Уролог Пшихачев Ахмед Мухамедович
Задать вопрос
+7 (495) 669-28-55

Оперативное лечение аденомы простаты

Записаться на прием

Оперативное лечение аденомы простаты за последнее время претерпело значительные изменения.

Существует несколько методов оперативного лечения аденомы простаты:

  1. Открытая аденомэктомия (позадилонная или чреспузырная);
  2. ТУР (трансуретральная резекция) аденомы простаты;
  3. Лазерная (гольмиевая) эндоскопическая энуклеация аденомы простаты (HOLEP);
  4. Трансуретральная фотоселективная лазерная вапоризация аденомы простаты.

Эти методы оперативного лечения направлены на удаление аденомы простаты (удаление увеличенной части предстательной железы).

Иногда из-за тяжелого состояния пациента, обусловленное сопутствующей патологией сердечно-сосудистой или дыхательной системы, выполнение оперативного лечения аденомы простаты в вышеуказанном объёме не представляется возможным. В таких случаях применяется минимально инвазивное лечение, в частности стентирование простатического отдела уретры различными материалами («Urospiral 2», «Memokath» и др.). Целью стентирования уретры является расширение простатического отдела мочеиспускательного канала стентом при сохранении естественного мочеиспускания.

Очень редко оставляют в мочевом пузыре постоянный уретральный катетер или цистостомический дренаж.

Рассмотрим преимущества и недостатки методов оперативного лечения аденомы простаты.

Открытая аденомэктомия

До недавнего времени оперативное лечение аденомы предстательной железы заключалось в открытом удалении аденоматозной ткани простаты. Производилось вылущивание пальцем узлов гиперплазии с последующим ушиванием ложа аденомы простаты.

Преимущества:

  • не требует специального дорогостоящего оборудования;
  • технически более простая операция;
  • можно удалить аденомы простаты любых размеров;
  • применяют практически во всех урологических клиниках.

Недостатки:

  • кровотечение во время и после оперативного лечения выраженное;
  • осложнений после оперативного лечения значительно больше;
  • период восстановления после операции более длительный;
  • шрам на передней поверхности живота после операции;
  • нет информации относительно мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Открытая аденомэктомия в клинике урологии Первого МГМУ им. И.М.Сеченова в настоящее время применяется крайне редко.

ТУР (трансуретральная резекция) аденомы простаты

ТУР аденомы простаты

В настоящее время ТУР аденомы простаты считается «золотым стандартом» оперативного лечения аденомы предстательной железы. Методика ТУР аденомы простаты заключается в удалении увеличенной части предстательной железы с помощью специального инструмента, введенного через мочеиспускательный канал. Удаление аденомы простаты осуществляется с помощью петли методом электрорезекции.

Преимущества ТУР аденомы простаты:

  • визуализация всего мочеиспускательного канала и мочевого пузыря (при необходимости коррекция их патологических изменений – рассечение стриктуры уретры, удаление опухоли мочевого пузыря и т.п.);
  • меньшая кровопотеря во время операции;
  • меньшая травматичность;
  • отсутствие каких-либо разрезов на коже;
  • возможность удаления уретрального катетера спустя сутки после операции;
  • короткий реабилитационный период после операции.

Недостатки ТУР аденомы простаты:

  • потребность в дорогостоящем оборудовании;
  • ограничения в применении при больших размерах аденомы простаты.

Лазерная (гольмиевая) эндоскопическая энуклеация аденомы простаты (HOLEP)

Удаление аденомы предстательной железы лазером – достаточно новый метод оперативного лечения аденомы простаты. В будущем удаление аденомы лазером может стать новым «золотым стандартом» оперативного лечения аденомы простаты.

Преимущества удаления аденомы лазером:

  • удаление всей аденоматозной ткани полностью;
  • минимальная кровопотеря во время операции;
  • использование при любых размерах аденомы.

Недостатки:

  • потребность в дорогостоящем оборудовании;
  • использование только в единичных урологических клиниках единичными специалистами.

Трансуретральная фотоселективная лазерная вапоризация аденомы простаты

Это способ удаления аденомы простаты методом «выжигания» с помощью лазера.

Пеимущества:

  • удаление всей аденоматозной ткани полностью;
  • отсутствие кровопотери во время операции;
  • использование при любых размерах аденомы.

Недостатки:

  • основной недостаток – это отсутствие удаленной ткани для последующего гистологического исследования;
  • потребность в дорогостоящем оборудовании;
  • использование только в единичных урологических клиниках единичными специалистами.

В клинике урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова выполняют все виды оперативного лечения аденомы простаты, в том числе удаление аденомы лазером.

Ежедневно в нашей клинике проводятся 1-3 операции только по удалению аденомы простаты!

Проконсультироваться по вопросам оперативного лечения аденомы простаты в клинике урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова можно по телефону указанному на нашем сайте.

Записаться на прием
8 (495) 669-28-55
Задать вопрос

Задать вопрос врачу

Как приложить файлы для обращения к доктору.
1) Скопировать адрес vopros-otvet@1urolog.ru.
2) Отправить со своего почтового ящика письмо с прикрепленными файлами.
Результаты МСКТ или МРТ (содержимое диска) предварительно нужно заархивировать (формат ZIP или RAR).


Нажимая кнопку "Отправить", вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
Ваш вопрос отправлен

Записаться на прием

По предварительной договорённости консультация возможна в вечернее время или в выходные дни.

Нажимая кнопку "Отправить", вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
Ваше сообщение отправлено