Опухоли
Записаться на прием
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, какие предельные нормы для хирургического вмешательства при обнаружении в с\3 в паренхиме почки изоэхогенное образование с ровными четкими контурами 37*38 мм. При ЦДК кровоток умеренный в структуре и по периферии. Спасибо!
Уважаемая Алла Аркадьевна.
Речь идет об опухоли почки. Наиболее эффективным методом лечения при опухоли почки является хирургический. Размеры опухоли почки в Вашем случае позволяют надеяться на выполнение органосохраняющего лечения — лапароскопической резекции почки. После изучения результатов обследования, в частности результатов компьютерной томографии с контрастированием, можно более точно определить объем операции. Можете приехать к нам в клинику для дообследования и оперативного лечения. Записаться можно по телефону, указанному на сайте.
Здравствуйте. Моему отцу 58 лет. Поставили диагноз карцинома мочевого пузыря 4 степени. МРТ, МСКТ врачи делать отказываются, делали только УЗИ. Диагноз поставлен по биопсии, в которой тоже есть сомнения. От лечения отказываются, говорят «идите домой и ждите, может месяцев 10 проживет». Какие исследования нужно произвести, чтобы достоверно подтвердить или опровергнуть диагноз. Возможно ли попасть к вам на госпитализацию? Спасибо!
Уважаемый Александр.
По заключению гистологического исследования, прикрепленного к письму, у Вашего отца обнаружен рак мочевого пузыря умеренной степени дифференцировки. Судить о стадии рака мочевого пузыря на основании только УЗИ мочевого пузыря достаточно сложно, если нет явных клинических проявлений 4 стадии опухолевого процесса. Для уточнения стадии рака мочевого пузыря необходимо выполнить: МРТ органов малого таза, МСКТ органов брюшной полости и грудной клетки, остеосцинтиграфию. Если по результатам данных исследований отдаленные метастазы не обнаружатся, можно выполнить лапароскопическую радикальную цистэктомию (цистпростатэктомию)
Вопрос о способе отведения мочи после удаления мочевого пузыря (по Брикеру или по Штудеру) решается индивидуально. Также в зависимости от стадии рака мочевого пузыря нужно решить вопрос о необходимости проведения курса химиотерапии до или после операции. При невозможности проведения хирургического лечения показана химиотерапия. В нашей клинике возможно проведение полного обследования в сжатые сроки для уточнения стадии рака мочевого пузыря, госпитализация и проведение хирургического лечения. Звоните по телефону, указанному на сайте.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, я сделала КТ с контрастом и у меня показала уплотнение 47 мм в почке, неоднородно накапливает контраст в артериальная фазу сопоставимо с корковым слоем почки, гипоплотным к перенхиме почки. Заключение: t-r левой почки. Хирургическое вмешательство обязательно? Все анализы хорошие. Заранее спасибо.
Уважаемая Светлана.
Судя по описанию КТ, у Вас опухоль почки, требующая хирургического лечения. Для определения объема операции Вы можете выслать содержимое диска КТ в заархивированном виде по адресу, указанному на сайте. В большинстве случаев мы выполняем лапароскопическую резекцию почки.
Здравствуйте! у меня ангиомиолипома на правой почке, ранее она была обнаружена в 2011 году (на тот момент она была 40х42х33) сейчас на момент мскт (22.12.2016) она 53х51х55, предстоит операция. Диагноз уролога: новообразование правой почки; St - неприменимо. Клиническая группа неприменимо. По мскт правая почка (поражённая) в норме всё. (положение форма и размеры, структура однородная, плотность паренхимы в норме. в среднем сегменте по ребру почки выявляется новоообразование гомогенной структуры, жировой плотности с фиброзными септами в структуре, размер 53х51х55. чашечно-лоханочная система умеренно диформирована. не расширена, мочеточечник прослеживается на всём протяжение, не расширен, без конкриментов, выделительная функция в норме. конкрементов нет.) Врач сказал, что будут удалять почку полностью. Скажите пожалуйста, возможна ли лапароскопия? и правда ли, что нужно удалять почку? или можно обойтись резекцией?
Уважаемый Иван! Лапароскопическая операция возможна. Возможность сохранения почки зависит от расположения опухоли. Необходимо прислать нам содержимое диска с КТ.
Здравствуйте. По МРТ в среднем сегменте левой почки на передней губе отмечается экстраренальное объемное образование размером 35х46х59 мм, неоднородной структуры с неровными контурами, с неравномерным накоплением контрастного препарата, без признаков вовлечения в процесс лоханки. Образование близко прилежит к селезенке,но между ними прослеживается прослойка из клетчатки. Фасция Геротты не утолщена. ЧЛС почек и мочеточечники в зоне исследования не расширены. Возможна ли лапароскопическая резекция?
Уважаемый Сергей Анатольевич.
Вероятнее всего, лапароскопическая резекция почки возможна. Для уточнения характера образования и планирования операции необходимо изучить снимки. Приглашаю Вас на консультацию в клинику с результатами обследования.
Здравствуйте! У меня 9 лет назад был рак левой почки, была проведена операция по удалению опухоли вместе с почкой. Каждый год обследовалась,было все хорошо. 25.11.2016 поехала на очередное обследование, без направления, по причине болей в поясничной области. На МРТ в нижнем полюсе правой почки,определяется обьемное образование округлой формы, без четких контуров, несколько распространяющееся за пределы почки, максимальными размерами до 1,8*1,7 см.
Уважаемая Людмила.
Судя по описанию МРТ, у Вас асинхронный рак правой почки. Имеются абсолютные показания к органосохраняющей операции — резекции правой почки. Учитывая размеры и локализацию опухоли, вероятнее всего, операцию можно выполнить лапароскопическим способом, однако, для более точного определения тактики лечения показана очная консультация и изучение снимков.
Добрый день. Не подскажите, могла ли вырасти ангиомиолипома за год до 50 мм, если год назад на УЗИ было все хорошо. КТ подтвердила диагноз.
Уважаемая Ирина.
Такое возможно. Учитывая высокую скорость роста опухоли, необходима консультация урологом для определения тактики лечения.
Здравствуйте. Моему мужу 65 лет. Ему поставили диагноз — злокачественное новообразование предстательной железы Т2N0М0, 2 ст. Назначили операцию открытую полосную. Что бы вы могли бы нам предложить? Спасибо.
Уважаемая Наталья.
Мы можем предложить Вашему мужу лапароскопическую или робот-ассистированную радикальную простатэктомию. Необходимо изучить данные обследования для уточнения объема операции (нервосберегающая?, с лимфаденэктомией? и пр.).
Результаты КТ: в нижнем полюсе левой почки визуализируется объемное образование округлой формы размером 24*26мм, визализирующееся в артериальную фазу, плотностью в артериальную фазу 58 Нu, в паренхиматозную до 101 Нu, в отсроченную до 40 Нu. Кортико-медулярная лдифференцировка сохранена. ЧЛС левой почки не деформирована. Правая почка правильных размеров, обычной топики. Вопрос: надо ли проводить удаление опухоли?
Уважаемый Ренат.
К сожалению, Вам показано хирургическое лечение. Наиболее целесообразным в данном случае будет лапароскопическая резекция почки — удаление части почки с опухолью с сохранением самой почки.
(клинический пример) Возможность выполнения последней зависит в первую очередь от размеров и локализации опухолевого узла. Для изучения результатов МСКТ и уточнения технической возможности проведения данной операции можете прислать диск КТ в заархивированном виде по адресу, указанному на сайте.
Мне поставлен диагноз — ангиомиолипоматоз обеих почек. По результатам КТ оперативное лечение не показано. Нахожусь на динамическом наблюдении в областном онкологическом диспансере. Скажите пожалуйста, наблюдение это единственный способ в данной ситуации? Спасибо!
Уважаемая Марина.
Опасность ангиомиолипомы почки больших размеров заключается в их потенциальном самопроизвольном разрыве с развитием кровотечения. Если опухоль небольшая и риск кровотечения не высокий, показано только динамическое наблюдение. В противном случае — оперативное лечение, объем которого зависит от локализации и размеров опухоли.
Как приложить файлы для обращения к доктору.
1) Скопировать адрес 89036832277@yandex.ru.
2) Отправить со своего почтового ящика письмо с прикрепленными файлами.
Результаты МСКТ или МРТ (содержимое диска) предварительно нужно заархивировать (формат ZIP или RAR).
По предварительной договорённости консультация возможна в вечернее время или в выходные дни.