Добрый день! У мужа (48 лет) при прохождении комиссии обнаружили объемное образование левой почки (правая почка в норме, левая — 140 на 56 мм, расположение типичное, контуры волнистые, паренхима толщиной 15 мм, в нижнем полюсе лоцируется объемное образование размером 70 на 70 мм, неоднородной структуры, чашечки не расширены до 6 мм, лоханка не расширена 12 мм, конкременты: не найдены, В анализе крови: соэ-10, гемоглобин 150, креатинин-89,7... Пойдем на КТ. Вопрос: если точно подтвердится рак почки, есть ли у нас возможность к Вам приехать в клинику и удалить лапароскопическим способом? Как можно к Вам попасть, т.к. мы живем на севере?
Уважаемая Елена.
Мы готовы вам помочь выполнить операцию лапароскопическим способом, однако окончательную лечебную тактику можно уточнить только по результатам компьютерной томографии. Попасть к нам несложно, достаточно позвонить по телефону указанному на сайте.
Добрый день! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: МРТ выдало вот такое заключение: Левая почка: расположена обычно, увеличена, общими размерами около 13х5,5см. В области средней и нижней трети почки определяется объёмное образование неправильной формы, деформирующее наружный контур почки, распространяющиеся в чашечно-лоханочную систему. Опухоль имеет четкие неровные бугристые контуры с наличием псевдокапсулы, неоднородной структуры с признаками распада, максимальными размерами около 78,7х47х48мм.
Вопрос такой: можно ли обойтись без удаления почки, удалив только опухоль. И если «нет», то можно ли произвести лапароскопическую операцию?
Уважаемый Валерий.
Возможно, удастся сохранить почку. Все зависит от степени распространения опухоли в ЧЛС, близости с магистральными сосудами почки и элементами ЧЛС. Для более точного прогнозирования метода оперативного лечения необходимо увидеть снимки. При невозможности выполнения органосохраняющей операции можно выполнить лапароскопическую нефрэктомию - удаление почки лапароскопически.
Доброго времени суток. Моему мужу 50 лет, он работает вахтовым методом на севере. У мужа 19 декабря 2012 года в первый раз появилась кровь в моче, двукратно при обычном мочеиспускании, после этого моча в течение недели была обычного цвета и прозрачности. 27 декабря 2012 во второй половине дня вновь моча окрасилась и была красноватого цвета. Муж обратился в больницу экстренной помощи, где сделали УЗИ органов брюшной полости, анализ крови и мочи. УЗИст поставил диагноз — камни, анализ крови — обычный, а в моче — большое количество эритроцитов, т.е. кровь. 28.12.2012 сделали повторное УЗИ, где написали, что мочевой пузырь в порядке, но присутствует небольшая аденомка. Уролог расписал лечение аденомы и отправил сдать кровь на ПСА. 29.12.2012 обратились в онкоцентр для сдачи крови на ПСА и сделали КТ органов брюшной полости и малого таза. Заключение КТ — хронический холецистит и парапельвикальные кисты почек. Муж уехал на вахту на север. За 16 дней работы кровь в моче появилась через неделю на 1-2 дня и потом опять моча была обычной. 22.01.2013 в частной клинике доктор-уролог долго рассматривал пленку КТ и данные УЗИ от 28.12.2013, после чего, настоятельно рекомендовал не терять времени, обратиться в онкоцентр для проведения цистоскопии. Несмотря на то, что на КТ с мочевым пузырем все нормально, доктор сказал, что проблема пузырная, т.е. проблема мочевого пузыря. Сегодня, 22.01.2013 была проведена цистоскопия. Доктор-уролог проводящий цистоскопию мочевого пузыря рассмотрел стелющуюся опухоль начала шейки мочевого пузыря и задней его стенки. Мочеточники не задеты. Предлагается ТУР с последующей химиотерапией.
Хотелось бы знать: насколько может быть эффективна данная операция, есть ли альтернатива ТУРу (лечение-удаление опухоли лазером, электричеством и т.д.), какие прогнозы возможны в дальнейшем?
Понимаю, что делать заключение просто со слов, назначать лечение и давать рекомендации не наблюдая ничего перед собой невозможно, но все же... Если такое возможно, ответить побыстрее, т.к. решение нужно принимать быстро и куда-то двигаться.
И ещё, где и в какой клинике вы порекомендовали бы оперироваться и лечиться?
Уважаемая Татьяна.
Ваши доктора предлагают Вам правильную тактику лечения: ТУР с последующей внутрипузырной химиотерапией. По результатам гистологического исследования полученного материала может быть рекомендована и БЦЖ-терапия. В большинстве случаев эта методика эффективна. Однако в послеоперационном периоде показано тщательное динамическое наблюдение (в частности, периодическая цистоскопия) с целью исключения рецидивов опухоли. Делать ТУР мочевого пузыря лучше там, где есть большой опыт проведения таких операций. Онкоцентр - подходящее место.
Здравствуйте! На протяжении 2 лет, один раз в день с перерывом 1-2 месяца мочился кровью! Сдал анализы вчера. Заключение: новообразование мочевого пузыря, кистозное образование простаты! Завтра назначили пройти компьютерную томографию! Подскажите, пожалуйста, что будет дальше? Операция? Где ее лучше делать? И буду ли я иметь детей? Это мне очень важно! Сейчас чувствуется легкая тяжесть внизу живота и тяжесть в яичках.
Уважаемый Олег.
Новообразование мочевого пузыря требует оперативного лечения. Объем операции зависит от распространенности опухолевого процесса и варьирует от ТУР мочевого пузыря до радикальной цистпростатэктомии. При невозможности выполнения операции в связи с распространенностью опухоли, проводят консервативное лечение (химиотерапия, лучевая терапия и др.). Возможность иметь детей естественным путем зависит от планируемой операции. В любом случае, вы можете законсервировать сперму (банк спермы), чтобы вы могли стать биологическим отцом ребенка. Оперироваться лучше в тех клиниках, где накоплен большой опыт выполнения таких операций.
Недавно обнаружил твердое безболезненное уплотнение на верхнем полюсе левого яичка рядом с головкой придатка. Само яичко не опухло, не болит, не жесткое, все как обычно. Что это может быть и каковы мои действия?
Уважаемый Денис.
Вышеупомянутое образование, вероятнее всего, может быть кистой головки придатка яичка или опухолью! придатка яичка (или яичка). Вам показано УЗИ органов мошонки и консультация урологом!
Можно ли достоверно определить какого рода образование почки (киста, опухоль, недоброкачественная опухоль) диаметром 6 см в средней части без удаления почки?
Уважаемый Андрей.
Лучевые методы исследований (УЗИ, МСКТ, МРТ) помогут разобраться в природе образования почки. Окончательный диагноз устанавливается по результатам гистологического исследования (биоптатов, удаленного материала).
Добрый день. Моей бабушке 65 лет. Ей сделали операцию по удалению опухоли на мочевом пузыре в марте месяце. После операции прошла одну химиотерапию в мае. А в августе месяце сделали УЗИ и опять обнаружили опухоль. Врач говорит, что нужно удалять мочевой, но это очень дорого. Почему она так быстро появилась и что вы посоветуете делать. Живем мы в Днепропетровской области. Заранее спасибо.
Уважаемая Яна.
К сожалению, опухоль мочевого пузыря в зависимости от гистологического строения может часто рецидивировать после её удаления методом трансуретральной резекции (ТУР). Прежде чем определить дальнейшую тактику лечения, необходимо оценить результаты исследований. Если опухоль единичная и поверхностная, можно рассмотреть вопрос о повторном её удалении (ТУР) с последующим более длительным курсом химио- или БЦЖ-терапией.
Высокодифференцированный светоклеточный рак почки ТЗаN0M0 (третья стадия). Сколько лет живут с такой стадией и на что надеяться?
Уважаемая Галина.
Если диагноз установлен на основании биопсии опухоли и МСКТ, то необходимо провести оперативное лечение (при возможности его выполнения). Если опухоль удалена полностью и действительно нет метастазов, прогноз благоприятный.
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом. Месяц назад в левой почке было обноружено объемное образование левой почки размером 45*48 мм. Спустя месяц я повторно сделала УЗИ - опухоль уменьшилась: неоднородное округлое образование 39*35 мм с неровными контурами. Скажите, пожалуйста, если это была бы злокачественная опухоль, наверное она не уменьшалась? Нужно ли делать операцию или достаточно за ней наблюдать? Могу ли я рожать с такими показаниями УЗИ? Спасибо большое.
Уважаемая Алекс.
Скорее всего, уменьшение размеров опухоли при повторном УЗИ - погрешности измерения. Вам показана МСКТ почек с контрастированием, а если вы беременны - МРТ. Возможно, это и злокачественная опухоль! Не теряйте время!
Здравствуйте, доктор. УЗИ показало ангиомиолипому правой почки размерами 0,7х0,6 см. Стоит ли проходить снова УЗИ? Если диагноз подтвердится, то насколько это опасно? Я очень волнуюсь. С уважением. Спасибо за ответ.
Уважаемая Галина.
Если это действительно ангиомиолипома – то это доброкачественная опухоль, которая относительно безопасна. Очень редко может быть самопроизвольный разрыв ангиомиолипомы с кровотечением, но так происходит в основном при больших размерах опухоли и это Вы должны почувствовать. Несмотря на то, что ангиомиолипома имеет характерную ультразвуковую картину, к сожалению, ее иногда путают со злокачественной опухолью, в связи с чем, в любом случае, Вам необходимо динамическое наблюдение. При выявлении увеличения опухоли, появлении сомнений относительно доброкачественности опухоли, лучше сделать МСКТ с контрастированием и определить дальнейшую тактику лечения.
Как приложить файлы для обращения к доктору.
1) Скопировать адрес 89036832277@yandex.ru.
2) Отправить со своего почтового ящика письмо с прикрепленными файлами.
Результаты МСКТ или МРТ (содержимое диска) предварительно нужно заархивировать (формат ZIP или RAR).
По предварительной договорённости консультация возможна в вечернее время или в выходные дни.