Камень в мочеточнике появляется в случае миграции камня из почки. Несоответствие размеров камня и просвета мочеточника приводит к тому, что камень «застревает» в мочеточнике и вызывает соответствующую клиническую картину (боль в поясничной области с иррадиацией по ходу мочеточника, примесь крови в моче, повышение температуры тела с ознобом, учащенное мочеиспускание и др.). С целью восстановления оттока мочи из почки в мочевой пузырь и предупреждения осложнений камень в мочеточнике требует лечения.
При небольших камнях, когда вероятность самостоятельного отхождении камня высокая, назначают консервативную терапию: спазмолитики (но-шпа), анальгетики (баралгин, анальгин), противовоспалительные препараты (кетонал, целебрекс), альфа-адреноблокаторы (омник), обильное питье, специальные упражнения. При этом пациент должен находиться под тщательным наблюдением.
В случае неэффективности лечения в течение нескольких недель, а также при некупируемой почечной колике, обструктивного пиелонефрита камень в мочеточнике требует оперативного лечения. Операция заключается в разрушении камня в мочеточнике и удалении его фрагментов. Существует дистанционная и контактная уретеролиторипсия. Операция подбирается в соответствии с показаниями и противопоказаниями к тому или иному методу лечения, оснащенностью клиники и умениям врача.
Дистанционная уретеролитотрипсия чаще используется при камнях верхней или средней трети мочеточника.
Контактная уретеролитотрипсия применяют чаще при камне в нижней или средней трети.
При проведении дистанционной уретеролитотрипсии камень разрушается ультразвуковой волной, а фрагменты отходят самостоятельно.
Суть операции контактной уретролитотрипсии заключается во введении через мочеиспускательный канал в мочеточник уретроскопа, введении по рабочему каналу уретероскопа лазерного волокна, разрушении камня с применением лазера и удалении фрагментов при помощи специальных «корзинок». Операция иногда заканчивается установлением временного катетера-стента в верхние мочевые пути.
С внедрением дистанционной и контактной уретеролитотрипсии открытые операции по поводу камня мочеточника в современных клиниках (в том числе и в нашей) используются менее чем в 1% случаев.
Как приложить файлы для обращения к доктору.
1) Скопировать адрес 89036832277@yandex.ru.
2) Отправить со своего почтового ящика письмо с прикрепленными файлами.
Результаты МСКТ или МРТ (содержимое диска) предварительно нужно заархивировать (формат ZIP или RAR).
По предварительной договорённости консультация возможна в вечернее время или в выходные дни.