Уролог Пшихачев Ахмед Мухамедович
Задать вопрос

Проблемы мочеиспускания

Записаться на прием
16.03.2017
Сергей Николаевич, 64 года. Тверь

В августе 2016 г. я перенес радикальную простатэктомию по причине рака предстательной железы. Операция прошла успешно, ПСА сейчас 0,07. До операции вставал ночью в туалет до 5 раз. После 3 месяцев почти отказался от прокладок, ночью вставал 1-⁠2 раза. Однако через 6 месяцев вновь встаю ночью по 4-⁠5 раз. Прокладками уже не пользуюсь. Ответьте пожалуйста, отчего это возможно, и как с этим бороться. Врач в нашем онкодиспансере посоветовал пить Омник. Что вы на это скажете? Поможет ли Омник? Есть ли другие возможности избавиться от этой проблемы?

Уважаемый Сергей Николаевич.
Прежде всего необходимо выяснить причину учащенного мочеиспускания. После радикальной простатэктомии причинами частых позывов к мочеиспусканию могут быть: нитки, скрепки, стриктура пузырно-уретрального анастомоза или уретры, камень мочевого пузыря и др. Прием омника в данной ситуации, вероятнее всего, будет неэффективным. Лучше обратитесь к другому урологу для дообследования и адекватного лечения.

16.03.2017
Анастасия, 23 года. г.Березники

Меня уже мучает целый год боль и дискомфорт в уретре. В туалет ходить не больно, но в ней ощущение как будто не до конца сходила в туалет. По анализам и УЗИ все хорошо. Гинеколог прописывала монурал, канефрон и гиналгин, но ничего не помогает. Что это может быть? Я даже при движении чувствую уретру.

Уважаемая Анастасия.
Вам следует выполнить цистоскопию. По результатам цистоскопии решить вопрос о дальнейшей тактике лечения.

09.03.2017
Игорь, 50 лет. Львов

Уважаемый доктор! Ощущаю жжение в уретре после мочеиспускания и неполное опорожнение мочевого пузыря. Вопрос: возможно ли провести цистоскопию с биопсией? Как долго длится процедура? Заранее благодарю за ответ.

Уважаемый Игорь.
Да, конечно, проведение цистоскопии с биопсией возможно, однако для определения показаний к этой процедуре необходимо изучить результаты проведенного обследования. Лучше постараться уточнить диагноз без каких-либо "внедрений" в организм, а инвазивные методы обследования, к которым относится и цистоскопия, оставить прозапас. При необходимости эту процедуру можно выполнить не только с диагностической, но и с лечебной целью. Это позволит устранить проблему сразу во время цистоскопии и избежать нескольких прохождений инструментом через мочеиспускательный канал, что снизит риск развития осложнений. Но для этого нужно знать предварительный диагноз и быть готовым (наркоз, инструментарий и т.п.) к устранению проблемы. Сама процедура диагностической цистоскопии длится около 5-10 минут.

28.02.2017
Анна Михайловна, 82 года. МО, г. Дубна

У меня недержание мочи при кашле, чихании, незначительном напряжении. Я бывшая хирургическая медсестра, 46 лет стаж. В настоящее время проживаю в Дубне. Бодра и жизнелюбива. Может попробовать слинговую операцию?

Уважаемая Анна Михайловна.
Возраст не является ограничением к выполнению слинговой операции по поводу стрессового недержания мочи. Необходима очная консультация для уточнения диагноза и определения вида операции.

28.02.2017
Светлана, 52 года. Москва

Добрый день. Муж попал по скорой в урологию с приступом почечной колики (шёл камень). На УЗИ обнаружили камень в мочеточнике. Через 3 дня боли прошли, а ещё через 4 дня сделали операцию без обследования в городской больнице и ничего не обнаружили. На вопрос мужа "зачем оперировали", был ответ врача, что "сам больной прозевал камень". Что делать? Был здоровый мужик, а выписали с памперсом и со стентом в мочеточнике. В данный момент чувствует себя очень плохо.

Уважаемая Светлана.
Мне сложно дать адекватную оценку сложившейся ситуации. Конечно, без дообследования и уверенности, что камень находится в мочеточнике, идти на операцию не правильно, хотя существуют и так называемые диагностические уретероскопии. Иногда во время операции происходит миграция камня мочеточника в почку, в связи с чем увидеть и удалить его становится технически сложным. В таком случае необходимо избрать другой метод лечения. Что касается недержания мочи, что оно может быть связано с наличием стента, может быть с неправильным его расположением в мочевых путях. Обратитесь повторно к вашему урологу, который в курсе особенностей проведенной операции, и объясните ситуацию. Или обратитесь в другое лечебное учреждение. Возможно, после удаления стента ситуация нормализуется.

21.02.2017
Полина, 52 года. Москва

Добрый день! У меня стрессовое недержание мочи. Смотрели 3 уролога. В заключении написано, рекомендована операция по установке tvt петли. Скажите, Вы ее проводите и как можно встать в очередь на операцию?

Уважаемая Полина.
Мы проводим различные виды операции при стрессовом недержании мочи у женщин, в том числе и операция TVT-O. Вам следует записаться на консультацию по телефону, указанному на сайте.

14.02.2017
Анастасия, 37 лет. Новосибирск

Здравствуйте! Беспокоит частое мочеиспускание. Выпив чашку чая и воды 450 мл иду в туалет через 20-⁠40 мин. Через 7 мин -⁠ снова, еще через 7-⁠10 мин -⁠ опять. Выпью в 2 раза больше, проще говоря -⁠ от туалета вообще не отхожу. Особенно устала от ночных походов -⁠ от одного до 2-⁠3 раз через каждый 2 часа, как по будильнику. Сдала анализы мочи по Нечипоренко, ОАМ и бакпосев. Результаты в норме. УЗИ показало хронический цистит. Уролог назначил урорек или доксазозин. Насколько могут повлиять эти препараты на ситуацию, тем более они показаны только мужчинам, что смущает меня?

Уважаемая Анастасия.
Причинами частого мочеиспускания у женщин могут быть разные заболевания: хронический цистит, опухоль мочевого пузыря, гиперактивный мочевой пузырь, камень нижней трети мочеточника и др. Для уточнения диагноза необходимо более углубленное обследование, в том числе и цистоскопия, комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) и др. Несмотря на то, что препараты из группы альфа-адреноблокаторов, куда входят и урорек с доксазозином, предназначены мужчинам с аденомой простаты, есть много исследований, демонстрирующих эффект при их применений у женщин при разных клинических ситуациях. Насколько правильно назначать комбинацию двух препаратов одинакового механизма действия не берусь судить, поскольку не знаю всех деталей обследования. В этой ситуации может быть было бы полезным комбинировать тот же урорек с другими препаратами, снижающими тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей (например, бетмига или везикар). Однако, повторюсь, что прежде чем начать лечение данными препаратами необходимо уточнить диагноз, чтобы не пропустить какое-то серьезное заболевание.

14.02.2017
Евгений Васильевич, 66 лет. г.Котельники

30 декабря 2016 года была задержка мочи. Вывели катетором. Но оставалось жжение при мочеиспускании и затруднение. 11 января 2017 года опять задержка мочи. Срочно поехали к урологу. Сделали катеризацию, остаточной мочи было 380 мл. Было проведено УЗИ мочевого пузыря, обнаружена опухоль размером 1,5х1,5 см. Также обнаружена аденома простаты размером 49 см3. Онколог направил в стационар для проведения цистоскопии. Можно ли сделать цистоскопию в вашей клинике? 2. Цистоскопия в таком случае должна обязательно проводиться под наркозом?

Уважаемый Евгений Васильевич.
Речь идет о сочетании двух урологических заболеваний: опухоли мочевого пузыря и аденомы простаты. Учитывая относительно небольшие размеры опухоли мочевого пузыря, можно предположить, что речь идет о 1 стадии (немышечноинвазивной) опухоли мочевого пузыря. В такой ситуации с лечебно-диагностической целью показана цистоскопия, ТУР мочевого пузыря. Наличие аденомы простаты, которая дважды осложнилась острой задержкой мочеиспускания, увеличивает риск повторной задержки мочи после этой операции, в связи с чем ТУР мочевого пузыря необходимо сочетать с лазерной энуклеацией аденомы простаты. Если размеры и стадия опухоли мочевого пузыря позволяют, можно выполнить лазерную en-block резекцию мочевого пузыря вместо ТУР мочевого пузыря. Клинический пример одномоментного избавления больного от камня, опухоли мочевого пузыря и аденомы простаты можно посмотреть здесь.

10.02.2017
Игорь, 54 года. Архангельск

Здравствуйте. У меня затруднённое мочеиспускание, но ничего не болит. Ночью встаю 1 раз. Объём предстательной железы 45 см в кубе. Объём остаточной мочи 80 мл. Прописали омник, цернилтон. Можете что-нибудь посоветовать. Сколько всего не пил, ничего не помогает. Мочеиспукание как было затруднённое, так и осталось.

Уважаемый Игорь.
У Вас аденома простаты 2 стадии. Консервативное лечение в такой ситуации не будет эффективным. С целью предупреждения острой задержки мочеиспускания и других осложнений, Вам показана операция.

07.02.2017
Василиса, 70 лет. г. Пермь

Здравствуйте. У меня третий день очень слабое и затруднённое мочеиспускание. Также температура повысилась до 38 С. Не могли бы вы подсказать мне, что это может быть? Что с этим делать?

Уважаемая Василиса.
Вам следует срочно обратиться к урологу. Повышение температуры тела может быть связано с острым пиелонефритом. Показано дообследование и лечение, возможно, в условиях урологического стационара.

Записаться на прием
Задать вопрос
Задать вопрос врачу

Как приложить файлы для обращения к доктору.
1) Скопировать адрес 89036832277@yandex.ru.
2) Отправить со своего почтового ящика письмо с прикрепленными файлами.
Результаты МСКТ или МРТ (содержимое диска) предварительно нужно заархивировать (формат ZIP или RAR).


Нажимая кнопку "Отправить", вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
Ваш вопрос отправлен
Записаться на прием

По предварительной договорённости консультация возможна в вечернее время или в выходные дни.

Нажимая кнопку "Отправить", вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
Ваше сообщение отправлено
Код счетчика