита. Учитывая неэффективность консервативного лечения в течение 2-х месяцев, необходимо решить вопрос об оперативном удалении камня мочеточника.
Здравствуйте. У меня в 2007 году был обнаружен коралловидный камень в правой почке размером 0,9 см, сейчас размер-1,3х1,5см, а еще эта почка опущена. Требует ли это срочного оперативного вмешательства?
Если нет осложнений, то показаний к срочному оперативному вмешательству нет. Но, учитывая тенденцию камня к росту, необходимо в плановом порядке решить вопрос о необходимости удаления этого камня.
Рецидивный коралловидный камень правой почки 7,4 см на 4,3 см. Возможно ли удаление камня, без удаления почки?
Если в функциональном отношении почка сохранная, то да.
Из анамнеза до 30 лет не болел. за мед помощью не обращался. Впервые возникший приступ почечной колики слева, затем дообследование: узи, затем урография — диагноз МКБ камень ПУС слева. признаки гидронефроза, сужение мочеточника (как мне объяснили возможно дополнительным сосудом) выбор метода лечения — операция левосторонняя люмботомия, уретеролиз, пиелотомия, литоекстракция. Через 6 мес. контрольное исследование: УЗИ — признаки пиелоектазии. урография — признаки пиелоэктазии, ... сужение мочеточника (никуда не исчезло несмотря на успешное оперативное лечение) ВОПРОС: может ли сужение быть только физиологическим, но не анатомическим и не распознано во время оперативного вмешательства???
Уважаемый Виталий! Умеренная пиелоэктазия после операции по поводу стеноза ЛМС, гидронефроза может иметь место и это не следует рассматривать как неуспех операции. Если при этом нет расширения чашечек и пассаж мочи по мочеточнику сохранен, а вас ничего не беспокоит, а также нет существенного страдания функции почки (по данным анализов и радионуклидного исследования почек), то можно ни о чем не переживать. А что касается сужения,то во время операции обычно оно выявляется.
У меня мочекаменная болезнь, коралловидный камень левой почки, хронический пиелонефрит, кисты синуса правой почки. На рентгеновском снимке видны еще камни в левой почке, которые соединились и составляют крыловидный сегмент. На эти камни врачи внимание не обращают, предлагают удалить левую почку целиком. Я не хочу. Можно ли обратиться к вам за помощью, чтобы удалить камни, оставив почку.
Уважаемая Валентина.
К нам можно обратиться за помощью. Если есть показания к органосохраняющему лечению (левая почка еще функционирует), конечно же, нужно стараться удалить камни, сохранив почку.
У меня в мочеточнике камень 2 см, дробили 2 раза — не помогло, т.к. аппарат в больнице старый, допотопный. Предлагают операцию открытую, но не хотелось бы. Можно у вас в клинике что-нибудь сделать?
Уважаемый Валентин.
Правильно делаете, что не соглашаетесь на открытое оперативное вмешательство по поводу камня мочеточника. Такое лечение в современных клиниках выполняют крайне редко. При неэффективности дистанционного дробления камня мочеточника (что может зависеть не только от мощности литотриптера, но и от плотности камня, квалификации специалиста, состояния мочеточника и др.), в большинстве случаев можно выполнить контактную уретеролитотрипсию. Операция без разреза, миниинвазивная, высокоэффективная. Ее у нас успешно выполняют.
После операции по удалению камня из почки образовалась стриктура с/3 левого мочеточника (контрастное вещество вводили снизу). Нефростома на левой почке, нормально функционирует. Можно определить протяженность стриктуры с помощью томографии, чтобы не делать цистоскопию и не вводить контрастное вещество через нефростому для определения протяженности стриктуры мочеточника со стороны почки? Какие операции по пластике мочеточника можете предложить?
Уважаемый Адамбек.
Наиболее точным методом определения протяженности стриктуры мочеточника в Вашем случае будет одновременное выполнения ретроградной уретерографии (снизу) и антеградной уретеропиелографии (через нефростому). Эти процедуры проводятся под анестезией (во всяком случае, в нашей клинике) и совершенно безболезненны. МСКТ не всегда может точно определить протяженность стриктуры мочеточника, особенно в тех случаях, когда контрастный препарат не попадает дистальнее сужения.
Методы лечения стриктуры мочеточника зависят в первую очередь от его протяженности: от эндоскопического лечения до лапароскопической или открытой пластики.
Здравствуйте, после МРТ выяснилось,что у меня камень 4х7мм в нижней трети мочеточника. Подскажите, каким методом можно его удалить?
Дистанционная или контактная уретеролитотрипсия.
Нашли камень в почке (в лоханке) размер 16 мм. Сейчас лежу в больнице и 2 врача спорят, что делать — дробить или делать операцию. Камень твердый, его показатель -1135. Сейчас предлагают попробовать раздробить, если не получится, то делать операцию. Я уже сомневаюсь. Может сразу операцию?
Уважаемый Илья.
Медицина – это не точная наука. Лечение – это всегда творческий процесс. Наименее инвазивным методом лечения является дистанционная нефролитотрипсия. Однако, рекомендовать тот или иной вид лечения, не зная всю ситуацию, не совсем корректно. Доверьтесь врачам.
У меня камень 12 на 5 мм. Может ли он самостоятельно выйти?
Уважаемая Оксана.
Камень максимальным размером 12 мм, вероятнее всего, не сможет пройти физиологические сужения мочеточника и выйти самостоятельно. Необходимо произвести его дробление.
Здравствуйте! По результатам УЗИ — множественные микролиты обеих почек (2-3 мм). Какое комплексное дообследование должен назначить врач-уролог, чтобы определить тактику лечения?
Подобное заключение УЗИ не всегда достоверно означает наличие у Вас конкрементов (чаще всего это связано с диагностическими возможностями ультразвуковых аппаратов), поэтому, возможно выполнение нативной (без контраста) мультиспиральной компьютерной томографии почек, что позволит дать однозначный и точный ответ на вопрос, есть ли у Вас камни почек. Дальнейшие лечебно-диагностические мероприятия будут зависеть от результатов томографии.
Здравствуйте, у меня нашли коралловидный камень правой почки длиной до 60 мм. Сказали что могут удалить вместе с почкой. Можно ли обойтись без удаления почки? Производят ли у Вас такие услуги?
Здравствуйте, Юля.
Если почка полностью не потеряла свои функции, то удалять ее не нужно. Тем более, в возрасте 20 лет. Коралловидный камень почки в настоящее время удаляется из разреза на коже длиной до 1 см — чрескожная нефролитотрипсия. В нашей клинике такие операции выполняются часто.
Через какой минимальный промежуток времени возможно повторить контрастный снимок, или использование контраста?
еще один вопрос: если нет возможности сделать МСКТ, может ли помочь МРТ в определении места нахождения камня? СПАСИБО!
Если контрастный препарат не вызывает отрицательных реакций в организме, его введение возможно в ближайшие дни. МРТ может помочь в определении расположения камня.
Всех с Наступающим Новым Годом 2021!!! Как помочь себе выгнать мелкий песок (2-3 мм) из почек. Принимаю жидкость 1,5-2 л в день + урологические сборы курсовые.
Спасибо. Вас также с Новым Годом.
Продолжайте в том же духе. Желательно еще сдать общий анализ мочи, сделать обзорный рентгенологический снимок органов мочевой системы. По результатам последних возможно дополнить лечение литолитическими препаратами. Важно регулярно делать УЗИ почек, чтобы следить за поведением мелкого камня и при необходимости предпринять более агрессивные методы лечения.
Полгода назад попала в больницу с почечной коликой — вышел мелкий камень 2 мм. При выписке на контрольном УЗИ — в обеих почках единичные мелкие 2-3 мм микролиты. Поставили на учет к урологу. Назначенное лечение «ЦИСТОН» или «КАНЕФРОН» + урологические аптечные травы. Через полгода сделали УЗИ — множественные мелкие микролиты 1-2 мм. Ранее микролиты были 2-3 мм (единичные), теперь 1-2 мм (множественные). Мой вопрос — микролиты уменьшились на фоне лекарственной терапии (стали еще более мелким песком)? Или это разные возможности УЗИ-аппаратуры? Может, разная оценка УЗИ-врача? Спасибо.
Возможно, что камни уменьшились на фоне лечения. Возможно, погрешности измерения. Возможно, разная квалификация врача УЗИ. Судить сложно. Важно каждые 6 месяцев выполнять УЗИ почек.
В городской больнице сделали видео ревизию мочеточника, с целью достать камень, сначала камня не оказалось там где показал рентген, потом не прошли выше уровня подвздошной кости, из-за сильного изгиба мочеточника. со слов врача достали песок и еще какой-то мусор. повторный рентген показал что все чисто, узи показало мочестаз, просмотрели мочеточник от почки до уровня подвздошной кости, чисто. неделю продолжались приступы боли. от повторной ревизии отказался! что мне делать?
Мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием позволит определить уровень обструкции, определить наличие и расположение камня, выявить другие возможные причины нарушения оттока мочи из верхних мочевых путей. Метод неинвазивный, безболезненный, высокоинформативный в руках профессионалов.
Правда ли, что микролиты почек сейчас находят почти у каждого после 30 лет или во всяком разе, что этот процент людей с микролитами увеличивается год от года? Очень много знаю молодых парней и девушек, у кого они уже есть (возраст у всех около 30 лет).
Мочекаменная болезнь чаще встречается у людей трудоспособного возраста 20-50 лет. Ей страдает около 3% населения мира. В странах с жарким климатом она встречается до 20%. Таким образом, микролиты и камни почек, к счастью, не находят у каждого после 30 лет.
Уважаемый Ахмед Мухамедович, здравствуйте! У меня такая ситуация с почками:
Правая почка 126х58 мм, контуры ровные, паренхима 22-8 мм, не истончена, эхогенность изменена, повышена, О-1 ст., пирамиды не изменены, кортико-медуллярная дифференцировка не нарушена, синус не однородный, чашки, лоханка и мочеточник отчетливо не визуализируются. Практически весь синус представлен многочисленными гиперэхогенными образованиями, размерами до 10-16-18-19 мм, в средней трети в проекции лоханки до 26 мм, с четкими акустическими тенями — конкременты (коралловидный? конкремент). В верхней трети синуса — кистозное образование размером 39x36 мм, с анэхогенным содержанием, рядом — киста размером 16x14 мм, с кальцинозом контура.
Левая почка 122x54 мм, контуры ровные, паренхима 21-9 мм, не истончена, эхогенность не изменена, пирамиды не изменены, кортико-медуллярная дифференцировка не нарушена, синус не однородный, чашки до 5 мм, лоханка и мочеточник не визуализируются. В синусе — единичные микролиты размером 2-3 мм. В верхней трети по передней поверхности почки — киста размером 20x18 мм. Конкременты с четкими акустическими тенями не выявлены.
Стоя почки — правая в месте анатомической проекции, слева опущена. В области надпочечников объемных образований не выявлено. Дыхательная подвижность почек сохранена.
Заключение: Диффузные изменения паренхимы правой почки (за счет повышения эхогенности). МКБ. Многочисленные конкременты правой почки(коралловидный?) правой почки, микролиты левой почки. УЗ-признаки кист почек. Нефроптоз слева. Это протокол УЗИ. Ещё я прошла урографию, коралловидный камень присутствует. Анализы в норме. Ходила на консультацию к урологу он сказал что нужно удалять правую почку. Поэтому я так подробно вам все описала. Почка функционирует, отток мочи идет.
Скажите есть ли у меня надежда сохранить почку? И можно ли в вашей клинике раздробить коралловидный камень(оксалаты)? Очень прошу Вас ответить мне. С уважением.
Уважаемая Наталья Евгеньевна.
Похоже, что у Вас, действительно, коралловидный камень правой почки. Кисты правой почки, описываемые при УЗИ, могут оказаться расширенными чашечками. При УЗИ правая почка нормальных размеров, паренхима сохранена. Удалять такую почку в таком молодом возрасте крайне нежелательно, тем более, что в противоположной почке тоже имеются мелкие камни и кисты. Лечение коралловидных камней почек с дистанционного дробления начинается очень редко ввиду его неэффективности. Наиболее предпочтительным в данном случае является чрескожная нефролитотрипсия. При этом делается 1 или 2 разреза на коже длиной до 1 см. В нашей клинике регулярно выполняются такие операции. Вам тоже поможем.
Ответьте, пожалуйста, один ли принцип заложен в механизм образования конкрементов в почках и в желчном пузыре? Т.е. можно ли считать, что если у человека обнаружили камни в почках, то со временем и в желчном пузыре начнут тоже образовываться камни?
Увеличивается ли риск образования камней в желчном пузыре, если в почках они есть? Спасибо за ответ.
Причины образования камней в почках и в желчном пузыре разные. Мочекаменная болезнь не увеличивает риск развития камней в желчном пузыре.
Можно ли добиться путем лечения полного выздоровления при диагнозе МКБ (микролиты 2-3 мм) +латентный неосложненный пиелонефрит. Жалоб никаких нет. Обнаружили данные диагнозы при бак-посеве мочи на флору и на УЗИ-диагностике почек.
Необходимо понимать, что такое мочекаменная болезнь. Это состояние, сопровождающееся образованием камней в почках. А камни почек — это уже проявления этого состояния. То есть, можно полностью избавиться от камней в почках, а диагноз «мочекаменная болезнь» у Вас останется (так как остается состояние, которое может потенциально сопровождаться вновь образованием камней в почках). Для дальнейшего наблюдения за камнями Вам необходимо периодически выполнять УЗИ почек, несмотря на то, что они Вас никак не беспокоят.
Добрый день. На узи обнаружили камень в правой почке, около 13 мм. Скажите, пожалуйста, возможно ли избавиться от камня без операции? И можно ли это сделать у вас в клинике? Спасибо!
Добрый день, Светлана.
От камня почки размером 13 мм можно избавиться без операции: либо растворив его лекарственными средствами, либо выполнив дистанционную нефролитотрипсию. Для этого нужно знать состав камня, состояние правой почки и верхних мочевых путей. В нашей клинике накоплен огромный опыт по лечению камней почек и мочевых путей. Позвоните и запишитесь на консультацию в удобное для Вас время.
Здравствуйте! У меня полгода назад обнаружили камень в мочеточнике (4мм), сказали сам выйдет. Прописали таблетки, прокапали капельницы, я прошла полный курс лечения, но камень так и не вышел, и время от времени мучает тошнота, рвота, частое мочеиспускание... Подскажите пожалуйста что делать?
Камень, расположенный в мочеточнике на протяжении 6 месяцев, вероятнее всего, самостоятельно не выйдет. Это, возможно, связано с изменениями мочеточника или устья мочеточника. Необходимо сделать контактную уретеролитотрипсию (удалить камень через мочеиспускательный канал).
Что делать, когда беспокоит камень в почках? И я нахожусь в домашних условиях?
Уважаемая Татьяна, все зависит от того, как беспокоит камень. Если это тупая или ноющая боль и можно терпеть — терпите. Если острая боль — обезбольте, лучше спазмолитиками (но-шпа и т.п.) и сходите к урологу. Если на фоне боли повышается температура тела — забудьте про домашние условия и бегите в стационар на госпитализацию. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, так как оно может значиетельно усугубить ситуацию! Прием антибиотиков на фоне острого обструктивного пиелонефрита может привести к эндотоксическому шоку и сепсису!
У меня коралловидный камень 13 мм. посоветовали обратиться к вам, т.к. ДЛТ в моём случае не подходит, слишком узкий канал в почке для вывода даже раздробленного камня. Вы ставите какой-то расширитель-спиральку. Это правда? И как правильно называется эта спиралька и эта операция?
Здравствуйте, Елена.
Не всегда при нарушении отхождения фрагментов конкремента после дистанционной литотрипсии есть необходимость в установке катетера-стента (или мочеточникового стента — так называется эта "спиралька").
Не совсем понятно, что значит узкий канал в почке. Если речь идет о какой-то стриктуре или стенозе мочевыводящих путей, то необходимо произвести коррекцию этого состояния. Операции бывают разные (эндоскопические, открытые, лапароскопические) в зависимости от локализации, протяженности этого «узкого канала» и состояния почек. Чаще мы выполняем комбинированные операции: удаление камня и коррекция суженного участка одновременно.
Чтобы дать какие-то рекомендации, необходимо посмотреть результаты имеющихся исследований. Наиболее информативным будет мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) с контрастированием и мультипланарной реконструкцией изображения.
Здравствуйте! У меня нашли камень в левой почке 3 см. Подскажите пожалуйста, какие есть методы дробления камней в почках и где раздробить камни в почках?
Уважаемая Ирина! Камень в левой почке 3 см – достаточно большой камень. Существуют следующие методы дробления камней: дистанционное, контактное, чрескожное. Избавиться от камней в почках можно ещё растворив их (если камень уратный). Можно также выполнить открытую или лапароскопическую операцию. В вашем случае из методов дробления камня (учитывая размеры и месторасположение его), вероятнее всего наиболее предпочтительным методом будет чрескожная нефролитотрипсия (разрушение камня лазером или ультразвуком под эндоскопическим рентгеновским контролем через небольшой прокол на коже). Однако окончательно выбрать тактику лечения можно только после получения результатов обследования (УЗИ, рентген и т.п.). Где раздробить камни в почках? Раздробить камни в почках можно в клинике урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. Мы успешно используем все методы удаления камней в почках. Приоритетом у нас является минимально инвазивные высокотехнологичные методы лечения (дистанционное, контактное, чрескожное, лапароскопическое дробление и удаление камней). Открытые операции по поводу камней в почках в нашей клинике практически не выполняются. Запишитесь к нам на консультацию, мы выберем наиболее подходящий метод дробления вашего камня.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, где дробят камни в почках? В вашей клинике выполняют такие операции и как это происходит?
Уважаемый Олег, в нашей клинике дробят камни в почках. Камни в почках дробят во многих местах в Москве и за её пределами. Эффективность и безопасность дробления исключительно зависит от оснащенности стационара современным оборудованием и профессионализма врача. Существуют чрескожное и дистанционное дробление. При чрескожном дроблении на коже поясницы остается послеоперационный рубец длиной до 1 см, дистанционное – без внедрения в организм. Есть ещё контактное дробление при камнях мочеточника (камень удаляется через мочеиспускательный канал специальным инструментом). Какой метод дробления использовать зависит от конкретной клинической ситуации (размер, плотность, количество, локализация камня и т.п.).
Как это происходит у нас? Вы обследуетесь в нашей поликлинике амбулаторно (занимает 2-3 часа), госпитализируетесь, на следующий день операция, выписка после стабилизации состояния.
У нас успешно используются все современные миниинвазивные и неинвазивные методы дробления камней, в том числе при самых сложных клинических ситуациях (при аномалиях развития почек, коралловидных камнях и т.п.).
Здравствуйте! У меня при УЗИ случайно обнаружили каралловидные камни в почках. Мне назначили рентген почек, где также видны каралловидные камни. В анализе крови всё нормально, в анализе мочи повышен белок, лейкоциты 15-30 в п/зр (не знаю что означает), эритроциты 5-8 в п/зр, слизи много, бактерии умеренное количество. Скажите пожалуйста, нужно ли мне удалять эти каралловидные камни в почках, если меня ничего не беспокоит? Уролог в поликлинике говорит, что надо, а я боюсь операции. Можно ли растворить камни в почках? Спасибо.
Уважаемая Елена Владимировна!
Коралловидные камни в почках действительно длительное время никаких симптомов не вызывают. Однако, судя по анализам, у Вас есть хронический пиелонефрит, обусловленный этими камнями. Вылечить пиелонефрит на фоне камня, задача непростая, так как камни поддерживают инфекционно-воспалительный процесс. Коралловидные камни также вызывают нарушение оттока мочи из почек. Таким образом, длительное существование хронического пиелонефрита в сочетании с нарушенным оттоком мочи со временем приведет к потере функциональных способностей почек (вплоть до потребности к хроническому гемодиализу или пересадки почки). Если камень виден на обзорной рентгенограмме, то растворить его не получится (камень плотный). Уролог в Вашей поликлинике прав. Операции бояться не нужно. В современных клиниках коралловидные камни в почках можно удалить чрескожно (в сочетании или без с дистанционной литотрипсией). Если Вам предложат открытую операцию, не соглашайтесь. Удачи!
Здравствуйте! У меня камень левой почки размером 1,5 см. Подскажите какие способы удаления камней из почек существуют и какой метод лучше применить?
Уважаемый Кирилл!
Во-первых, не всякий камень почки требует активного лечения. Для удаления камней из почек необходимы показания: боль, нарушение оттока мочи, инфекционный процесс, увеличение камня в размерах в процессе наблюдения, примесь крови в моче и т.п.
Способы удаления камней можно условно разделить на консервативные и оперативные. К консервативным относится растворение камня с помощью специальных лекарственных препаратов (в основном подходит для уратных камней). К оперативным относится:
Какой способ удаления камней из почек использовать зависит от конкретной клинической ситуации (размеры, локализация, функция почек, состав камня, строение чашечно-лоханочной системы, сопутствующие заболевания, состояние мочеточников, осложнения и т.п.). В вашем случае при отсутствии противопоказаний можно порекомендовать дистанционную нефролитотрипсию как наименее травматичный способ удаления камня из почки.