Уролог Пшихачев Ахмед Мухамедович
Задать вопрос
+7 (495) 669-28-55

Перелом члена

Записаться на прием

Пациент Д., 40 лет. Поступил в клинику с жалобами на опухолевидное образование в проекции полового члена, искривление полового члена влево, боль в половом члене во время эрекции.

Данные анамнеза

Около 2-х недель назад во время полового акта отметил резкую боль и «хруст» в половом члене, резкое увеличение и синюшность кожи полового члена, лобка, мошонки. За медицинской помощью не обращался. Постепенно отечность уменьшилась, синюшность кожи прошла, однако сохранялась опухолевидное выпячивание по правой боковой поверхности полового члена, искривление и боль в половом члене во время эрекции. При осмотре в средней трети висячего отдела полового члена по правой латеральной поверхности определяется опухолевидное плотное безболезненное образование с ровной поверхностью, распространяющееся на корень, переднюю и заднюю поверхности.

Состояние до операции (фото)
Выбухание по правому контуру полового члена спустя 2 недели после травмы. Искривление полового члена влево.

Выбухание по правому контуру полового члена спустя 2 недели после травмы. Искривление полового члена влево.

Выполнено УЗИ полового члена, при котором по правому боковому контуру на уровне границ кавернозного и спонгиозного тел, в середине висячего отдела полового члена определяется неоднородное (имеются чередующиеся гипоэхогенные и анэхогенные участки) образование овальной формы с четкими ровными контурами размерами 4,5х2,6 см (гематома). Данная структура деформирует контур правого кавернозного и спонгиозного тел.

Диагноз: перелом полового члена.

С целью восстановления целостности белочной оболочки и предупреждения дальнейшего искривления, в экстренном порядке выполнено циркумцизио (обрезание), удаление гематомы, ушивание белочной оболочки.

Этапы операции

Выполнен циркулярный (круговой) разрез по внутренней поверхности крайней плоти.

Циркулярный (круговой) разрез по внутренней поверхности крайней плоти.

Кожа полового члена смещена к корню.

Кожа полового члена смещена к корню.

Выявлена гематома полового члена под фасцией Бака.

Гематома полового члена под фасцией Бака Выявлена гематома полового члена под фасцией Бака.

Гематома полового члена вскрыта. При этом определяются «старые» сгустки черного цвета. Сгустки удалены. Фасция Бака над гематомой измененная, утолщена, при прикосновении инструментом легко рвется.

Гематома полового члена вскрыта. Фасция Бака над гематомой измененная, утолщена, при прикосновении инструментом легко рвется.

Выполнено иссечение измененной фасции над гематомой полового члена.

Выполнено иссечение измененной фасции над гематомой полового члена.

Обнаружен разрыв белочной оболочки, которая продолжается по вентральной поверхности полового члена под губчатое тело.

Обнаружен разрыв белочной оболочки, которая продолжается по вентральной поверхности полового члена под губчатое тело.

Губчатое тело выделено, отведено в сторону от кавернозного тела. Выявлены границы разрыва белочной оболочки. Разрыв белочной оболочки (длина около 2,5 см) ушит узловыми швами викриловой ниткой 3/0.

Разрыв белочной оболочки ушит узловыми швами.
Окончательный вид после операции.
Окончательный вид после операции. Окончательный вид после операции.

Целостность белочной оболочки восстановлена полностью. Кожа полового члена смещена к головке. Выполнено иссечение крайней плоти (обрезание). Установлены резиновый дренаж (белая стрелка), уретральный катетер (черная стрелка).

Послеоперационный период протекал без осложнений. Резиновый выпускник и уретральный катетер удалены на следующие сутки после операции. Пациент выписан с выздоровлением. Через 1 месяц после операции пациент возобновил половую жизнь.

Хирург — к.м.н. Пшихачев Ахмед Мухамедович.

Обсуждение

Перелом полового члена достаточно редкая травма наружных половых органов у мужчин. Перелом полового члена чаще всего случается при грубом половом акте в позе «наездница» (женщина сверху).

Первые признаки перелома полового члена – резкая боль, характерный хруст, резкое исчезновение эрекции, увеличение (отек) полового члена, появление синюшности полового члена, кожи мошонки и лобка, искривление и боль в половом члене во время эрекции.

Необходимая помощь

При переломе полового члена необходимо незамедлительно обратиться к урологу. Лечение только оперативное, и заключается в ушивании разрыва белочной оболочки. Консервативное лечение неэффективно, так как периодически во время эрекции происходит надрыв белочной оболочки, что препятствует нормальному заживлению.

Осложнения

Искривление полового члена (иногда вплоть до невозможности введения полового члена во влагалище), боль во время эрекции, редко – эректильная дисфункция.

Записаться на прием
8 (495) 669-28-55
Задать вопрос

Задать вопрос врачу

Как приложить файлы для обращения к доктору.
1) Скопировать адрес vopros-otvet@1urolog.ru.
2) Отправить со своего почтового ящика письмо с прикрепленными файлами.
Результаты МСКТ или МРТ (содержимое диска) предварительно нужно заархивировать (формат ZIP или RAR).


Нажимая кнопку "Отправить", вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
Ваш вопрос отправлен

Записаться на прием

По предварительной договорённости консультация возможна в вечернее время или в выходные дни.

Нажимая кнопку "Отправить", вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
Ваше сообщение отправлено