Органы мошонки
Записаться на прием
Доктор, что делать? У меня иногда бывают боли в яичках. Я прочитал тут и понял, что у меня варикоцеле. Как лечить?
Уважаемый Илья.
Вам нужно выполнить УЗИ органов мошонки с допплерографией, сдать анализ спермы (спермограмма) и с этими данными проконсультироваться у уролога. Лечение варикоцеле только оперативное. И чем раньше оно выполнено (при наличии показаний), тем выше шансы на сохранение функций яичка.
УЗИ органов мошонки показало: яички обычной формы, однородной эхоструктуры. Очаговых изменений в яичках не выявлено. В оболочках яичек небольшое количество свободной жидкости. В придатке правого яичка — жидкостное образование 8,9 * 6,1 мм. Эхоструктура придатка левого яичка без очаговых изменений.
ЛЕВАЯ СЕМЕННАЯ ВЕНА: в покое d=2,7 мм, при пробе Вальсальвы d=3,3 мм. В положении лежа проба Вальсальвы не выявляет ретроградный сброс венозного кровотока через клапаны левой семенной вены.
ВЕНЫ ГРОЗДЕВИДНОГО СПЛЕТЕНИЯ:
СПРАВА: в покое d=1,9 мм. При пробе Вальсальвы d=2,2 мм. В положении лежа проба Вальсальвы не выявляет ретроградный сброс венозного кровотока через клапаны правой семенной вены.
СЛЕВА: В покое d=3,0 мм. При пробе Вальсальвы d=4,2 мм. В положении лежа проба Вальсальвы не выявляет ретроградный сброс венозного кровотока через клапаны левой семенной вены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Киста придатка правого яичка. Варикоцеле слева. Нарушения венозного кровотока через клапаны вен гроздевидного сплетения справа и слева не выявлено. Скажите, пожалуйста, насколько серьёзно заключение и нужно ли удалять кисту?
Показаниями к оперативному лечению варикоцеле являются: бесплодие, болевые ощущения, уменьшение в размерах яичка или его консистенции, косметический дефект. Соответственно, ваше заболевание может привести к вышеуказанным осложнениям. В протоколе УЗИ не указаны размеры яичек. При варикоцеле УЗИ выполняют не только в положении лежа, но и в положении стоя с применением компрессионной пробы. Это позволяет более точно определить наличие ретроградного кровотока по венам и гемодинамический тип варикоцеле. Чтобы определить дальнейшую тактику лечения, Вам нужно сделать анализ спермы (спермограмма). Киста придатка правого яичка небольших размеров (до 9 мм) и, вероятнее всего, она Вам не мешает, и удалять ее не нужно. Она требует динамического наблюдения (УЗИ). А вот по поводу варикоцеле необходимо до конца разобраться.
У меня была операция по устранению варикоцеле левого яичка около 8 лет назад. Теперь похоже что правое тоже нуждается в операции. Может ли из-за этого быть проблема с мошонкой? Потому что у меня большее время суток, уже около 4х лет, она в каком-то полу расслабленном состоянии и это доставляет физический дискомфорт как минимум, и зачастую при эрекции, особенно если устал, она практически в таком же состоянии. Заметил что перед тем как сходить по большому мошонка становится подтянутой, какой должна быть при эрекции. Что можно сделать?
Уважаемый Виталий.
Мошонка не должна все время находиться в сокращенном состоянии. Если подозреваете варикоцеле справа, то необходимо выяснить причину его и определить показания к оперативному лечению. Важно помнить, что длительное нарушение кровообращения в яичках при двустороннем варикоцеле может способствовать появлению необратимых изменений в них. В конечном итоге это может привести к уменьшению размеров яичек (гипотрофия), бесплодию, снижению уровня мужских половых гормонов. Рекомендую Вам сделать УЗИ органов мошонки с допплерографией, сдать спермограмму, анализы крови на половые гормоны и проконсультироваться у уролога.
Здравствуйте, уважаемый Ахмед Мухамедович! В 2004 году мне сделали операцию по удалению вены в левом мошонке т.е. (варикоцеле), теперь эта ситуация опять повторяется... нужно ли снова делать операцию? Как действуют такие повторные операции на здоровье? Спасибо!
У Вас, скорее всего, рецидив варикоцеле. Если есть показания к операции — ее нужно снова делать. А показания к операции можете прочитать в разделе заболевания — варикоцеле. Повторное оперативное лечение должно улучшить функцию левого яичка и предотвратить развитие осложнений, т.е. благотворно влияет на здоровье. Перед лечением рекомендую определить тип варикоцеле, чтобы правильно планировать операцию и свести к минимуму риск развития повторного рецидива.
Здравствуйте! Я женат почти 8 месяцев, живем регулярной половой жизнью, не предохраняемся, однако беременность у супруги не наступает. Жена обследовалась у гинеколога, проблем не нашли. Посоветовали мне сдать спермограмму. К сожалению, спермограмма показала, что у меня снижено количество активноподвижных форм сперматозоидов. Сходил к урологу в медицинский центр, который обнаружил у меня варикоцеле яичка. Операция – единственный метод лечения по его словам. Так ли это? Может есть какие-то лекарства при варикоцеле яичка? Операция, наверное, не самый безобидный метод лечения?
Уважаемый Михаил!
Варикоцеле встречается примерно у 10% молодых мужчин. У 65-75% из них встречаются нарушения в спермограмме. Ваш уролог прав, что единственным эффективным методом лечения варикоцеле является операция. Надеясь на прием лекарств, Вы только потеряете драгоценное время. В зависимости от гемодинамического типа варикоцеле используют различные операции. Да, они не всегда безобидные, однако процент осложнений после операции минимальный и все они, к счастью, устранимы. Удачи!
Добрый день, у меня около 3х месяцев назад начала увеличиваться левая мошонка. Вчера сходил к урологу. Он посмотрел, потрогал и сказал, что у меня водянка и мне нужна операция по удалению водянки яичка. Он не сделал ни УЗИ, ни рентген, в общем, ничего, просто посмотрел. Я прочитал, что мошонка может увеличиться не только из-за водянки, но и при раке, паховой грыже и т.п. Может мне сходить к другому урологу или сразу соглашаться на операцию по удалению водянки яичка?
Уважаемый Александр!
Водянка оболочек яичка (или гидроцеле) – это скопление жидкости в межоболочечном пространстве яичка. Для диагностики порой достаточно только осмотра и пальпации. Однако, вы совершенно правы, что гидроцеле необходимо дифференцировать с другими заболеваниями, которые проявляются увеличением мошонки: рак яичка, орхоэпидидимит, пахово-мошоночная грыжа и др. Для этого достаточно выполнить УЗИ органов мошонки. Рентгенологические методы исследования не информативны. Операция по удалению водянки яичка не самая сложная урологическая операция. Перед ее выполнением Вам в любом случае сделают УЗИ в больнице (во всяком случае, у нас так происходит). Соглашайтесь на операцию – это единственный метод лечения гидроцеле. Удачи!
Как приложить файлы для обращения к доктору.
1) Скопировать адрес 89036832277@yandex.ru.
2) Отправить со своего почтового ящика письмо с прикрепленными файлами.
Результаты МСКТ или МРТ (содержимое диска) предварительно нужно заархивировать (формат ZIP или RAR).
По предварительной договорённости консультация возможна в вечернее время или в выходные дни.