Уролог Пшихачев Ахмед Мухамедович
Задать вопрос

Анализы и обследования

Записаться на прием
14.02.2017
Евгений Васильевич, 66 лет. г.Котельники

30 декабря 2016 года была задержка мочи. Вывели катетором. Но оставалось жжение при мочеиспускании и затруднение. 11 января 2017 года опять задержка мочи. Срочно поехали к урологу. Сделали катеризацию, остаточной мочи было 380 мл. Было проведено УЗИ мочевого пузыря, обнаружена опухоль размером 1,5х1,5 см. Также обнаружена аденома простаты размером 49 см3. Онколог направил в стационар для проведения цистоскопии. Можно ли сделать цистоскопию в вашей клинике? 2. Цистоскопия в таком случае должна обязательно проводиться под наркозом?

Уважаемый Евгений Васильевич.
Речь идет о сочетании двух урологических заболеваний: опухоли мочевого пузыря и аденомы простаты. Учитывая относительно небольшие размеры опухоли мочевого пузыря, можно предположить, что речь идет о 1 стадии (немышечноинвазивной) опухоли мочевого пузыря. В такой ситуации с лечебно-диагностической целью показана цистоскопия, ТУР мочевого пузыря. Наличие аденомы простаты, которая дважды осложнилась острой задержкой мочеиспускания, увеличивает риск повторной задержки мочи после этой операции, в связи с чем ТУР мочевого пузыря необходимо сочетать с лазерной энуклеацией аденомы простаты. Если размеры и стадия опухоли мочевого пузыря позволяют, можно выполнить лазерную en-block резекцию мочевого пузыря вместо ТУР мочевого пузыря. Клинический пример одномоментного избавления больного от камня, опухоли мочевого пузыря и аденомы простаты можно посмотреть здесь.

06.02.2017
Александр, 34 года. г. Бийск

Здравствуйте. Моему отцу 58 лет. Поставили диагноз карцинома мочевого пузыря 4 степени. МРТ, МСКТ врачи делать отказываются, делали только УЗИ. Диагноз поставлен по биопсии, в которой тоже есть сомнения. От лечения отказываются, говорят «идите домой и ждите, может месяцев 10 проживет». Какие исследования нужно произвести, чтобы достоверно подтвердить или опровергнуть диагноз. Возможно ли попасть к вам на госпитализацию? Спасибо!

Уважаемый Александр.
По заключению гистологического исследования, прикрепленного к письму, у Вашего отца обнаружен рак мочевого пузыря умеренной степени дифференцировки. Судить о стадии рака мочевого пузыря на основании только УЗИ мочевого пузыря достаточно сложно, если нет явных клинических проявлений 4 стадии опухолевого процесса. Для уточнения стадии рака мочевого пузыря необходимо выполнить: МРТ органов малого таза, МСКТ органов брюшной полости и грудной клетки, остеосцинтиграфию. Если по результатам данных исследований отдаленные метастазы не обнаружатся, можно выполнить лапароскопическую радикальную цистэктомию (цистпростатэктомию)
Вопрос о способе отведения мочи после удаления мочевого пузыря (по Брикеру или по Штудеру) решается индивидуально. Также в зависимости от стадии рака мочевого пузыря нужно решить вопрос о необходимости проведения курса химиотерапии до или после операции. При невозможности проведения хирургического лечения показана химиотерапия. В нашей клинике возможно проведение полного обследования в сжатые сроки для уточнения стадии рака мочевого пузыря, госпитализация и проведение хирургического лечения. Звоните по телефону, указанному на сайте.

06.02.2017
Ирина. г. Москва

Здравствуйте. Подскажите, врач назначил ренген обзорный с захватом мочевого пузыря. Как проводится эта процедура?

Уважаемая Ирина.
Перед проведением обзорной рентгенографии органов брюшной полости желательно исключить продукты, взывающие усиленное газообразование в кишечнике: молочные продукты, сырые фрукты и овощи, черный хлеб и др. Другой специальной подготовки не требуется.

01.02.2017
Светлана. г. Каменск уральский

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, я сделала КТ с контрастом и у меня показала уплотнение 47 мм в почке, неоднородно накапливает контраст в артериальная фазу сопоставимо с корковым слоем почки, гипоплотным к перенхиме почки. Заключение: t-⁠⁠r левой почки. Хирургическое вмешательство обязательно? Все анализы хорошие. Заранее спасибо.

Уважаемая Светлана.
Судя по описанию КТ, у Вас опухоль почки, требующая хирургического лечения. Для определения объема операции Вы можете выслать содержимое диска КТ в заархивированном виде по адресу, указанному на сайте. В большинстве случаев мы выполняем лапароскопическую резекцию почки.

25.01.2017
Наталья. г. Мыски

Здравствуйте. После почечного приступа сделали УЗИ, которое показало, что лоханка правой почки расширена 23×16 мм, верхняя треть мочеточника 8 мм. Заключение - ⁠слабая пиелоэктазия справа. Но специалист, который делал УЗИ, сказал, что лучше обратиться к урологу, т.к. возможно камень застрял в мочеточнике. Посоветуйте, что предпринять.

Уважаемая Наталья.
Наиболее информативным методом диагностики камня мочеточника является компьютерная томография (МСКТ).

29.11.2016
Наталья, 45 лет. Есть-⁠Каменогорск

Ответьте, пожалуйста! При КТ обнаружили камень в правой почке диаметром в 8 мм. Ранее почка была подвержена лазерным дроблением камня. Кровь постоянно в моче. Бывает цвета чая, бывает едва заметная кровь в моче. Возможна ли онкология?

Уважаемая Наталья.
Теоретически возможна. Для исключения злокачественного новообразования показано дообследование.

29.11.2016
69 лет. Большеустьикинское

Камень в левой почке размером 8 мм. Может ли быть лоханка из-⁠за этого расширена?

Добрый день.
Расширение лоханки может быть как из-за камня, так и за счет гидронефроза. Во втором случае камень может быть вторичным (образоваться вследствие нарушения оттока мочи из почки). Показано дообследование и лечение.

02.11.2016
Татьяна, 42 года. Новосибирск

Здравствуйте. Боли в правом боку. Сделала УЗИ -⁠ признаки хронического пиелонефрита. МКБ. Конкременты в правой почке: 4,5 и 7,2; в левой: 5,1 и 3,8. Признаки уретерогидронефроза справа. Опасно ли всё это?

Уважаемая Татьяна.
Судя по протоколу УЗИ, у Вас камень правой почки, нарушающий отток мочи из верхних мочевых путей. Такая ситуация опасна развитием острого обструктивного пиелонефрита, а при длительном нарушении оттока мочи возможна гибель паренхимы почки с нарушением ее функций. Рекомендуем обратиться к урологу.

28.10.2016
Анатолий, 65 лет. Оренбург

Добрый день! Показания УЗИ предстательной железы: Объем 66,7 см.куб. Форма симметричная. Контуры ровные, четкие. Эхогенность: смешанная. Эхоструктура: неоднородная, с единичными кальцинатами, расширенными протоками и мелкими ретенционными кистами. Мочевой пузырь умеренного наполнения V=155 см.куб. Объем остаточной мочи после микции 34 см.куб. Нужна ли операция или требуется медикаментозное лечение?

Уважаемый Анатолий.
Судя по протоколу УЗИ, у Вас аденома простаты 1 стадии. В данной ситуации абсолютных показаний к оперативному лечению нет, если качество мочеиспускания Вас удовлетворяет, а медикаментозная терапия приводит к существенному положительному эффекту. В противном случае рекомендуется удаление аденомы простаты.

18.10.2016
Максим, 29 лет. г. Чехов

Добрый день! У моей мамы обнаружили кисту почки, но точно врач сказать не может киста это или опухоль. Сделали КТ с контрастным веществом и УЗИ! Можете ли вы помочь определить точно, киста это или опухоль?

Уважаемый Максим.
Приглашаем Вас на консультацию со снимками для уточнения характера образования и определения тактики лечения. Учитывая сложности в диагностике образования, рекомендовано личное присутствие пациентки для проведения дополнительного обследования при необходимости. Записаться на консультацию можно по телефону, указанному на сайте.

Записаться на прием
Задать вопрос
Задать вопрос врачу

Как приложить файлы для обращения к доктору.
1) Скопировать адрес 89036832277@yandex.ru.
2) Отправить со своего почтового ящика письмо с прикрепленными файлами.
Результаты МСКТ или МРТ (содержимое диска) предварительно нужно заархивировать (формат ZIP или RAR).


Нажимая кнопку "Отправить", вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
Ваш вопрос отправлен
Записаться на прием

По предварительной договорённости консультация возможна в вечернее время или в выходные дни.

Нажимая кнопку "Отправить", вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
Ваше сообщение отправлено
Код счетчика