30 декабря 2016 года была задержка мочи. Вывели катетором. Но оставалось жжение при мочеиспускании и затруднение. 11 января 2017 года опять задержка мочи. Срочно поехали к урологу. Сделали катеризацию, остаточной мочи было 380 мл. Было проведено УЗИ мочевого пузыря, обнаружена опухоль размером 1,5х1,5 см. Также обнаружена аденома простаты размером 49 см3. Онколог направил в стационар для проведения цистоскопии. Можно ли сделать цистоскопию в вашей клинике? 2. Цистоскопия в таком случае должна обязательно проводиться под наркозом?
Уважаемый Евгений Васильевич.
Речь идет о сочетании двух урологических заболеваний: опухоли мочевого пузыря и аденомы простаты. Учитывая относительно небольшие размеры
опухоли мочевого пузыря, можно предположить, что речь идет о 1 стадии (немышечноинвазивной) опухоли мочевого пузыря. В такой ситуации с лечебно-диагностической целью показана цистоскопия, ТУР мочевого пузыря. Наличие аденомы простаты, которая дважды осложнилась острой задержкой мочеиспускания, увеличивает риск повторной задержки мочи после этой операции, в связи с чем ТУР мочевого пузыря необходимо сочетать с лазерной энуклеацией аденомы простаты. Если размеры и стадия опухоли мочевого пузыря позволяют, можно выполнить лазерную en-block резекцию мочевого пузыря вместо ТУР мочевого пузыря. Клинический пример одномоментного избавления больного от камня, опухоли мочевого пузыря и аденомы простаты можно посмотреть здесь.
Здравствуйте. Моему отцу 58 лет. Поставили диагноз карцинома мочевого пузыря 4 степени. МРТ, МСКТ врачи делать отказываются, делали только УЗИ. Диагноз поставлен по биопсии, в которой тоже есть сомнения. От лечения отказываются, говорят «идите домой и ждите, может месяцев 10 проживет». Какие исследования нужно произвести, чтобы достоверно подтвердить или опровергнуть диагноз. Возможно ли попасть к вам на госпитализацию? Спасибо!
Уважаемый Александр.
По заключению гистологического исследования, прикрепленного к письму, у Вашего отца обнаружен рак мочевого пузыря умеренной степени дифференцировки. Судить о стадии рака мочевого пузыря на основании только УЗИ мочевого пузыря достаточно сложно, если нет явных клинических проявлений 4 стадии опухолевого процесса. Для уточнения стадии рака мочевого пузыря необходимо выполнить: МРТ органов малого таза, МСКТ органов брюшной полости и грудной клетки, остеосцинтиграфию. Если по результатам данных исследований отдаленные метастазы не обнаружатся, можно выполнить лапароскопическую радикальную цистэктомию (цистпростатэктомию)
Вопрос о способе отведения мочи после удаления мочевого пузыря (по Брикеру или по Штудеру) решается индивидуально. Также в зависимости от стадии рака мочевого пузыря нужно решить вопрос о необходимости проведения курса химиотерапии до или после операции. При невозможности проведения хирургического лечения показана химиотерапия. В нашей клинике возможно проведение полного обследования в сжатые сроки для уточнения стадии рака мочевого пузыря, госпитализация и проведение хирургического лечения. Звоните по телефону, указанному на сайте.
Здравствуйте. Подскажите, врач назначил ренген обзорный с захватом мочевого пузыря. Как проводится эта процедура?
Уважаемая Ирина.
Перед проведением обзорной рентгенографии органов брюшной полости желательно исключить продукты, взывающие усиленное газообразование в кишечнике: молочные продукты, сырые фрукты и овощи, черный хлеб и др. Другой специальной подготовки не требуется.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, я сделала КТ с контрастом и у меня показала уплотнение 47 мм в почке, неоднородно накапливает контраст в артериальная фазу сопоставимо с корковым слоем почки, гипоплотным к перенхиме почки. Заключение: t-r левой почки. Хирургическое вмешательство обязательно? Все анализы хорошие. Заранее спасибо.
Уважаемая Светлана.
Судя по описанию КТ, у Вас опухоль почки, требующая хирургического лечения. Для определения объема операции Вы можете выслать содержимое диска КТ в заархивированном виде по адресу, указанному на сайте. В большинстве случаев мы выполняем лапароскопическую резекцию почки.
Здравствуйте. После почечного приступа сделали УЗИ, которое показало, что лоханка правой почки расширена 23×16 мм, верхняя треть мочеточника 8 мм. Заключение - слабая пиелоэктазия справа. Но специалист, который делал УЗИ, сказал, что лучше обратиться к урологу, т.к. возможно камень застрял в мочеточнике. Посоветуйте, что предпринять.
Уважаемая Наталья.
Наиболее информативным методом диагностики камня мочеточника является компьютерная томография (МСКТ).
Ответьте, пожалуйста! При КТ обнаружили камень в правой почке диаметром в 8 мм. Ранее почка была подвержена лазерным дроблением камня. Кровь постоянно в моче. Бывает цвета чая, бывает едва заметная кровь в моче. Возможна ли онкология?
Уважаемая Наталья.
Теоретически возможна. Для исключения злокачественного новообразования показано дообследование.
Камень в левой почке размером 8 мм. Может ли быть лоханка из-за этого расширена?
Добрый день.
Расширение лоханки может быть как из-за камня, так и за счет гидронефроза. Во втором случае камень может быть вторичным (образоваться вследствие нарушения оттока мочи из почки). Показано дообследование и лечение.
Здравствуйте. Боли в правом боку. Сделала УЗИ - признаки хронического пиелонефрита. МКБ. Конкременты в правой почке: 4,5 и 7,2; в левой: 5,1 и 3,8. Признаки уретерогидронефроза справа. Опасно ли всё это?
Уважаемая Татьяна.
Судя по протоколу УЗИ, у Вас камень правой почки, нарушающий отток мочи из верхних мочевых путей. Такая ситуация опасна развитием острого обструктивного пиелонефрита, а при длительном нарушении оттока мочи возможна гибель паренхимы почки с нарушением ее функций. Рекомендуем обратиться к урологу.
Добрый день! Показания УЗИ предстательной железы: Объем 66,7 см.куб. Форма симметричная. Контуры ровные, четкие. Эхогенность: смешанная. Эхоструктура: неоднородная, с единичными кальцинатами, расширенными протоками и мелкими ретенционными кистами. Мочевой пузырь умеренного наполнения V=155 см.куб. Объем остаточной мочи после микции 34 см.куб. Нужна ли операция или требуется медикаментозное лечение?
Уважаемый Анатолий.
Судя по протоколу УЗИ, у Вас аденома простаты 1 стадии. В данной ситуации абсолютных показаний к оперативному лечению нет, если качество мочеиспускания Вас удовлетворяет, а медикаментозная терапия приводит к существенному положительному эффекту. В противном случае рекомендуется удаление аденомы простаты.
Добрый день! У моей мамы обнаружили кисту почки, но точно врач сказать не может киста это или опухоль. Сделали КТ с контрастным веществом и УЗИ! Можете ли вы помочь определить точно, киста это или опухоль?
Уважаемый Максим.
Приглашаем Вас на консультацию со снимками для уточнения характера образования и определения тактики лечения. Учитывая сложности в диагностике образования, рекомендовано личное присутствие пациентки для проведения дополнительного обследования при необходимости. Записаться на консультацию можно по телефону, указанному на сайте.
Как приложить файлы для обращения к доктору.
1) Скопировать адрес 89036832277@yandex.ru.
2) Отправить со своего почтового ящика письмо с прикрепленными файлами.
Результаты МСКТ или МРТ (содержимое диска) предварительно нужно заархивировать (формат ZIP или RAR).
По предварительной договорённости консультация возможна в вечернее время или в выходные дни.