Пациент Б., 48 лет.
Диагноз: асинхронный рак правой почки Т3аN0Mх.
Клинические проявления заболевания: отсутствуют.
Краткие данные анамнеза: 10 лет назад выполнена резекция левой почки по поводу опухоли левой почки. Гистологическое заключение: светло-клеточный почечно-клеточный рак умеренной степени дифференцировки. При динамическом наблюдении около 5 лет патологические изменения почек не выявлялись, однако последующие 5 лет пациент не обследовался. В июне 2012 года при УЗИ выявлено объемное образование правой почки. Госпитализирован для обследования и лечения.
Анализы крови и мочи без отклонений от нормы.
При ультразвуковом исследовании левая почка без патологических изменений, признаков рецидива опухоли не выявлено.
В проекции нижнего сегмента правой почки по задней поверхности визуализируется гипоэхогенное однородное образование округлой формы с четким ровным контуром размерами 25х26 мм, на 2/3 располагающееся экстраренально.
При МСКТ с контрастированием по заднему контуру нижнего сегмента правой почки визуализируется округлое гиподенсное образование размером до 24 мм, деформирующее контур почки, интенсивно накапливающее контрастный препарат. Других патологических изменений не выявлено.
С целью более точного планирования операции и снижения риска интраоперационных осложнений выполнено компьютерное 3D моделирование патологического процесса.
Компьютерное 3D моделирование патологического процесса (вид сзади).
Опухоль (фиолетовый цвет) располагается в нижнем сегменте по задней поверхности. Почечная артерия (красный цвет) представлена одним стволом, которая делится на сегментарные артерии и огибает почечную вену спереди и сзади.
С целью избавления больного от опухоли правой почки и предотвращения прогрессирования опухолевого процесса, учитывая размеры и локализацию опухолевого узла, выполнена органосохраняющая операция – лапароскопическая резекция правой почки с опухолью. Послеоперационный период протекал без осложнений. Пациент выписан на 4-е сутки после операции. Проводится динамическое наблюдение.
Хирург — к.м.н. Пшихачев Ахмед Мухамедович.
Как приложить файлы для обращения к доктору.
1) Скопировать адрес 89036832277@yandex.ru.
2) Отправить со своего почтового ящика письмо с прикрепленными файлами.
Результаты МСКТ или МРТ (содержимое диска) предварительно нужно заархивировать (формат ZIP или RAR).
По предварительной договорённости консультация возможна в вечернее время или в выходные дни.