Опухоли

Уважаемая Татьяна.
Для решения вопроса о целесообразности хирургического вмешательства и определения объема и вида операции по поводу опухоли почки необходимо изучить снимки. Можете прислать результаты компьютерной томографии с диска в заархивированном виде по адресу, указанному на сайте. Прикрепите дополнительно протокол исследования. При небольших размерах опухоли почки чаще всего выполняем минимально инвазивную органосохраняющую операцию — лапароскопическую или робот-ассистированную резекцию почки.

Уважаемый Александр.
В первую очередь я бы порекомендовал повторить анализ крови на ПСА и проследить за динамикой его уровня каждые 3 месяца. Иногда бывает, что после ТУР простаты даже при случайном обнаружении рака простаты в удаленном материале ПСА снижается и стабилизируется. Операцию выполнить всегда успеете, тем более что у Вас нашли не очень "злой" рак и риск метастазирования или местного распространения низкий. При наличии показаний выполнение лапароскопической или робот-ассистированной нервосберегающей простатэктомии в вашем случае технически возможно.

Уважаемый Владимир.
Опухоль яичка более чем в 95% случаев является злокачественной, при этом лишь у половины из них могут быть обнаружены повышение уровня онкомаркеров (альфа-фетопротеин (АФП), лактатдегидрогеназа (ЛДГ) и хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)). Лечение рака яичка на ранней стадии заболевания только хирургическое и заключается в удалении яичка с придатком и семенным канатиком. По желанию пациента непосредственно во время операции можно выполнить протезирование яичка, что позволит скрыть анатомический дефект. Перед операцией больным, которым планируют отцовство, предлагается криоконсервация спермы. Дальнейшая тактика лечения будет зависеть от результатов гистологического исследования.

Уважаемая Нина Валентиновна.
Ангиомиолипома почки относится к доброкачественным опухолям почки, для диагностики которой в большинстве случаев достаточно только УЗИ. Однако эта опухоль может иметь не совсем типичную картину при УЗИ, что связано с возможными различиями в ее строении. В случае сомнения в доброкачественном характере опухоли почки, показана компьютерная томография с контрастированием, а в более сложных случаях — биопсия опухоли почки. В вашей ситуации для определения показаний к проведению дальнейшего обследования было бы желательно самому увидеть опухоль почки при УЗИ, для чего нужна очная консультация. Если нет возможности приехать на консультацию сейчас, рекомендую повторить УЗИ у уролога, занимающегося лечением опухоли почки, через 6 месяцев.

Уважаемый Владимир! Размер образования великоват для сохранения почки и, вероятно, потребуется оперативное лечение в объеме удаления почки с опухолью. Так или иначе начать нужно с выполнения компьютерной томографии почек с контрастированием. Результаты этого исследования можно будет прислать по почте для первичной консультации.

Уважаемый Виталий.
Снимки изучил. У Вас, действительно, опухоль правой почки. Она расположена таким образом, что технически можно выполнить ретроперитонеоскопическую резекцию почки (вариант лапаросокпической резекции почки, но не через брюшную полость, а через поясницу). Конечно же, ни о каком удалении почки при такой опухоли не может идти и речи, если только во время операции не случится что-либо, что заставит это сделать (например, кровотечение). В нашей клинике после приезда в течение 2-3 дней мы можем выполнить операцию. Предварительно необходимо согласовать дату приезда.

Уважаемая Ирина.
Судя по присланным материалам, речь идет о злокачественной опухоли почки. Единственным эффективным методом лечения является удаление опухоли почки. Учитывая размеры и локализацию опухоли, выполнить органосохраняющую операцию (лапароскопическую резекцию почки), вероятнее всего, не получится. В такой ситуации необходимо удаление почки вместе с опухолью. Если планируете выполнить операцию у нас, необходимо предварительно договориться о дате приезда по телефону, указанному на сайте.

Уважаемый Алексей.
Вероятнее всего, онколог прав: крайне редко за такой короткий срок опухоль рецидивирует. Однако, для исключения рецидива опухоли почки необходимо выполнить МСКТ почек с контрастированием.

Уважаемая Наталия Викторовна.
Учитывая большие размеры ангиомиолипомы почки и высокий риск самопроизвольного разрыва ангиомиолипомы с развитием кровотечения, Вам показана консультация урологом для определения возможности резекции почки (удаления ангиомиолипомы).

Уважаемый Евгений Васильевич.
Речь идет о сочетании двух урологических заболеваний: опухоли мочевого пузыря и аденомы простаты. Учитывая относительно небольшие размеры опухоли мочевого пузыря, можно предположить, что речь идет о 1 стадии (немышечноинвазивной) опухоли мочевого пузыря. В такой ситуации с лечебно-диагностической целью показана цистоскопия, ТУР мочевого пузыря. Наличие аденомы простаты, которая дважды осложнилась острой задержкой мочеиспускания, увеличивает риск повторной задержки мочи после этой операции, в связи с чем ТУР мочевого пузыря необходимо сочетать с лазерной энуклеацией аденомы простаты. Если размеры и стадия опухоли мочевого пузыря позволяют, можно выполнить лазерную en-block резекцию мочевого пузыря вместо ТУР мочевого пузыря. Клинический пример одномоментного избавления больного от камня, опухоли мочевого пузыря и аденомы простаты можно посмотреть здесь.