Уролог Пшихачев Ахмед Мухамедович
Задать вопрос

Операция

Записаться на прием
12 Мая 2012
Гайша, 67 лет

Коралловидный камень правой почки, которая не функционирует размером 60 мм. Помимо этого у нее сахарный диабет, гипертоник, атеросклероз. Как ей избавиться от камня и куда ей обратится? Областная больница отказываются делать ей операцию по удалению камня.

Уважаемая Гайша, можете обратиться в нашу клинику позвонив по указанному на сайте телефону. У нас накоплен огромный опыт по удалению коралловидных камней почек.

12 Мая 2012
Григорий, 51 год

Здравствуйте. Полгода назад моему брату выполнили радикальную нефрэктомию справа. Опухоль по данным КТ перед операцией 69 мм 55 мм 68мм, не отделяется от правых почечных сосудов, без тромбоза. После проведения операции и гистологического исследования была поставлена Т1N0M0 1st. Подскажите какие прогнозы на жизнь. Нужно какое-нибудь дополнительное лечение? Спасибо.

Уважаемый Григорий! При выполнении радикальной операции по поводу опухоли почки с послеоперационной стадией T1N0M0 дополнительного лечения не нужно. Необходимо динамическое наблюдение. При такой стадии прогноз наиболее благоприятный.

12 Мая 2012
Антон, 29 лет

Здравствуйте! У меня было варикоцеле 2 степени с двух сторон. Около 2-х недель назад сделали операцию по методу Мармара. После этого прописали терапию (Прегнил 5000, триовит, трентал). У меня к Вам несколько вопросов:
1) можно ли прегнил 5000 заменить на ганадотропин 5000 (прегнил в Москве найти очень тяжело так как его практически нет);
2) можно ли по истечении месяца заниматься легкими физическими упражнениями с гантелями (читал в интернете, что якобы физические нагрузки могут спровоцировать рецидив);
3) по истечении какого срока после операции уже можно приступать к планированию беременности, т.е жить половой жизнью без предохранения или все же стоит дождаться окончания курса терапии (2,5 месяца).
Заранее благодарен Вам за ответ!

Уважаемый Антон!
1) Действующим веществом препарата «прегнил» является гонадотропин, поэтому замена его возможна.
2) Спустя месяц после операции можно заниматься легкими физическими упражнениями.
3) Нет необходимости дожидаться окончания курса лечения, можно приступать к планированию через месяц.

02 Мая 2012
Любовь, 35 лет

Здравствуйте. Что такое резекция почки? и есть ли этому альтернатива? Спасибо.

Уважаемая Любовь.
Резекция почки – это удаление части почки. Чаще всего резекция почки выполняется при опухоли почки, когда технически возможно радикально удалить эту опухоль в пределах здоровой ткани. Таким образом, резекция почки является альтернативой нефрэктомии (удаления почки). Альтернативой резекции является аблация опухоли почки, однако она рекомендуется при невозможности выполнения резекции по тем или иным причинам и является менее радикальным методом лечения опухоли почки.

02 Мая 2012
Светлана

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, сколько лежат в клинике после удаления камушка из мочеточника. Мы из Подмосковья.

Уважаемая Светлана.
Если операция и послеоперационный период проходят без осложнений – 2-3 дня.

29 Апреля 2012
Василий Алексеевич, 72 года

Здравствуйте. В 1993 году удалили камень в левой почке, в 2001 году — в правой. Второй раз лежал 52 дня. Вчера положили в урологию, сделали дома и в больнице УЗИ, урографию — везде разночтение. Сегодня прошел спиральную компьютерную томографию: в средней и нижней чашечках правой почки — коралловидный конкремент 27х16 мм, плотностью +460+500 ед.Н. Скажите, в данной ситуации показана только полостная операция? Или размер не позволяет сохранить почку?

Уважаемый Василий Алексеевич.
При технической возможности можно удалить камень через единственный прокол на коже поясничной области. Удалять почку при камнях нужно только при отсутствии функции этой почки или при гнойных формах пиелонефрита. В остальных случаях удаление почки, конечно же, не показано.

25 Апреля 2012
Елена, 35 лет

Здравствуйте! У меня нашли камень 18 мм, дающий акустическую тень в мочеточнике справа. Сейчас он вернулся в почку. И еще при обследовании нашли камни в желчном. Предложили удалить желчный (лапароскопия) и сразу поставить стент, а через 2-3 недели дробить камень. Другой врач говорит, пока желчный не трогать, а сделать прокол, раздробить камень и достать его. Подскажите какой метод правильный? Занимаются ли у вас такими вопросами? Как записываться на операцию? Сроки записи?

Уважаемая Елена.
Для определения правильной тактики лечения при сочетанных заболеваниях важно обладать максимальной информацией об этих заболеваниях. Нам сложно ответить на вопрос, какой из предложенных Вам методов является наиболее оптимальным. Необходимо оценить конкретную клиническую ситуацию.
У нас широко выполнятся чрескожная нефролтотрипсия, о которой идет речь («через прокол»).
Записаться на консультацию можно по указанному на сайте телефону. Сроки записи – 1-2 дня.

14 Апреля 2012
Елена, 35 лет

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! 5 дней назад по скорой попала в отделение Урологии с признаками почечной колики. УЗИ показало до 3-4 мм без теней эхопозитивные включения, единичные до 5,5 мм. Мочеточник справа визуализируется на протяжении 30 мм от почки. В нем гиперэхогенное образование 18 мм, дающее акустическую тень. Предлагают срочно дробить камень. Подскажите что делать и на какой метод пойти? Еще параллельно УЗИ показало камни в желчном (его, сказали, нужно удалять). Можно ли дробить камни в почках? Не даст ли это движение камней в желчном?
Очень прошу ответить!!!

Уважаемая Елена! Судя по вашему описанию, у вас имеется крупный камень мочеточника, нарушающей отток мочи из почки. Это состояние требует безотлагательных лечебных мероприятий, направленных на восстановление оттока мочи из почки и избавления вас от камня мочеточника. Дистанционное дробление — возможный, и, наименее инвазивный метод лечения. Однако, учитывая размеры камня, ее эффективность может оказаться не очень высокой (хотя судить об этом не видя даже обзорного снимка очень сложно). В таком случае можно думать о выполнении контактного (эндоскопического) дробления камня мочеточника и, вероятно, установкой катетера-стента. На течение желчнокаменной болезни это не должно повлиять.

14 Апреля 2012
Дмитрий, 29 лет

Здравствуйте. Обнаружил на яичке варикоцеле. В поликлиники отказались делать операцию. Что делать?

Уважаемый Дмитрий! Вы можете обратиться к нам за консультацией и дообследованием. В случае наличия показаний мы сможем выполнить вам любой из существующих методов оперативного лечения варикоцеле.

10 Апреля 2012
Широбоков Сергей, 54 года

Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: МКБ 17 лет. Два месяца назад камень вышел из левой почки и застрял в нижней трети мочеточника (по данным урографии). Размеры 3х4 мм. Пробовали удалить медикаментозно: Уролесан, но-шпа, почечные чаи, обильное питьё (2,5–3,0 л), активные нагрузки, трижды делал тюбаж. Всё это время сильных болей нет. Периодами по 5-7 дней вообще нет никаких неприятных ощущений. Но в моче почти всегда небольшое количество крови (эритроциты неизменённые 1-7, изменённые 1-4), лейкоциты 5-9. По данным УЗИ расширение ЧЛС от 10 до 20 мм. Как поступать дальше: продолжать попытки избавиться от камня с помощью лекарств и народных методов или нужно что-то делать другое?

Уважаемый Сергей. Принимая во внимание неэффективность консервативной терапии на фоне длительной (2 месяца) литокинетической терапии, Вам показано оперативное лечение, направленное на удаление камня нижней трети мочеточника. Вероятнее всего, необходимо выполнить контактную уретеролитотрипсию (с учетом возможных изменений мочеточника в зоне длительного «стояния» камня).

Записаться на прием
Задать вопрос
Задать вопрос врачу

Как приложить файлы для обращения к доктору.
1) Скопировать адрес 89036832277@yandex.ru.
2) Отправить со своего почтового ящика письмо с прикрепленными файлами.
Результаты МСКТ или МРТ (содержимое диска) предварительно нужно заархивировать (формат ZIP или RAR).


Нажимая кнопку "Отправить", вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
Ваш вопрос отправлен
Записаться на прием

По предварительной договорённости консультация возможна в вечернее время или в выходные дни.

Нажимая кнопку "Отправить", вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
Ваше сообщение отправлено
Код счетчика