Анастомотическая уретропластика при стриктуре уретры

Пациент С., 35 лет.

Диагноз: стриктура уретры (рецидив).

Клинические проявления заболевания: затрудненное мочеиспускание вялой струей.

Краткие данные анамнеза: считает себя больным с 2002 года, когда после перенесенного острого гонорейного уретрита стал отмечать постепенно нарастающее ухудшение мочеиспускания. При обследовании по месту жительства диагностирована стриктура мочеиспускательного канала, по поводу чего в 2003 году выполнена оптическая уретротомия. В дальнейшем неоднократно лечился по поводу хронического уретрита и простатита. С июня 2014 года вновь стал отмечать прогрессирующее ухудшение мочеиспускания. При обследовании диагностирован рецидив стриктуры мембранозного отдела уретры.

Анализы крови и мочи: без отклонений от нормы. При урофлоуметрии: максимальная скорость мочеиспускания составила 9,6 мл/сек (норма – больше 15 мл/сек). Остаточной мочи нет.

При ультразвуковом исследовании: почки, мочевой пузырь, предстательная железа без патологических изменений.

При ретроградной уретрографии: в луковичном отделе уретры определяется сужение до 2 мм протяженностью до 10 мм. Простатический, мембранозный и висячий отделы уретры не изменены.

Ретроградная уретрограмма. Стриктура луковичного отдела уретры.

Учитывая рецидивирующий характер стриктуры уретры, с целью восстановления адекватного мочеиспускания выполнена анастомотическая пластика уретры с использованием мышцесберегающей техники. Послеоперационный период протекал без особенностей. Уретральный катетер удален на 7 сутки. При ретроградной уретерографии после операции данных за стриктуру уретры нет.

Ретроградная уретрограмма после операции. Данных за стриктуру уретры нет.

Мочеиспускание восстановилось в полном объеме. При контрольной урофлоуметрии: максимальная скорость мочеиспускания составила 22,0 мл/сек. Остаточной мочи нет.

Хирург — к.м.н. Пшихачев Ахмед Мухамедович.