Уролог Пшихачев Ахмед Мухамедович
Задать вопрос

Опухоли

Записаться на прием
25 Июня 2013
Елена, 36 лет. г.Печора

Добрый день! У мужа (48 лет) при прохождении комиссии обнаружили объемное образование левой почки (правая почка в норме, левая — 140 на 56 мм, расположение типичное, контуры волнистые, паренхима толщиной 15 мм, в нижнем полюсе лоцируется объемное образование размером 70 на 70 мм, неоднородной структуры, чашечки не расширены до 6 мм, лоханка не расширена 12 мм, конкременты: не найдены, В анализе крови: соэ-10, гемоглобин 150, креатинин-89,7... Пойдем на КТ. Вопрос: если точно подтвердится рак почки, есть ли у нас возможность к Вам приехать в клинику и удалить лапароскопическим способом? Как можно к Вам попасть, т.к. мы живем на севере?

Уважаемая Елена.
Мы готовы вам помочь выполнить операцию лапароскопическим способом, однако окончательную лечебную тактику можно уточнить только по результатам компьютерной томографии. Попасть к нам несложно, достаточно позвонить по телефону указанному на сайте.

22 Мая 2013
Валерий, 54 года

Добрый день! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: МРТ выдало вот такое заключение: Левая почка: расположена обычно, увеличена, общими размерами около 13х5,5см. В области средней и нижней трети почки определяется объёмное образование неправильной формы, деформирующее наружный контур почки, распространяющиеся в чашечно-лоханочную систему. Опухоль имеет четкие неровные бугристые контуры с наличием псевдокапсулы, неоднородной структуры с признаками распада, максимальными размерами около 78,7х47х48мм.
Вопрос такой: можно ли обойтись без удаления почки, удалив только опухоль. И если «нет», то можно ли произвести лапароскопическую операцию?

Уважаемый Валерий.
Возможно, удастся сохранить почку. Все зависит от степени распространения опухоли в ЧЛС, близости с магистральными сосудами почки и элементами ЧЛС. Для более точного прогнозирования метода оперативного лечения необходимо увидеть снимки. При невозможности выполнения органосохраняющей операции можно выполнить лапароскопическую нефрэктомию - удаление почки лапароскопически.

24 Января 2013
Татьяна, 48 лет. г. Тюмень

Доброго времени суток. Моему мужу 50 лет, он работает вахтовым методом на севере. У мужа 19 декабря 2012 года в первый раз появилась кровь в моче, двукратно при обычном мочеиспускании, после этого моча в течение недели была обычного цвета и прозрачности. 27 декабря 2012 во второй половине дня вновь моча окрасилась и была красноватого цвета. Муж обратился в больницу экстренной помощи, где сделали УЗИ органов брюшной полости, анализ крови и мочи. УЗИст поставил диагноз — камни, анализ крови — обычный, а в моче — большое количество эритроцитов, т.е. кровь. 28.12.2012 сделали повторное УЗИ, где написали, что мочевой пузырь в порядке, но присутствует небольшая аденомка. Уролог расписал лечение аденомы и отправил сдать кровь на ПСА. 29.12.2012 обратились в онкоцентр для сдачи крови на ПСА и сделали КТ органов брюшной полости и малого таза. Заключение КТ — хронический холецистит и парапельвикальные кисты почек. Муж уехал на вахту на север. За 16 дней работы кровь в моче появилась через неделю на 1-2 дня и потом опять моча была обычной. 22.01.2013 в частной клинике доктор-уролог долго рассматривал пленку КТ и данные УЗИ от 28.12.2013, после чего, настоятельно рекомендовал не терять времени, обратиться в онкоцентр для проведения цистоскопии. Несмотря на то, что на КТ с мочевым пузырем все нормально, доктор сказал, что проблема пузырная, т.е. проблема мочевого пузыря. Сегодня, 22.01.2013 была проведена цистоскопия. Доктор-уролог проводящий цистоскопию мочевого пузыря рассмотрел стелющуюся опухоль начала шейки мочевого пузыря и задней его стенки. Мочеточники не задеты. Предлагается ТУР с последующей химиотерапией.
Хотелось бы знать: насколько может быть эффективна данная операция, есть ли альтернатива ТУРу (лечение-удаление опухоли лазером, электричеством и т.д.), какие прогнозы возможны в дальнейшем?
Понимаю, что делать заключение просто со слов, назначать лечение и давать рекомендации не наблюдая ничего перед собой невозможно, но все же... Если такое возможно, ответить побыстрее, т.к. решение нужно принимать быстро и куда-то двигаться.
И ещё, где и в какой клинике вы порекомендовали бы оперироваться и лечиться?

Уважаемая Татьяна.
Ваши доктора предлагают Вам правильную тактику лечения: ТУР с последующей внутрипузырной химиотерапией. По результатам гистологического исследования полученного материала может быть рекомендована и БЦЖ-терапия. В большинстве случаев эта методика эффективна. Однако в послеоперационном периоде показано тщательное динамическое наблюдение (в частности, периодическая цистоскопия) с целью исключения рецидивов опухоли. Делать ТУР мочевого пузыря лучше там, где есть большой опыт проведения таких операций. Онкоцентр - подходящее место.

21 Октября 2012
Олег, 24 года

Здравствуйте! На протяжении 2 лет, один раз в день с перерывом 1-2 месяца мочился кровью! Сдал анализы вчера. Заключение: новообразование мочевого пузыря, кистозное образование простаты! Завтра назначили пройти компьютерную томографию! Подскажите, пожалуйста, что будет дальше? Операция? Где ее лучше делать? И буду ли я иметь детей? Это мне очень важно! Сейчас чувствуется легкая тяжесть внизу живота и тяжесть в яичках.

Уважаемый Олег.
Новообразование мочевого пузыря требует оперативного лечения. Объем операции зависит от распространенности опухолевого процесса и варьирует от ТУР мочевого пузыря до радикальной цистпростатэктомии. При невозможности выполнения операции в связи с распространенностью опухоли, проводят консервативное лечение (химиотерапия, лучевая терапия и др.). Возможность иметь детей естественным путем зависит от планируемой операции. В любом случае, вы можете законсервировать сперму (банк спермы), чтобы вы могли стать биологическим отцом ребенка. Оперироваться лучше в тех клиниках, где накоплен большой опыт выполнения таких операций.

6 октября 2012
Денис, 37 лет

Недавно обнаружил твердое безболезненное уплотнение на верхнем полюсе левого яичка рядом с головкой придатка. Само яичко не опухло, не болит, не жесткое, все как обычно. Что это может быть и каковы мои действия?

Уважаемый Денис.
Вышеупомянутое образование, вероятнее всего, может быть кистой головки придатка яичка или опухолью! придатка яичка (или яичка). Вам показано УЗИ органов мошонки и консультация урологом!

11 Сентября 2012
Андрей

Можно ли достоверно определить какого рода образование почки (киста, опухоль, недоброкачественная опухоль) диаметром 6 см в средней части без удаления почки?

Уважаемый Андрей.
Лучевые методы исследований (УЗИ, МСКТ, МРТ) помогут разобраться в природе образования почки. Окончательный диагноз устанавливается по результатам гистологического исследования (биоптатов, удаленного материала).

11 Сентября 2012
Яна, 27 лет

Добрый день. Моей бабушке 65 лет. Ей сделали операцию по удалению опухоли на мочевом пузыре в марте месяце. После операции прошла одну химиотерапию в мае. А в августе месяце сделали УЗИ и опять обнаружили опухоль. Врач говорит, что нужно удалять мочевой, но это очень дорого. Почему она так быстро появилась и что вы посоветуете делать. Живем мы в Днепропетровской области. Заранее спасибо.

Уважаемая Яна.
К сожалению, опухоль мочевого пузыря в зависимости от гистологического строения может часто рецидивировать после её удаления методом трансуретральной резекции (ТУР). Прежде чем определить дальнейшую тактику лечения, необходимо оценить результаты исследований. Если опухоль единичная и поверхностная, можно рассмотреть вопрос о повторном её удалении (ТУР) с последующим более длительным курсом химио- или БЦЖ-терапией.

23 Августа 2012
Галина

Высокодифференцированный светоклеточный рак почки ТЗаN0M0 (третья стадия). Сколько лет живут с такой стадией и на что надеяться?

Уважаемая Галина.
Если диагноз установлен на основании биопсии опухоли и МСКТ, то необходимо провести оперативное лечение (при возможности его выполнения). Если опухоль удалена полностью и действительно нет метастазов, прогноз благоприятный.

14 августа 2012
Алекс

Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом. Месяц назад в левой почке было обноружено объемное образование левой почки размером 45*48 мм. Спустя месяц я повторно сделала УЗИ - опухоль уменьшилась: неоднородное округлое образование 39*35 мм с неровными контурами. Скажите, пожалуйста, если это была бы злокачественная опухоль, наверное она не уменьшалась? Нужно ли делать операцию или достаточно за ней наблюдать? Могу ли я рожать с такими показаниями УЗИ? Спасибо большое.

Уважаемая Алекс.
Скорее всего, уменьшение размеров опухоли при повторном УЗИ - погрешности измерения. Вам показана МСКТ почек с контрастированием, а если вы беременны - МРТ. Возможно, это и злокачественная опухоль! Не теряйте время!

8 Июля 2012
Галина, 66 лет

Здравствуйте, доктор. УЗИ показало ангиомиолипому правой почки размерами 0,7х0,6 см. Стоит ли проходить снова УЗИ? Если диагноз подтвердится, то насколько это опасно? Я очень волнуюсь. С уважением. Спасибо за ответ.

Уважаемая Галина.
Если это действительно ангиомиолипома – то это доброкачественная опухоль, которая относительно безопасна. Очень редко может быть самопроизвольный разрыв ангиомиолипомы с кровотечением, но так происходит в основном при больших размерах опухоли и это Вы должны почувствовать. Несмотря на то, что ангиомиолипома имеет характерную ультразвуковую картину, к сожалению, ее иногда путают со злокачественной опухолью, в связи с чем, в любом случае, Вам необходимо динамическое наблюдение. При выявлении увеличения опухоли, появлении сомнений относительно доброкачественности опухоли, лучше сделать МСКТ с контрастированием и определить дальнейшую тактику лечения.

Записаться на прием
Задать вопрос
Задать вопрос врачу

Как приложить файлы для обращения к доктору.
1) Скопировать адрес 89036832277@yandex.ru.
2) Отправить со своего почтового ящика письмо с прикрепленными файлами.
Результаты МСКТ или МРТ (содержимое диска) предварительно нужно заархивировать (формат ZIP или RAR).


Нажимая кнопку "Отправить", вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
Ваш вопрос отправлен
Записаться на прием

По предварительной договорённости консультация возможна в вечернее время или в выходные дни.

Нажимая кнопку "Отправить", вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
Ваше сообщение отправлено
Код счетчика