«Золотой стандарт» медицинской помощи при раке простаты. Операция с применением робота «да Винчи» сохранит потенцию и функцию контроля мочеиспускания.
«Золотой стандарт» медицинской помощи при раке простаты. Операция с применением робота «да Винчи» сохранит потенцию и функцию контроля мочеиспускания.
Поставлен диагноз «рак простаты» и необходима операция?
Как удалить опухоль?
Удаляют ли простату полностью?
Как сохранить потенцию и способность удержания мочи после операции?
Я, Пшихачев Ахмед Мухамедович, хирург-уролог, доктор медицинских наук. Понимаю, через что Вы сейчас проходите и могу вам помочь.
Робот-ассистированная простатэктомия:
Высочайшая точность
Видеокамеры увеличивают оперируемую область в 14 раз.
Отсутствие тремора
Полное отсутствие физиологического тремора позволяет хирургу сохранить сосудисто-нервные пучки при сложных операциях.
Контроль
Внутренний орган отображается в 3D-формате в реальном времени для полного контроля манипуляций.
Сохранение привычного качества жизни
Сохранение способности удержания мочи у 99% мужчин.
Сохранение потенции
Сохранение сексуальной активности у 88% мужчин.
Нервосбережение
Робот-ассистированная простатэктомия является единственным нервосберегающим методом хирургического лечения рака простаты.
Робот «да Винчи»
Сертификаты
А. М. Пшихачев, хирург-уролог, доктор медицинских наук
Большую часть своего времени я посвящаю работе в операционных клиник МНОЦ МГУ им. М.В. Ломоносова, ГКБ №31 и «К+31». Каждый день отвечаю на звонки и электронные письма пациентов из регионов России. Позвонив или направив мне электронное письмо, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию и обязательно вам отвечу.
Клиники, где проводятся операции:
Медицинский центр МГУ им. М.В. Ломоносова. Бесплатно - операции по ОМС, квотам ВМП. Платно по ПМУ.
ГКБ №31. Клиническая база «Кафедры урологии и андрологии МГУ им. М.В.Ломоносова». Бесплатно - операции по ОМС, квотам ВМП. Платно по ПМУ.
Клиника «К+31». Частная клиника. Европейские стандарты сервиса. Стоимость операции от 350 до 800 тыс. руб. Клиника «К+31» — это эталонная медицинская помощь, пример удачного государственно-частного партнерства. Объединяет в себе опыт и традиции высокой медицины, высокие стандарты сервиса и оснащение по последнему слову медицинской техники, в том числе хирургическим роботом «DaVinci».
Обследование и лечение проводится по протоколам, используемым во всем мире — в диагностических кабинетах, стационаре, современных операционных, отделении анестезиологии и реанимации. Все, чтобы поставить точный диагноз и провести успешное лечение. Полностью оборудованные 1 и 2-х местные палаты, 2-х комнатные палаты для размещения вместе сопровождающими лицами. В каждой палате удобный санузел и душевая кабина, холодильник, шкафы, тревожная кнопка. Чистота, дезинфекция, гигиенический уход за пациентами, хорошее питание. Поддержка после операции.
Клиника «К+31»
8 этажей высококвалифицированной диагностики и лечения мирового уровня, что подтверждается сертификатом ISO 9001:2008, международным «знаком качества» для лечебных учреждений.
Сертификат ISO 9001:2008
Клиника прошла аудит и получила сертификат международного стандарта качества ISO 9001:2008. Этот сертификат является одним из признанных «знаков качества» медицинских учреждений
Операционный блок. 8 современных операционных
В каждой реализован принцип многофункциональной модульной системы чистых помещений. Используемые материалы и оборудование соответствуют всем возможным требованиям.
Отделение анестезиологии и реаниматологии
Отделение состоит из: палаты интенсивной терапии, операционного блока и стерилизационного отделения. В палате интенсивной терапии 6 койко-мест.
Палаты
Комфортные одно- и двухкомнатные палаты, а также двухкомнатные палаты для размещения вместе с пациентом сопровождающих лиц. В каждой палате: санузел и душевая кабина, холодильник, шкафы, тревожные кнопки.
Услуги стационара
Комфортные палаты, операционный блок с современным оборудованием, регулярные профилактические и генеральные уборки, дезинфекция, гигиенический уход за пациентами, хорошее питание.
Узнайте, что говорят пациенты
Операция
После инфаркта врачи кардиологи обратили моё внимание на повышенный ПСА.
Я начал выяснять по их рекомендации степень болезни. Уролог городской поликлиники после сдачи всех анализов направили в городской онкодиспансер и после направления на биопсию, выяснилось, что у меня рак простаты. Проконсультировавшись с врачом, бравшим у меня анализ на биопсию, мне порекомендовали встать на плановую операцию по удалению простаты. Было много сомнений по поводу операции и много хождений по разным врачам. В результате было просто потеряно время, и уже поняв это, я обратился в 31 больницу. Меня познакомили с врачом Ахмедом Мухамедовичем Пшихачевым, который впоследствии и делал мне операцию, анестезиологом Афанасьевым Александром Ивановичем. Внимание и профессионализм, с которым подошли ко мне, были безупречны. Программа проведения операции и реабилитации была доведена до меня и разъяснены все моменты по ее прохождению и побочных эффектах. У меня случай оказался довольно сложным, но врачи вышли победителями недуга, несмотря на большой объём простаты. После операции постоянное наблюдение врачей, при выходе из наркоза и в последующие дни. Хочется сказать слова благодарности таким врачам
Преимущества методик лечения
Сохранение способностей удержания мочи, достижения эрекции.
Полное удаление простаты с раковым образованием и одновременно сохранение сосудисто-нервных пучков, позволяют сохранить функцию удержания мочи и возможность достижения эрекции.
Снижаются риски осложнений
Используются малотравматичные, практически бескровные технологии, хирургический робот «да Винчи», рассасывающийся шовный материал, одноразовые инструменты. Риски инфицирования и кровотечения сводятся к нулю.
Предупреждается распространение и рецидив
Перед операцией уточняется стадия процесса исходя из данных диагностики. Удаляется простата(при наличии показаний, чтобы не допустить рецидива, вместе с лимфатическими узлами). После операции по показаниям проводится лучевая и/или гормональная терапия.
Стоимость операции
ГКБ №31 г. Москвы
Робот-ассистированная простатэктомия с применением робота «да Винчи»
В клинике «К+31» — от 350 до 800 тыс. руб.
Робот-ассистированная простатэктомия с применением робота «да Винчи»
обследование, МРТ органов малого таза с контрастированием, биопсия и гистологическое исследование, остеосцинтиграфия, лабораторная диагностика, диагностика сопутствующей патологии
госпитализация
наркоз
одноразовые стерильные расходные материалы и инструменты для операции производства Карл Шторц (Германия)
лекарственные препараты
питание
обследование после операции
Кому показана операция?
Если после биопсии в ваших медицинских документах есть диагноз "рак предстательной железы", "аденокарцинома предстательной железы"
В ваших анализах на ПСА есть цифры от 4 до 50 нг/л
Получите консультацию по телефону и план действий по вашему заболеванию. Для этого сделайте 3 простых шага:
Клиника «К+31»
Забота и внимание 24/7
Пациенты находятся под круглосуточным наблюдением. Все — лечащий врач, руководство, медсестры и младший персонал работают ради вашего выздоровления. Если возникают вопросы, что-то беспокоит – обращайтесь, не раздумывая.
Никаких «серых» гонораров
В стоимость включены консультации, сопровождение лечащего врача, обследование, операция, уход и 4-х разовое питание с учетом ваших вкусовых предпочтений.
Налоговый вычет-минус 13% от стоимости лечения
Если у вас есть источник официального дохода, вы можете получить компенсацию за оплату медицинских услуг.
ГКБ №31 г. Москвы
Возможность бесплатных операций по квотам ВМП и ОМС для пациентов со всей России
У вас есть вопросы?
1. Какая подготовка нужна?
Обследоваться. Перед операцией проводится полное обследование для уточнения диагноза и исключения противопоказаний к операции и анестезии. Перечень обследований определяется на консультации. При наличии сопутствующих заболеваний пациента консультируют узкие специалисты, выполняется диагностика по поводу сопутствующей патологии. Перечень необходимых обследований:
Анализы — общий и биохимический анализы крови, ПСА крови, коагулограмма, группа крови, резус-фактор, общий анализ мочи
ЭКГ
Рентгенография органов грудной клетки
УЗДГ вен нижних конечностей
Консультация терапевта
При наличии показаний (у пациентов с высоким риском):
МРТ органов малого таза
Остеосцинтиграфия
Консультации узких специалистов и диагностика сопутствующей патологии.
Не курить перед операцией. Курение повышает риск осложнений- инфекций, тромбов, и мешает заживлению тканей.
Не забыть сказать о принимаемых препаратах.
2. Что взять с собой на консультацию?
Паспорт,
Все медицинские документы по вашему заболеванию – результаты ПСА, если есть — в динамике, МРТ, СКТ, ТРУЗИ, биопсии.
3. Сколько длится операция?
Это зависит от распространенности процесса. В среднем, около 2 часов. Вставать разрешают с 1 дня. Принимать жидкую пищу — с 1 дня. В течение месяца пациент полностью восстанавливается.
4. Сохранится ли эрекция, как ходить в туалет?
Возможность достижения эрекции удается сохранить у 80% пациентов, при условии нервосберегающей робот-ассистированной операции. Показатели после вмешательства, выполненного лапароскопическим путем ниже. После операции устанавливают катетер, который вынимают обычно на 5-7 сутки и пациент может мочиться самостоятельно.
5. Удаляют ли простату полностью?
В отличие от аденомы простаты, при раке предстательная железа удаляется полностью.
6. Нужна ли химия и лучевая терапия?
В особых случаях, при высоком риске прогрессирования рака простаты ("злой" рак, прорастание опухоли за пределы предстательной железы, метастазы в лимфатические узлы) вторым этапом показано проведение лучевой терапии в сочетании с гормональной терапией в рамках мультимодального лечения. Химиотерапию при раке предстательной железы проводят чаще при неэффективности гормональной терапии(гормонорезистентный рак)
7. Что делать после операции?
В большинстве случаев после операции показано только периодическое выполнение анализа крови на ПСА (1 раз в 3 месяца), проведение УЗИ почек и мочевого пузыря (ежегодно). ПСА крови после операции должен быть не выше 0,2 нг/мл. В зависимости от результатов гистологического исследования у больных с высоким риском рецидива возможно назначение лучевой и гормональной терапии.
Что необходимо знать о хирургическом лечении рака предстательной железы
Операция при раке простаты направлена на удаление предстательной железы, прилегающих тканей и некоторых лимфоузлов. Необходимо произвести полное удаление предстательной железы, чтобы убедиться, что в организме не осталось раковых клеток. Такая операция называется радикальная простатэктомия (РП).
При каких условиях рекомендуют хирургическое лечение?
Решение о том, давать согласие на операцию или нет, может быть непростым. Поговорите со своим лечащим врачом и членами семьи, чтобы понять, какой метод лечения подходит Вам больше всего. Необходимо принять во внимание следующие факторы:
Стадия и степень рака. Хирургическое вмешательство рекомендуется при раке на стадиях Т1 и Т2 (когда раковые клетки не распространились на другие органы), а в некоторых случаях на стадии Т3 (когда раковые клетки уже распространились на другие органы).
Состояние здоровья в целом и возраст. Хирургическое лечение проводится среди пациентов, способных по состоянию здоровья перенести сложную операцию и среди тех, чья ожидаемая продолжительность жизни составляет еще минимум 10 лет.
Ваши личные пожелания. Некоторые пациенты хотят, чтобы рак был полностью удален из организма. Однако некоторые переживают, что последствия хирургического вмешательства могут повлиять на качество их жизни.
Каковы шансы выздоровления после операции?
Если рак не выходит за пределы предстательной железы, вероятность безрецидивной выживаемости в течение 10 лет более 90%.
Каковы побочные эффекты после операции?
Степень выраженности побочных эффектов зависит от Вашего возраста, общего состояния здоровья и типа операции, который Вы выберете. К наиболее распространенным последствиям операции относятся:
Проблемы с потенцией (импотенция/эректильная дисфункция). Эрекция восстановится в течение 24 месяцев после операции (возможен и более длительный период восстановления), но в некоторых случаях может быть более слабой и менее продолжительной. Однако если проблемы остаются и после этого срока, существует множество лекарств и приспособлений, которые могут Вам помочь. В период реабилитации доктор может выписать Вам препараты, способные восстановить эректильную функцию.
Проблемы с мочеиспусканием (недержание). Проблемы связанные с недержанием мочи чаще всего временные, но могут продолжаться 6-12 месяцев. Кроме того, может возникнуть раздражение мочевого пузыря, инфекционное воспаление, подтекание мочи или закупорка мочеиспускательного канала. Справиться с недержанием помогут специальные физические упражнения (см. упражнения Кегеля).
Изменение формы полового члена. После операции возможно искривление полового члена или незначительное уменьшение его размера.
Кровотечение. Перед операцией Вас могут попросить сдать кровь для последующего переливания или принять гормоны, стимулирующие кроветворение.
Закупорка венозных сосудов ног и таза сгустками крови. Это побочное явление проявляется крайне редко.
Изменение оргазма. После операции эякуляция может стать достаточно слабой или же исчезнуть совсем, а оргазм стать менее интенсивным. Интенсивность оргазма может увеличиться с течением времени.
Бесплодие. После операции пациент больше не может зачать ребенка посредством полового акта. Если этот вопрос является принципиальным для Вас, поговорите со своим доктором о возможных альтернативах, например, об искусственном осеменении.
Какие существуют типы операций?
Есть несколько методов проведения радикальной простатэктомии. Время нахождения в больнице, а также время восстановления после операции для этих методов одинаково.
Иногда встречается под названием «позадилобковая».
Разрез при позадилонной РП
Хирург делает разрез в нижней части живота, через который удаляет простату. Этот тип операции дает хирургу возможность получить доступ к предстательной железе и прилегающим тканям, снижая риск повреждения близлежащих органов.
Хирург делает разрез в промежности между анусом и мошонкой, через который удаляет простату. Этот тип операции проводится довольно редко.
Лапароскопическая радикальная простатэктомия
Разрезы при лапароскопической и робот-ассистированной РП
Хирург делает шесть небольших разрезов размером около 2,5 см в брюшной полости. Через разрезы вводят небольшую видеокамеру и хирургические инструменты, с помощью которых удаляют простату.
При роботической (робот-ассистированной) лапароскопической хирургии врач использует специальную роботическую систему, которая управляет хирургическими инструментами и оснащена видеокамерой. Удаление простаты производится через небольшие отверстия размером от 2 до 5 см в брюшной полости. Успех операции зависит от опыта хирурга. Чем больше доктор провел операций, тем точнее он сможет произвести все манипуляции.
Что будет происходить после операции?
Пациента выписывают из больницы через 1-3 дня после операции. При выписке Вам поставят катетер, который будет снят во время Вашего первого визита к врачу как правило через 1-2 недели после операции. Если рак не успел распространиться на другие органы, врач будет проводить анализ на уровень простатического специфического антигена (ПСА) каждые 6-12 месяцев. Если раковые клетки распространились на другие органы, врач может порекомендовать Вам пройти дополнительное лечение, например, лучевую и/или гормональную терапию.
Клиника «К+31» — это эталонная медицинская помощь, пример удачного государственно-частного партнерства. Объединяет в себе опыт и традиции высокой медицины, высокие стандарты сервиса и оснащение по последнему слову медицинской техники, в том числе хирургическим роботом «DaVinci».
Обследование и лечение проводится по протоколам, используемым во всем мире — в диагностических кабинетах, стационаре, современных операционных, отделении анестезиологии и реанимации. Все, чтобы поставить точный диагноз и провести успешное лечение. Полностью оборудованные 1 и 2-х местные палаты, 2-х комнатные палаты для размещения вместе сопровождающими лицами. В каждой палате удобный санузел и душевая кабина, холодильник, шкафы, тревожная кнопка. Чистота, дезинфекция, гигиенический уход за пациентами, хорошее питание. Поддержка после операции.
